如何看待「早陽早好」?目前新冠死亡的歸類標準是什麼?專家透露—

2022年12月20日20:26:08 資訊 1887
如何看待「早陽早好」?目前新冠死亡的歸類標準是什麼?專家透露— - 天天要聞

12月20日,在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上,北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示:

隨着奧密克戎毒株的致病力明顯下降,同時疫苗接種廣泛普及,新冠病毒感染以後死亡的特點也有了很大的變化。

不同於2020年初武漢的疫情,當時大部分病人死於新冠肺炎呼吸衰竭,而現在奧密克戎毒株感染以後,主要侵犯上呼吸道,下呼吸道肺炎的比例比較低,也有一部分存在着肺炎,但導致呼吸衰竭的情況很少。從臨床實踐中也看到,目前奧密克戎毒株感染後死亡的主要原因還是基礎病,真正直接死於新冠病毒感染導致的呼吸衰竭很少。

為了科學客觀、實事求是地反映新冠疫情造成的死亡情況,國家衛健委最近組織專家進行了論證,印發了通知,明確對相關死亡病例進行科學分類,主要是兩個方面:

由於新冠病毒導致的肺炎、呼吸衰竭為首要死亡診斷,歸類為新冠病毒感染導致的死亡;

因其他疾病、基礎病,比如心腦血管疾病、心梗等疾病導致的死亡,不歸類為新冠導致的死亡。

為了更好地規範新冠疫情導致死亡的判定,目前要求採取會診和死亡病例討論的方式,來判定病人到底是死於新冠,還是死於其他的基礎病。所以,我們既不迴避新冠的危害性,同時也要科學地看待新冠的危害。

如何看待「早陽早好」的說法?

感染時間是否有規律?

有記者提問:我們注意到近期隨着陽性病例的增多,流傳出「早陽早好」的說法,請問專家如何看待這個說法?感染新冠病毒在時間上是否存在規律?

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,目前奧密克戎的致病力明顯下降,感染後仍然有一部分病人出現臨床癥狀,包括發熱、肌肉關節酸痛、咽喉腫痛等表現,會嚴重影響生活質量和正常工作。雖然奧密克戎目前傳染病很強,防控壓力很大,但是我們還是希望使疫情的出現扁平化或者持續時間拉長,不要出現短時間大量的爆發。一旦出現短時間內大量病人暴發,會嚴重影響整個社會秩序和社會的民生,同時對醫療機構也會造成巨大的壓力甚至擠兌,影響醫療機構對正常和急重危症病人的救治工作。雖然奧密克戎傳染性很強,感染以後是自限的,致病力或者嚴重程度比較低,但是不主張、不建議故意感染。

王貴強建議,有基礎疾病和沒有打疫苗的老年人要做好防護,不要在第一輪流行高峰感染,可能會出現醫療資源分配不均或者擠兌的問題,導致重症患者得不到及時有效的救治,我們希望這些老年人要做好防護,包括敬老院的老人,包括家裡有基礎病卧床的老人,大家要特別注意,避免感染。同時,沒有接種疫苗的要繼續進行疫苗接種。

王貴強表示,在第一輪疫情快速增長的階段,隨着時間推移,感染人數的增加,發病人數會趨緩,這是普遍規律。但是過一段時間以後,大規模的社會活動,包括春運以後或者各種社交活動的廣泛開展以後,還有一輪新的疫情,這種疫情波浪型的出現,最終可能形成一定的群體免疫屏障,發病率就會明顯下降,我們希望疫情不出現大規模的爆發,這是我們目前主要的建議。

感染奧密克戎毒株的人群

有多大可能會「復陽」?

有記者提問:請問感染奧密克戎毒株的人群在多大程度上有可能會「復陽」?

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,首先,「復陽」應該叫再檢出,實際病毒和核酸還持續存在,只是因為檢測的方法和採樣的方法,以及排毒的間歇性,導致我們時陽時陰這種情況。所以「復陽」有很多原因。第一個就是檢測,在採集樣本的時候可能採集得不規範,導致假陰性。再有一點,就是病人在恢復期的時候,可能殘留一些核酸的片段,也會出現檢測陽性。目前我們用抗原做檢測,如果抗原陰性了,然後用核酸檢測陽性,這種情況不叫「復陽」,因為抗原檢測的敏感性低於核酸檢測,是否「復陽」,應該用核酸檢測作為標準。

當然,我們在檢測過程中採樣也是很重要的環節,比如用鼻咽拭子的準確性更高,口咽就差一些,所以在這裡出現「復陽」的情況並不足為奇。從「復陽」的發生率來看,既往原始毒株的「復陽率」有很多研究,5%-15%的「復陽率」,目前奧密克戎毒株的「復陽率」具體數據還沒有太多的研究。

關於「復陽」以後的危害性和傳染性的問題,既往做了很多研究,所有「復陽」的病人做病毒分離,都是沒有分離到病毒,也沒有看到「復陽」的患者導致進一步的傳播。因此我們說「復陽」以後的傳染性是極低的。但是我們也強調,對家裡或周圍有老人的,「復陽」的人群也要做好個人防護,避免造成老年人等有基礎病的人群造成感染。

從危害性來看,「復陽」的人群基本沒有癥狀,只是核酸陽性,當然也有個別的會出現咳嗽、不適,殘留的癥狀。總體來看,「復陽」是新冠病毒感染相對常見的一種情況,傳染性是極低的,不必恐慌。

轉自:國務院聯防聯控機制新聞發佈會

來源: 北京廣播電視台

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