闢謠：唐氏篩查準確率低意義不大？唐篩VS無創，看完你就懂了

前幾天，颯姐寫了一篇關於唐氏兒的文章，大家的反響非常熱烈，也有很多讀者在後台問颯姐關於唐氏篩查的問題，其中有好幾個人都是這麼問的：

颯姐，唐篩不是準確度比較低嗎？那為什麼還要查？

颯姐，聽說無創DNA更高，我寧願多花點錢，做無創不做唐篩可以嗎？

颯姐，唐篩和無創到底有什麼區別呢？

因為在後台實在沒辦法詳細回復，今天颯姐就好好跟你們講講，關於唐氏篩查和無創 DNA，它們到底區別在哪些地方，我們又應該如何選擇。

先說唐氏篩查，其實現在很多地方的唐氏篩查已經實現免費篩查，孕婦建立檔案後，常規的產檢篩查項目裏面就包含有這一項。

唐氏篩查的方法，是空腹抽取媽媽的外周血液，通過檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度，並結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來進行一系列的計算，從而判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險係數。

唐氏篩查的時間要求的在15~20周，的確，就準確度上來說，普通唐氏篩查的準確度約在70%~80%左右，有一定的假陽性率，這個概率大概在5%，對於基因的微缺失或者微重複等更負責的問題，普通的唐氏篩查無法檢測。

相比之下，無創DNA的檢測可以進行篩查的時間範圍更廣，在懷孕12~26周之間都可以進行篩查，不需要空腹就可以抽血，而且相對於唐氏篩查更加準確，其中對於唐氏綜合症的檢出率可以達到99%左右，而且假陽性率可以低至1%左右。

無創DNA分為不同的等級，對於胎兒的染色體疾病，有着重要的輔助檢查意義。

但是無創DNA並非全部都是優點，它有一個缺陷，就是無創的篩查針對的是染色體，卻不包含有對於開放性神經管缺陷的危險係數的評估。而唐氏篩查則是包含有這一項的。

跟無創相比，唐篩有一個最大的優點，就是價格便宜。有的地區唐篩是免費篩查項目，有的地方還沒有實施，但是一般收費也僅在200元左右，哪怕不免費，絕大部分家庭也都可以接受，能夠負擔的起。

有的讀者就曾經問過我：既然唐氏篩查的準確度並不夠高，為什麼不普及無創DNA，大家直接都去做無創，不是更放心嗎？

這個問題其實不難回答：因為無創太貴了，如果免費普及，目前還不太現實。而自費讓所有人都上來就查，也不太現實。

一次無創DNA篩查的費用，一般在2000元左右，這個2000元，雖然在某些家庭看來，並不算什麼大的數目對於某些孕媽媽來說，不過是一套化妝品的價錢，但是對於有的家庭，尤其是一些不發達城市的農村孕婦，這2000元，就是個大數字。

有時候，真的不是他們不想做，是做不起。

這世界，並不是所有的角落光鮮亮麗，它辛苦貧窮的那一面，有時候我們只是看不到，不了解而已。

不過颯姐覺得，如果將來我們國家越來越發達，針對孕產婦這一塊的政策會更加惠民，關於無創的覆蓋在將來也是有希望的。

好了，對比了唐篩和無創的不同之後，下面就是重點了：

我是做普通唐篩呢？還是做無創DNA呢？

颯姐的建議是：

唐氏篩查，就好像一件款式簡單大方，價錢經濟實惠的純棉T恤，穿着舒服，樣式簡單，老百姓都能穿得起，居家生活比較適合。

而無創DNA，就好像一件更加高端一些的定製禮服，採用更高級的面料，更優秀的裁剪方法，更合理的版型，當然也需要更高的價格，你穿着它不僅僅是作為一件可以遮體的衣物，還可以參加一些重要場合，凸顯個人風格。

正常生活中，一件簡單大方的生活裝可以滿足我們絕大部分人的要求，但是如果你的經濟能力沒問題，又希望有備無患，那麼也可以兩件都收入囊中。

如果你是屬於沒有任何高危因素的孕媽媽，也就是並非高齡孕婦，而且夫妻染色體均為正常，同時也沒有分娩過染色體異常的胎兒的情況，並非上來就需要考慮進行產前診斷的情況之下，咱們僅僅是需要進行常規篩查，可以選擇以上兩種方法中的任何一種。

或者也可以優先進行唐氏篩查，發現或者懷疑問題，或者說自己感覺不夠放心的話，再進一步進行無創DNA的檢查。

對於很多地區已經實現了唐氏篩查的免費普及，颯姐的建議是：

別以為免費的就不好，當然要去做。

並不單單是因為這是免費的，不做白不做，而是因為剛才颯姐提到的：

唐氏篩查中包括有對於先天性神經管缺陷的篩查，而無創DNA並沒有包含這一項。

如果你因為某些原因，一不小心錯過了唐氏篩查，那麼在孕周還沒超過26周的時候，可以抓緊時間進行無創DNA的補救。

如果你一開始，就選擇了做無創，那麼要記得無創里不篩查神經管缺陷這一點，所以最好能在孕16周後做一個系統的B超檢查，重點排除胎兒的神經管畸形，也就是上學時候老師給我們講的「查漏補缺」。

如果唐氏篩查發現了高危，同時又比較擔心產前診斷會有一定的風險，那麼可以考慮進行無創DNA進行進一步的篩查，或者產前診斷。

如果本身就屬於高危孕婦，比如說40歲以上的女性，夫妻染色體有問題的女性，曾經生育過染色體缺陷兒的女性等，為求萬無一失，也可以進行產前診斷----羊水穿刺。

畢竟無創DNA仍然不能達到百分之一百的準確度，存在不到1%的漏篩的風險，所以哪怕咱們做過了無創，後期的產檢也萬萬不可以放鬆，大排畸什麼的也都要謹慎對待，如果發現其他超聲軟指標，還需要酌情考慮是否要進行產前診斷。

從懷孕到生娃，整個過程就好像一個艱難的升級打怪，一關接着一關，一關連着一關，讓你過完了這一關，還有下一關。

而這些產前檢查手段，都是為了幫助我們順利通關，給我們保駕護航。

當娃在肚子里的時候，我們會天天盼望着娃趕緊出來，覺得出來了老母親就能放心了！

颯姐曾經就是這麼想的，尤其是孕晚期活動不便，腳腫的像豬蹄，真是天天夢想着趕緊卸貨！

可是出來之後，很多次被他氣的兩眼翻白無可奈何，累的口吐白沫，我都會產生另外一個想法，那就是：

這要是能塞回肚子里多好啊！

所以啊，珍惜這段娃老老實實呆在肚子里的時光吧，過了這個村，可沒這個店嘍！

End

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