德媒速譯:2021年度最佳文章,治療師對職業倦怠和疼痛的應對策略

《明鏡》周刊網站2021年度閱讀量最大的文章之一,原題:治療師對職業倦怠和疼痛的應對策略:「如果生活出了問題,靈魂會來報到」

原文內容提要:

心因性疾病通常出現在生命的後半段。漢恩·西曼解釋了身體發出的報警信號,以及對抗靈魂痛苦的有效方法。

梗概:

靈魂痛苦,身體就會得病嗎?

是的,這就是為什麼要區分精神障礙和心因性障礙(或身心障礙)的原因。心理治療對前者有用,因為這關涉思考和行動,但對後者無效。

哪些屬於精神障礙範疇?

恐懼症,如恐高症和對密閉空間的恐懼;或者強迫症,例如總有洗手的衝動。

如何區分心因性障礙?

人們的身體痛苦,無法從醫學上得到解釋。

如同背痛嗎?

是的。我總感到非常震驚,心因性障礙往往發生在中年人身上。他們突然產生了職業倦怠,泄了氣,不再能工作了。許多人認為,他們背疼或頭疼是因為工作的高負荷或人際關係障礙,但事實並非如此。心因性障礙與自己內心世界的衝突有關

心靈與靈魂之間的區別是什麼?

心靈是在生命過程中發展的自我,由我們的經驗塑造。靈魂從一開始就在那裡,是與生俱來的。它是我們這個人的核心。你可以戒煙,可以糾正自己的飲食習慣,可以通過鍛煉減輕你的恐高症。但你無法改變靈魂。當我們不再與自己保持一致,未能「遇見」生命,走錯了路時,靈魂就會來報到。它通過身體癥狀發出信號,表明這裡出了大問題。

請舉例:

我有位59歲的女性病人,事業幹得非常不錯。然而,她的生命節律已經不適應這個階段了,她仍然像以前那樣繼續生活,就不可能了。已有大半年,她到處求醫和做各種檢查,因為大家都認為,她的身體出了問題。

她有什麼癥狀?

起初,她右腿疼得很厲害。身體很聰明,發出警告,引起人們注意。四個月後,這名女子的神經上有一個囊腫。緊急手術後,一切恢復。但兩周後,左腿又開始疼了。

她根本沒有所謂的神經囊腫?

是的。這個女人很平易近人,所以我告訴她:多年來,你一直以某種方式生活,一直在人生路上攀登,站上了高點。但現在進入下半場,你應該下坡。因此,是時候調整你的生活節奏了。這是靈魂通過腿部的疼痛在提醒你。

受訪者漢恩·西曼,精神學心理理療師,最新出版《疼痛——來自身體的緊急呼叫》

靈魂是否會受到錯誤生活方式的傷害?

不會。心因性障礙不能通過任何藥物或心理治療,甚至生活方式的改變獲得治癒。那些從事錯誤職業的人,或無法在職業和家庭之間保持平衡的人,即便經常運動,他們的背痛也無法消除。只有一種方法有效,那就是改變生活的軌跡。

除了睡眠障礙外,疾病逐漸發生,疼痛感在體內傳播。婦女受到的影響尤甚。這些女性被僵化的生活觀念所束縛,無力改變。「不要逃跑,不要尖叫」是這種心因性疾病的癥結所在。這些患者在親密關係中不快樂,在工作中不快樂,但她們也不做任何積極的改變。其中許多患者在童年時期遭受過暴力和性虐待。她們學會了,不能動,忍受這一切。靈魂帶着痛苦指向這內在的固化。

導致痛苦的是靈魂,這只是一種理論。靈魂是無法衡量的。

不,它不能被探索,因此「靈魂」一詞在心理治療中並不出現。我認為,每個孩子一出生都有身體和靈魂。這個孩子的靈魂力量直接表現在身體上:這對我有好處。這個我喜歡吃。這個聞起來很香。這個摸起來很舒服。嬰幼兒有一個精確的「地震儀」,可以記錄他們喜歡的東西,以及他們想去的地方。

與成人的不同在於?

通過社會化,這種與自身及其願望的合一性被重塑。父母建議孩子們:「這個味道很好!這是美妙的音樂。」但孩子也許不喜歡這種食物或音樂。最壞的情況就是,這個孩子和後來的成年人不再與自己在一起。因此,尤其是在心身診所,人們找到回歸自我之路是非常重要的。這在繪畫、製作陶器或音樂治療中效果最好,而不是在長時間的對話中消化自己的人生經歷。

但您不會跟患者制陶,還是會跟他們交談?

是的。我會跟他們預交談,從而勾勒其生活經歷的主線。接着,對其進行建議。我還會布置作業,讓患者逐年追溯自己的人生,直至某時某地,他真正快樂的某個當下。然後,想像在這裡「駐足」,感受他當時的年齡,幹了什麼以及感覺如何等。

有個患者,是一位醫生的女兒。年紀輕輕,她就對134種食物不耐受。她似乎只能以可樂為食。她來找我是因為她有嚴重的驚恐發作。當我問她,如何面對高考的壓力時她說:「我有一位生物老師,她相信我」。這就是秘密:如果你有一個相信你的人,他相信一切都會好起來的,那麼你也為自己找到正確的道路。這種鼓勵非常重要。

我總是告訴我的病人,你不必把這些年來積累起來的一切都扔掉。你應該感謝你所取得的成就。如果你還想繼續工作,可以,但請以不同的態度。向前看,你看到了什麼?你看到未來的整個圖景,它寬闊而美麗。這景觀為你提供了許多可能性,許多可以選擇的道路。我尤其想鼓勵那些在生活中取得巨大成就的人,這時選擇自己想要的。

人們必須知道,他們想要什麼?

靈魂知道,再通過身體感知它。在談話中,我可以看到患者的呼吸是否發生變化,是不是更平靜,更放鬆。有些患者哭得很厲害。許多人跟我坐在一起,卻根本無法「遇見」自己,他們想控制一切。然後,我就必須非常友好地跟他交流,讓其沉浸於生命之流中,帶着好奇心漂移。許多人想知道,他們的生活需要改變什麼,我會說:你不必做任何事情,只是感受自己。然後,看你身上會發生什麼。

這聽起來像冥想

態度是相似的。如果有人背痛來就醫,我不建議進行心理治療,但會建議他每天早上獨自練習氣功。這是站着冥想。這時你回到自身,精力得以恢復。緩慢的運動對內在節律的積極干預,非常好。

健康的身體中有健康的靈魂。(採訪人瑪麗安·韋爾霍夫,寇瑛編譯)