抑鬱症患者,失眠和抑鬱癥狀往往同時存在。睡眠障礙多表現為早醒,睡眠面淺且不穩定,易醒,醒後仍有疲勞感。抑鬱癥狀在早上最為嚴重。睡眠總量、第四階段慢波睡眠和抑鬱發作期的REM睡眠均減少,睡眠時相轉換頻繁。失眠在所有臨床受試者中都很常見。就癥狀而言,失眠的人可能比任何臨床癥狀都多。近年來,人們對睡眠障礙的研究越來越深入,形成了一門相對獨立的學科——睡眠醫學。
失眠和抑鬱有關係嗎?
相當一部分抑鬱症患者有失眠的情況,尤其是各種形式的失眠。最常見的是終末期失眠。終末期失眠也叫早醒。與以前的睡眠習慣或其他人相比,患者提前2~4小時醒來,醒來後很難再次入睡。也有很多患者失眠到了中期,就是晚上有假性睡眠,容易驚醒,醒來後很難再入睡。當然,臨床上還是有很多患者入睡困難,尤其是有焦慮癥狀的患者。嚴重者可同時存在多種失眠,有的則徹夜不眠。
事實上,在一定時期內(約24~36小時),抑鬱症患者的活動增加。在這段時間裏,他們既不需要睡覺,也不覺得累。但是,單相抑鬱症則不同。他們經常早醒,一天的睡眠總量慢慢減少,有時醒來時心情很差,感覺很虛弱,很累。但是,有些抑鬱症患者會出現睡眠過度的癥狀。
實驗證明,抑鬱症患者的睡眠與正常人不同。就快速眼動睡眠而言,正常人一般睡90分鐘,而患者往往只睡45分鐘。根據文獻記載,抑鬱症患者的睡眠是短REM潛伏期睡眠。抑鬱症患者的快速眼動時間往往會延長,而NREM睡眠相對縮短,變淺。
抑鬱症有哪些表現?
許多抑鬱症患者吃得很少。甚至「食物」這個詞都能讓他們噁心。即使是非常好吃的食物,也經常拒絕吃或者啃,聲稱自己連買菜做飯甚至吃飯的精力都沒有。有抑鬱情緒時,可以看到悲傷的跡象;對所有活動失去興趣,沒有歡樂的感覺;睡眠得不到保證(睡眠不好,即使睡著了也會半夜醒來,清晨醒來,然後就再也睡不着了),或者相反,有睡過頭的傾向;行動遲緩,活動量少,或經常焦慮易怒(有時兩者交替出現);食欲不振和體重減輕(或食慾過盛和體重增加);疲勞和缺乏熱情;對自己悲觀,自責,認為自己的存在沒有意義等等。
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