誤食花生醬引發過敏，女子急性會厭炎發作險丟命，專家提醒：劇烈咽痛伴隨吞咽困難，千萬別大意

極目新聞記者 廖仕祺

通訊員 周珊 李林牧 胡寅初

繪圖 劉陽

近日，一則消息引髮網友熱議。該消息稱，一名26歲的女子吃完火鍋後嗓子疼，以為是當晚吃的火鍋太辣沒留意，沒想到卻遭遇了奪命的急重症，從就診到去世僅10分鐘。醫生結合姑娘之前的種種癥狀，加上檢查時發現她會厭充血腫脹堵塞聲門，判斷「兇手」是急性會厭炎。這一消息也讓「吃火鍋喝冷飲小心急性會厭炎」的話題迅速衝上熱搜。

急性會厭炎是什麼？怎麼區別普通的咽喉腫痛和急性會厭炎？6月7日，極目新聞記者採訪了武漢專家。

誤食花生醬引發過敏，女子患上急性會厭炎

長江航運總醫院呼吸與危重症醫學科醫生王萍介紹，急性會厭炎是臨床常見的急重症之一，因病情發展極快，可在短時間內出現急性喉梗阻、危及生命，尤其早春、秋末發病人數增多，主要表現為會厭的急性水腫伴蜂窩織炎性變，可形成會厭膿腫。該科也曾接診過急性會厭炎的患者，其中，33歲的章女士（化姓）因重症急性會厭炎險些丟命，令她印象頗深。

章女士本身有支氣管哮喘病史，屬於過敏體質。在一次公司團建中，酒醉微醺的她誤食了幾口含花生醬成分的三明治，當即便出現咽喉部明顯的異物感、聲嘶，甚至呼吸困難，嚇得同事趕緊將其送至長江航運總醫院救治。

呼吸與危重症醫學科醫護一邊穩定生命體征，一邊完善檢查，結合病史、病程，章女士被確診為因誤食引發嚴重過敏反應，進而導致重症會厭炎急性發作。考慮患者不適感顯著且伴有顯著的呼吸困難、呼吸衰竭，為避免病情惡化，引發窒息致死風險，團隊在徵得家屬同意後，立即聯合ICU醫護搶救。一周後，章女士會厭部腫脹逐漸消退，呼吸衰竭逐漸改善，血氧飽和度穩定維持在正常範圍，並能逐步脫離吸氧進行正常活動。

冷熱刺激加重會厭部炎症，嚴重可導致呼吸道變窄

急性會厭炎為何如此兇險？王萍表示，會厭是一個位於舌根部和軟齶之間的三角形軟骨結構，它在呼吸時抬起，在吞咽時閉合，像一片開合自如的樹葉保護氣管入口，一方面幫助自由呼吸，一方面防止食物進入氣管。由於會厭周圍組織間隙鬆弛，一旦發生急性感染或過敏反應，會引發急性會厭水腫或腫脹可迅速導致氣道阻塞，極易造成呼吸困難，甚至窒息、死亡。

吃火鍋喝冷飲真的這麼危險嗎？王萍解釋稱，急性會厭炎按臨床類型分為漸進型（緩慢型）和速髮型（暴髮型），速髮型在病程早期因會厭部高度腫脹即可出現呼吸道阻塞而導致窒息，若搶救不及時，病死率極高，多在起病後3至12小時內發生。王萍指出，吃火鍋時，因熱損傷導致會厭高度腫脹、喉部入口處或聲門處明顯縮小，進而引發患者出現吸氣性呼吸困難，此時，若再飲用冷飲，會加重會厭部的炎症反應，導致局部腫脹進一步加劇，從而引起氣道阻塞的進一步加重，直至氣道完全阻塞而出現窒息死亡。

武漢市普仁醫院耳鼻喉科副主任醫師羅軼補充介紹，正常的會厭為菲薄、弧形的片狀軟組織，舌面組織比較疏鬆，當發生感染時，更容易出現腫脹，因此病程早期會厭舌面腫脹增厚，呈蒼白色或櫻桃紅色，如果在火鍋、冷飲的刺激下發展得更為嚴重時，會厭可以腫大呈球形，呼吸道就會變得狹窄，嚴重時甚至被完全阻塞，導致出現呼吸困難、心臟驟停或者窒息死亡。

兩位專家一再表示，市民也無需過度恐慌，並非火鍋配冷飲都會出現如此極端的情況，但如果出現不適，要及時應對，不要久拖。

劇烈咽痛伴隨吞咽困難，應及時就醫

羅軼指出，急性會厭炎的常見病因包括細菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏反應，以及異物損傷、熱損傷、化學損傷等其他因素。其中，細菌感染是主要病因。

很多人喉嚨痛就覺得是扁桃體發炎或者上火，吃幾顆葯就會好。那麼，如何區別普通的咽喉腫痛和急性會厭炎？什麼樣的咽痛需要引起警惕？王萍指出，急性會厭炎的發作，一般伴隨明顯咽痛、聲嘶、咽喉部有異物感，此時若合併呼吸困難、發熱等癥狀，則應儘早至醫院對應專科就診，切莫遲疑。就診後，可通過間接喉鏡、電子喉鏡或頸部CT等檢查手段予以確診。

羅軼強調，對於急性咽喉疼痛，尤其是無法吞咽的患者，如果口咽部黏膜及扁桃體檢查無明顯改變的，要考慮到急性會厭炎的可能。眼下氣溫高高低低最易咽痛感冒，如果劇烈咽痛伴隨着吞咽困難、流口水、喘鳴，尤其當出現焦慮、憋悶等呼吸不暢的徵兆時，就一定要引起警惕及時去醫院就診。

（來源：極目新聞）

更多精彩資訊請在應用市場下載「極目新聞」客戶端，未經授權請勿轉載，歡迎提供新聞線索，一經採納即付報酬。24小時報料熱線027-86777777。