劉婷看着懷中的孩子,正與她喃喃細語,眼中儘是柔情,這是孩子出生後母子首次親密接觸。
劉婷的妊娠道路是坎坷的。7年前,新婚燕爾的劉婷被查出了宮頸癌。抗癌成功後,她渴望擁有自己的孩子,不料求子道路處處碰壁,她經歷多次移植、保胎,最終成功誕下一名女嬰。
今天,劉婷抱着孩子出院了。苦難已去,等待她們的是一段新的生活。
新婚查出癌症——婦科專家:為她保住了子宮
在廣東生活多年的劉婷是個四川妹子,今年34歲。2012年,劉婷與丈夫結束了11年的戀愛長跑,步入婚姻的殿堂。
誰都沒想到,剛登記完,夫妻倆就遭遇了一記晴天霹靂——劉婷被查出宮頸癌。幸運的是,劉婷是宮頸癌早期,當時醫生給出的建議是必須儘快手術切除。
「我們還能有自己孩子嗎?」看着治療方案,剛結婚半年的夫妻倆一度猶豫不決。
2012年,在朋友的推薦下,劉婷來到了廣東省第二人民醫院,找到了婦科主任張秋實。張秋實說:「確實在正常情況下,常規要把宮頸和子宮都要切掉。」
「我們倆的人生剛剛開始,孩子也許是我們最大的感動」,夫妻兩人為此多次與張秋實主任討論治療方案。
「癌症屬於早期,保留生育功能值得一試」,張秋實在劉婷夫妻的堅持下,經過反覆評估,推薦保留生育功能的宮頸癌根治手術,切除癌變的宮頸,同時進行子宮下段的修復、整形來保住子宮。
手術後,劉婷要定期複查,「3年的時間裏,每次複查我的心都是懸着的,直到拿到正常的檢查結果。沒有複發、沒有轉移,各項檢查結果都正常。」劉婷說,「終於感覺自己和正常的女性沒有區別了。」
艱難求子—— 生殖專家:制定特殊的促排和移植方案
2015年,從宮頸癌的陰影下逐漸走出來的劉婷對孩子更加渴望了。「看着別人家的孩子跑、跳啊,就想是自己的該多好。」劉婷說,「我就想要一個孩子,哪怕進行試管嬰兒也行」。
然而,在多家醫院的生殖中心問診後,劉婷被「澆了個透心涼」。醫生一聽,她曾是宮頸癌患者,就判斷盆腔情況複雜、圍孕期處理難度很大,直接拒絕了它。
無奈之下,劉婷想起省二醫張秋實主任,經過轉介後,來到廣東省第二人民醫院生殖醫學中心,接診的是歐湘紅。
第一次見面,歐湘紅詢問了很多關於病史、藥物關係的問題。「這是第一次聽到病史後,沒有拒絕我的醫生。」劉婷頓了頓,說,「在那段日子裏,只有歐主任接納了我。」
歐湘紅髮現,劉婷的宮頸癌已臨床治癒。「雖然宮頸已切除,但子宮體部仍然正常,說明還有機會孕育新的生命。」
這個消息讓劉婷激動極了。這麼多年了,第一次看到了希望。
2015年,歐湘紅牽頭邀請廣東省圍產醫學的專家為劉婷會診, 進行了專家討論。在試管前,她也邀請了省二醫婦科腫瘤、產科專家一起討論,最終制定了特殊的促排方案和移植方案。
歐湘紅介紹,首先,不是所有癌症患者都適合生育,只有經過多學科會診確認後方可助孕。劉婷處於宮頸鱗癌(早期)的治癒階段,沒有其他臟器轉移,預後良好,滿足助孕所需條件。其次,此類患者的助孕與普通求孕患者不一樣,需要多學科親密無間的合作,在促排方案以及移植方法上做特殊的處理。
保胎之旅——產科:多學科會診護航
經過了2次移植的嘗試,劉婷通過單胚胎移植成功了。
懷孕10周的時候,劉婷竟出現了反覆出血。「雖然量不是很多,但反反覆復的還是讓我感覺擔心。」期間,她一直處於焦慮狀態,害怕出現什麼意外。
歐湘紅總是勸劉婷放寬心,一切都正常。不過,為了更好地保胎,劉婷要求進入省二醫產科,住院觀察。
「反覆出血的原因是因為劉婷的胎盤前置,好在出血量不多,可以繼續妊娠。」之後的「保胎之旅」,產科副主任周敬珍為劉婷制定了個人保胎方案。
周敬珍主任醫師的保胎方案讓劉婷吃下了一顆「定心丸」。
懷孕24周時,劉婷被診斷出妊娠期糖尿病,周敬珍根據她的特殊情況制定飲食和運動方案,既控制血糖又不會運動過度使得前置胎盤出血過多。
懷孕27周時,劉婷的出血量突然變多。周敬珍決定開始促胎肺成熟治療,採取了藥物保胎、加強母胎營養,促進胎兒肺部發育成熟,保護胎兒腦神經等綜合治療方案,密切監測胎心音,目的是在母胎安全的前提下盡量延長孕周。
2016年,劉婷曾有過一次妊娠經歷,但因胎兒嚴重畸形,只能剖宮取胎。再一次妊娠,劉婷心驚膽戰,總是害怕胎兒有意外。
為了更好進行下一步治療,周敬珍牽頭組織了麻醉科、介入科、婦科、生殖醫學中心、兒科、輸血科、重症醫學科、泌尿外科等眾多專家進行多學科會診,討論手術時機、方案以及任何可能出現併發症的應對方案。
懷孕33+1周時,劉婷出現規律宮縮,流血增多。這一次,省二醫各學科專家相信時機到了。最終,劉婷平安地生下了一個女嬰。
圓滿:康復良好,新生兒出院
女兒一生下來,由於是早產兒,出生月份小,肺功能發育差,自主呼吸微弱,剛出來的時候需要通過氣管插管,呼吸機輔助呼吸治療。
省二醫兒科主任孟瓊表示:當時患兒病情危重,通過呼吸機治療,氣管內注入肺表面活性物質等治療後,病情逐漸穩定下來,第二天就撤掉了呼吸機。
在ICU的十多天里, 醫生通過氧療、靜脈營養支持等治療,讓患兒的情況一點點變好。如今孩子已能自行吮奶,體重逐漸增長,今天就可以出院了。
孟瓊介紹,廣東省第二人民醫院新生兒科近年來累計轉運危重新生兒超過 4000例,輻射範圍包括市內及周邊縣市醫療單位,在超未成熟兒的救治方面有豐富的臨床經驗,同時開展腦損傷康復治療及高危兒的隨訪,極大改善了寶寶的生存質量。
回想這7年的求孕之旅,劉婷只說了三個字:太艱辛。
「很感謝妻子,也很感謝省二醫眾多專家這麼久的貼心護航。」劉婷丈夫哽咽道,「如今,也算是守得雲開見月明了吧。」
「劉婷的順利生子,離不開各個學科之間的緊密配合,在適當的時機為劉婷重塑一個良好的宮腔環境。就好比當我們擁有了一個好的種子與一塊好的土壤的時候,種子就會在這裡生根發芽。」歐湘紅說。
(劉婷為化名)
【記者】黃錦輝
【通訊員】薛冰妮 朱健
【作者】 黃錦輝
【來源】 廣東健康頭條南方號