胃脹是很多朋友都會經歷的一個問題，胃脹會給我們造成不想吃飯，想吃也吃不下，坐卧不安等困擾，看是小毛病，但卻也反映着我們的胃除了問題，需要及時去調整，很可能發生淺表性胃炎，糜爛甚至萎縮。
今天給大家分享一個調整胃脹的病例——一位張大哥之前找到我，他說自己近兩個月，總是感到胃脹，感覺胃那裡頂得慌，啥都吃不下，總是想打嗝，總是想排氣，大便還總是稀的居多，粘膩不爽。
我問他：「你是飯前胃脹，還是飯後胃脹呀？」
他說：「主要是飯後，吃幾口就脹得不行了，不敢吃，有時候不吃東西也脹，總是要打屁（排氣）。」
我問：「你吃涼的東西脹不脹？」
他說：「涼熱感覺不那麼明顯，但是吃甜的東西容易脹得厲害。」
我說你舌頭伸出來看看，
它的舌苔是這個樣子的：
我一看，他這個舌苔是比較膩的，有滑象，中間微黃。
我又問他：「你有沒有手腳心發燙，睡覺出汗，到了夜裡睡不着的表現呀？」
他說：「那倒沒有！」
他說：「小便有時候發黃，睡覺愛做夢。」
再問其他方面，這位張大哥說其他情況都還好。
通過以上這位張大哥的舌像，從臟腑辨證，我給他辨證為脾虛滲盛，胃腸氣滯。
為什麼這麼說呢？我們看舌苔是白膩的，說明有濕氣，而且有滑象，說明濕象很重。
而且這位張大哥大便也是稀溏的多，驗證了脾虛濕盛的判斷。
而這位張大哥主要以飯後脹為主，說明主要是實證，因為很多脾胃虛寒的人，飢餓就會感到脹。
再者，很多人不敢吃涼的，吃涼胃腸不舒服，胃脹拉肚子，這種情況說明脾胃虛寒，這位張大哥還是沒有的。
還有一點很重要的，很多濕氣重的朋友，還會兼有陰虛的表現，而且這種陰虛不仔細問診，容易漏診，導致效果不好，所以我問了他有沒有睡覺出汗，手腳心燥熱，入睡困難等陰虛燥熱的表現。
我就給這位張大哥開出了以下方子：
党參 白朮 茯苓 白扁豆
枳實 青皮 厚朴 木香
砂仁 藿香 佩蘭 澤瀉
甘草 丹參
分析來看，這裏面党參，白朮，茯苓，白扁豆都是健脾補氣的葯，而且張大哥是脾虛濕盛，白朮、茯苓、白扁豆都有健脾祛濕的作用。
茯苓
其次加上了青皮、枳實、厚朴、木香來行氣消脹，祛濕化痰，這四味葯都有很強的行氣作用，腑氣一打通，脹滿自然就消除了，這四味治標，前四位治本，合用起來，標本兼顧。
枳實
第三行砂仁、藿香、佩蘭，澤瀉都是祛濕葯，砂仁芳香化濕，藿香、佩蘭都是芳香燥濕葯，澤瀉利小便祛濕，配合這四味，就很好的起到了祛濕作用，張大哥的胃脹和濕氣有關，濕氣去，脹滿自然也會減輕消退。最後加一味丹參活血行氣，加甘草調和諸葯。
藿香
這位張大哥一周後反饋，幾天下來，胃就不脹了，人感覺輕鬆了許多。
第二次在原來的基礎上，我給發減量了消脹的，加用了一點祛濕的，鞏固效果，這樣避免行氣太過，損傷正氣，這位張大哥的胃脹問題，就得到了有效的改善。
