國內三地已監測到XBB毒株，癥狀有什麼不同？會二次感染嗎？解讀來了

美東時間2022年12月30日

美國疾控中心公布數據顯示

估計當周美國有40.5%新冠病毒

感染病例是高傳染性的

奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的

XBB「免疫逃逸」能力有所增強

已登陸我國

北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾表示，「XBB仍屬於奧密克戎的亞分支，是BA.2下面的變異株的重組變異毒株，免疫逃逸能力有所增強，在國外一些地區流行導致感染人數增加，但國外數據顯示，其致病力和之前毒株沒有區別。」

2022年12月20日的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，我國近三個月以來已經監測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，同時50個亞分支引起關聯的本土病例或者暴發流行，包括BQ.1和XBB，其中9個省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。

許文波表示，BQ.1和XBB在我國尚未形成優勢傳播，目前還是以BA.5.2、BF.7為主，但其傳播優勢會逐漸增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個輸入的亞分支，可能會形成一個共循環。

專家：XBB會否致二次感染

取決於兩方面

據央視網消息，專家稱XBB傳播速度可能更快，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒傳播速度可能比之前更快。

如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率主要取決於兩方面：

一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒一直變異，交叉保護作用降低了則可能造成感染；

另一方面則是看人自身抗體水平。

針對再感染問題，深圳三院院長盧洪洲表示，以色列的統計數據顯示，近一年來，以色列新冠再感染率隨着新毒株的流行而走高。近幾周來，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長；在BA.1和BA.5變異株流行時期，再感染率高峰分別為15%和20%。

這意味着，群體免疫對於預防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。「儘管感染新冠後短時間內比如三到四個月內不會感染，但不可否認的是，新毒株流行或縮短二次感染『安全窗口』。因此，在歐美國家，一些免疫力較差的人可能一年內感染多次。」

我們應採取怎樣的應對策略？盧洪洲表示，疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預防新毒株的再感染，但對於預防重症和死亡仍有不錯的保護作用。

諾氟沙星火了，未成年人禁用！

XBB.1.5毒株在美國的傳播備受關注，近日，有帖子稱「應對XBB，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星」，不少相關藥物一度脫銷。「未成年人禁止服用諾氟沙星」一度衝上熱搜。

諾氟沙星，是廣譜抗生素的一種，人們服用後可阻礙人體消化道內致病菌DNA旋轉酶的作用，阻礙細菌DNA的複製，從而對細菌產生抑制作用。常用於細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病症，對病毒引起的腹瀉是無效的。因為在急性腹瀉中，多因病毒感染所導致，所以在出現腹瀉癥狀時，一定要查明病因再服用相應的藥物，切勿亂服此葯。需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星。

XBB毒株是否會導致腹瀉？廣東省人民醫院消化內科副主任醫師廖山嬰表示，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會有消化道癥狀，但不同臨床觀察報道的發生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜，導致病毒性腸炎，從而發生腹瀉。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1～3天可以自行緩解，也沒有發現XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統和消化系統，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備，但沒必要大量囤積。

綜合：人民日報、央視網、廣東衛生在線、南方日報、廣州日報

來源： 廣州反邪