最近在看後台的時候，發現一個網友在評論區留的舌苔。
舌體胖大，有齒痕，有一層厚厚的白苔。
考慮是「脾胃氣虛兼痰濕」，這也讓我想起來之前接診的一個男性，50多歲，血脂高。
就診前的幾天，突然感覺到天旋地轉，頭暈頭痛，就怕出現其他的問題，於是到醫院又檢查了一下心臟跟血壓，均正常。
抽血檢查發現甘油三酯還有血膽固醇的含量偏高。
刻診，患者脈弦緩，舌苔白膩，淡，裙邊舌。
面色不好，萎黃，飯量不大，不喜歡說話，說多了就沒力氣，容易疲倦，胸脘痞悶。
情況了解後，立刻開方——
炙黃芪，党參，茯苓，毛冬青，白朮，甘草，南星，半夏，天麻，陳皮。每日煎服2劑。
患者服用7天後，感覺舒服了很多，原方加減，改為每日1劑，投用月余，最終患者諸證悉平。
不僅有了精神，食慾好轉了，再去檢查，血膽固醇和甘油三酯也恢復了正常。
此時，在保持原方不變，繼續投用14劑，進行鞏固。
該患者主要的問題是「脾虛濕盛，痰阻心胸」。
看舌頭，舌質淡，舌苔白膩，有齒痕，說明是脾虛濕盛。
脾虛，氣血不足，不能濡養舌，舌質就淡，痰濕多，舌體就胖大，受到牙齒的壓迫就會出現齒痕。
脾虛，腸胃受阻，所以胃口不好，又因氣血不能滋養「四肢百骸」，從而面色差，容易疲倦，乏力。
脾虛不化濕，痰濕阻滯在胸，就會出現悶痛感，讓人感覺心臟不好。
又因，氣血不能滋養頭面，加上痰濕上擾，早上起床的時候，就會感覺到頭暈，頭痛，頭重。
綜合來看，患者主要的問題是脾胃虛弱，痰濕阻滯。
而高血脂的出現，就是因為「痰濕阻滯」影響到了血液質量，從而檢測出膽固醇，甘油三酯異常。
此時，需要做的就是「健脾祛濕，化痰」：
炙黃芪，党參，茯苓，毛冬青，白朮，甘草，南星，半夏，天麻，陳皮。
該方子中的党參，黃芪主要的作用是健脾益氣，白朮燥濕健脾，陳皮行氣除濕，半夏，天麻祛風止痛，毛冬青活血化瘀，南星燥濕化痰，茯苓健脾利水。
主要就是「益氣健脾，燥濕化痰」。
提醒：該方子比較適用於舌質淡，白膩，便溏，腹脹，乏力等人群，如果舌質紅，苔黃則不適用。
總而言之，如果想要運用此方子，一定要在專業中醫師辨證之下運用，切不可自行用藥。
我最近後台收到了好幾個，因為用錯中藥導致的「輕微中毒」的，中醫看似簡單，實在運用起來非常難。
大家如果有什麼問題，也都可以說一說。
好了，我是@心血管專家羅繼紅，您身邊的心腦血管專家！
