你好，我是中醫人，葛飛。
前不久，我會了一個多年不見的老友。
他，50開外，快60了。
聊着聊着，他忽然長嘆一口氣，說從40多，快50歲以後，就感覺身體越來越差。毛病，越來越多。最近，除了高血壓，他還填了一個病，就是偶爾眩暈，後側脅肋部電燒一樣地疼。
我說，你應該試試一貫煎。它是你這類人，應該學習和知道的方子。
接下來，我犯了職業病，開始滔滔不絕地說起一貫煎來了。我說得挺盡興，人家可能聽得雲里霧裡。
今天，我再把這一貫煎，說給我的讀者朋友吧。你別嫌我墨跡。這確實是一張實用的方子。
一貫煎，源於《續名醫類案》，基本組成是北沙參、麥冬、當歸各9克，生地18克，枸杞子9克，川楝子6克，水煎服。它的作用，就是滋陰疏肝。
其中，沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞子，都是滋補肝陰肝血的，川楝子，則泄肝熱，疏肝氣。總的來說，它對肝陰不足、肝氣不暢的人適合。
為了讓你更好地理解它，我給你說一個，我看到過的典型醫案故事。
話說有這麼一個男子，當時是50歲，素來有高血壓，頭暈頭痛時作時止，已經持續十年之久。
最近，他又填了一個毛病，就是胃疼，而且特別容易反酸水，吐苦水。到了晚上，胃疼的感覺尤為明顯。
怎麼辦？他決定投中醫治療。
刻診，見患者脈象虛弦，舌紅少津。仔細詢問，得知患者除了胃疼以外，還總覺得口渴咽干。容易頭暈的同時，二目昏花。由於胃疼，他的食慾也大大降低了。到了夜裡，他還容易手腳心發熱，雙腳必須放在被子外頭才能入睡。
當時，患者態度十分誠懇，說他就是相信中醫，只要是中醫治胃的葯，他一定用到底，絕對配合治療。
但是，醫家卻輕描淡寫地說，你這不是胃病，是肝病。接着，書方一首。但見——
生地20克，麥冬10克，沙參10克，茯苓10克，陳皮5克，川楝子10克，當歸10克，枸杞子10克，澤瀉10克。
所有這些，水煎服，一共5劑。而且，葯湯得冷服。
結果如何？患者服用以後，很快感覺到胃脘部位疼痛大大減輕，頭暈、目眩和吞酸咽干現象，也減輕了。
這時候，原方基本不變，再加石斛，繼續投用。
最後，患者幾乎諸證悉平，生活基本恢復正常。這時候，醫家囑咐，以杞菊地黃丸來善後。
這就是醫案的基本經過。
這裏面的道理，我想和你仔細聊聊。
你看，這個患者，年過50，高血壓、眩暈、迷糊、眼花、口乾、腳心還跟着發熱。你說說，這算不算滿身病啊？
當然，現在，人家又填了一個病，就是胃疼、嘔吐苦水和酸水。
那好，我們就得分析，他這麼多毛病，根由在哪裡。
我跟你說，他這是典型的肝陰不足，肝氣犯胃。
50歲的人，本來就容易有肝腎陰虛的傾向。肝又開竅於目，肝陰不足，雙目失養，所以看東西眼花。肝陰不足，肝風內動，所以就容易眩暈。
同樣，也是因為肝陰不足，虛熱內擾，所以患者入夜會感覺到手腳心發熱、心煩。
至於說患者之前十年的高血壓病史，更不用說了，是肝腎陰虛的體現。高血壓這個病，最初的證型，往往就是肝腎陰虛。
其實，這個人是肝木失養，肝氣橫逆，犯及脾胃所致。肝屬木，脾屬土啊。肝木之氣不順當，它就拿脾胃撒氣。中醫把它叫做木旺乘土。
於是，患者就會胃脹、胃痛，胃氣不降而反酸吐苦。
所以說，這個患者的病，不是胃病，而是肝病。治胃，就偏了。治肝，才是正道。怎麼治？滋補肝陰、瀉肝理氣。
來看看當時醫家用的配伍。
這裡頭，顯然是前面提到的，一貫煎的加減。
一貫煎，基本組成是沙參、麥冬、當歸、地黃、枸杞子、川楝子。醫案里，加入澤瀉、茯苓和陳皮。
其中，沙參、麥冬、當歸、地黃、枸杞子，滋補肝陰肝血，改善肝陰的局面。川楝子，瀉肝氣，理氣止痛。茯苓和澤瀉健脾利水，陳皮理氣，令補而不滯，避免大隊滋陰之品的滋膩之性。
你看，這就是基本的用藥思路。
其實啊，人過50歲，為啥毛病越來越多啊？說到底，有一個重要基礎原因，就是肝腎之陰，越來越不足了。在這個問題的影響下，人的全身會出現各種不舒服、小毛病。我們對這個問題，得有清醒的認識啊。
有這類困擾的朋友，你不要只聽我在這說，你要去中醫院，找中醫好好看看，適當調養。本文所述的醫案和驗方，僅供參考。
