前言：寫這篇文章時，本文故事的主人公因為多器官衰竭搶救無效死亡。該患者年僅27歲，是一位經濟管理專業在讀的研究生。從入院到去世，僅用了7天，在最頂級的三甲醫院，最頂級的救治專家，動用了最先進的搶救設備和措施，仍然沒能救回他的生命。
逝者已矣，但是他留下的教訓值得讓更多的人知道。
多種感冒藥
小張（化名）今年27歲，是一名經濟管理專業在讀的研究生。
在一周前，小張突然出現發熱，由於天氣炎熱自己經常光着膀子在室內吹空調，小張也沒有在意，認為可能就是普通的感冒。
可是過了兩天，體溫一直不降，而且還出現了腹瀉的情況。
小張網上一搜，覺得自己像是胃腸型感冒，於是自己就去藥店買了感冒藥回來吃。但是現實與小張預想的卻不一樣，一周過去了，吃了很多種感冒藥，發熱的情況持續性存在不說，而且腹瀉也較為嚴重，遂與母親一起來到了醫院就診。
到了醫院之後，醫生檢查發現小張的血常規有很多異常，其中白細胞和血小板都有不同程度的減少，而且小張面部黃染，呼吸急促，就勸說小張住院治療，以便進一步檢查。
但是小張以及母親聽說了醫生的建議之後卻表示：「就是一個感冒，吊點水不就完事了嘛，哪裡需要住院啊！」
但是門診醫生抱着積極負責的態度，反覆勸說，因為從簡單的血常規和小張的面容就能看出來，小張並不是簡單的感冒。
發熱
門診醫生勸說無效，只好請來了呼吸科的主任。
主任到了現場一看，小張「高大、肥胖、急性熱病容、呼吸急促、面色黃染」，再看看血常規，白細胞和血小板已經低到快要報危急值。
「你這絕對不是簡單的感冒。血小板這麼低，隨時可能因為血小板降低而導致內出血！」主任正襟危坐，嚴肅地說道。
可能是看到主任凝重且嚴肅的面容和語氣，小張的母親頓時感覺到，事情可能真的不是他們想的那麼簡單，於是同意了住院進一步檢查和治療。
在小張母親去辦理住院的同時，主任就立馬安排醫生對小張進行體溫測量、心電監護、吸氧，開通深靜脈通道。
結果心電監護一臉上，醫生就慌了起來：體溫表顯示小張已經高熱40攝氏度，儘管高流量吸氧也緩解不了小張的急性缺氧狀態。小張的呼吸困難癥狀越來越嚴重。
病情遠遠超過了醫生的預料，並且隨着時間的推移，病情以肉眼可見的速度逐漸加重。
住院後不久，心電監護就顯示小張出現了頻繁室早，心率明顯加快，這是心肌損害的標誌；不斷下降的血壓提示小張逐漸開始休克……
重症監護
「現在小張的病情越來越嚴重，我們需要立刻把他安排進重症監護室進行監護治療！」醫生看到小張的病情不斷變化，意識到情況十分危急，立馬找來小張的母親談話。
「你們嚇唬人吧！一個感冒怎麼會變成這個樣子？」小張母親不可置信地問道。
但是進一步檢查的結果很快出來，就打消了小張母親的疑慮：血液學檢查提示，小張的肌肉正在快速溶解，肝腎功能嚴重損害，凝血功能正在崩潰。
而且床旁彩超提示，小張已經有極重度的脂肪肝。
看到這些危急值，小張的母親同意進監護室進行監護治療。
很快，重症監護室的醫生請來呼吸科、感染科等科室對小張進行會診，一直討論認為：人體有八個系統，小張已經有五個系統發生崩潰。需要儘快弄清楚小張多器官衰竭的病因。
經過冰毯降溫，大量血漿、凝血因子、血小板補充灌注治療，小張的血壓終於維持住了。
肝衰竭
待小張清醒了一會，醫生趕緊追問：「你具體都吃了什麼感冒藥？」
「我也記不清了，反正好幾種。」小張身上插滿了維持生命的管子，虛弱地說道。「覺得一種退燒效果不明顯，就多買了幾種。看說明書說按照體重，所以我就加倍分量吃了！」
通過進一步的詢問，小張此前就發現有脂肪肝，除此之外並無其他毛病。肥胖一直都存在，在發病之前因為課題，長期熬夜。偶爾抽煙，不喝酒。
聽完小張的自訴，醫生心裏一沉。
「很可能是感冒藥疊加使用導致的多種器官損害！」
「得趕快弄清楚小張吃了哪些感冒藥！」醫生立刻找到小張的母親說道。
很快，小張母親趕緊回家把小張還沒有吃完的感冒藥全拿了過來，醫生一看都是市面上常見的感冒藥。從這些感冒藥的成分來看，都指向一個物質「對乙酰氨基酚」！
對乙酰氨基酚又稱之為撲熱息痛，是市面上十分常見的解熱鎮痛葯。但是，近些年來，關於對乙酰氨基酚發生的不良事件越來越多，小張很可能就是因為過量攝入對乙酰氨基酚導致的多器官衰竭。
在2014年，美國食品與藥物管理局(FDA)就曾發出過公告，限制醫生對含有對乙酰氨基酚的感冒藥的臨床使用。
因為他們認為，過量使用含有對乙酰氨基酚的藥物，會對肝臟造成十分嚴重的損害，加重導致肝衰竭。在歐美部分地區，有不少自殺患者就是選擇使用的對乙酰氨基酚。
常見的感冒藥
由此可見對乙酰氨基酚的「毒性」是多麼厲害！
在國內外關於對乙酰氨基酚的研究文獻中，我們發現：
成人一次性服用對乙酰氨基酚10~15g(150~250mg/kg)後就會引起肝毒性;20~25g或更高的劑量可能致死。
對乙酰氨基酚急性中毒最初兩天的癥狀並不能反映其嚴重性。噁心、嘔吐、畏食及腹部疼痛發生在最初的24小時，並會持續幾周或更長時間。
肝損傷的臨床指征多在服用中毒劑量後2~4天變得明顯。
血漿氨基轉移酶升高(有時升高得非常明顯)，血漿膽紅素的濃度也會升高;另外，凝血酶原時間延長。
未經特殊治療的中毒患者中，10%可能發展為嚴重的肝損害，這部分患者中大約10%~20%最終死於肝衰竭;某些患者也可能出現急性腎衰竭。
在對小張搶救了48個小時之後，他的病情始終沒有太大好轉。經過同意，小張被轉到了國內頂級的重症監護團隊繼續救治。在那裡，小張也被檢測出是皰疹病毒感染。
「皰疹病毒感染本身就可以導致肝臟損傷，加上好幾種感冒藥的疊加使用導致對乙酰氨基酚過量，進一步加重了肝衰竭。」頂級重症監護室的救治團隊對小張的母親說道。
在國內頂級的重症監護室，有對高水平的救治團隊和最先進的儀器設備，但是在住了4天之後，小張還是因為多器官衰竭而搶救無效離開了這個世界。
小張的故事給我們所有人都敲響了警鐘，很多人看到或許才意識到小小的感冒藥竟然有這麼大的危害。
那麼如何正確使用含有對乙酰氨基酚的感冒藥呢？
使用感冒藥應該在醫生或者專業藥師的指導下使用，一般來說，成人服用感冒藥時，其中對乙酰氨基酚的含量一次不要超過500毫克，間隔用藥時間不要低於6個小時。
不要好幾種藥物疊加使用，容易導致對乙酰氨基酚過量。使用前注意查看對乙酰氨基酚含量。
對於本身就有肝臟疾病的患者，比如肝硬化、肝炎、脂肪肝、肝膽管結石的患者或者營養不良的患者，應避免使用含有對乙酰氨基酚的感冒藥。#健康真知計劃#
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