瘙癢、疼痛、灼燒……深夜「躁動」的雙腿，到底怎麼了？

2022年11月02日13:20:15 熱門 1431

案例

今年70歲的李阿姨有個「怪毛病」：一到晚上，只要一上床躺下準備睡覺，腿裏面就跟調了鬧鈴似的準點開始折騰，那個難受勁兒，腿放哪裡都不舒服，似有蟲爬，又似酸脹，又什麼都不似，難以形容的極度痛苦。實在沒轍了，起來客廳走一圈，才能稍微緩解。可剛一上床，雙腿的癥狀又發作了，於是周而復始地揉腿、走動，如此幾番折騰，幾乎每晚都是難眠之夜。

李阿姨這是怎麼了？

夜裡躁動的雙腿究竟是怎麼回事？

《燕趙大醫生》邀請

河北醫科大學第一醫院

神經內科主任醫師顧平，

帶您認識一種熟悉而又陌生的睡眠障礙

——不安腿綜合征

一、什麼是不安腿綜合征?

不安腿綜合征，又稱不寧腿綜合征，主要表現為夜間睡眠時，雙下肢出現極度的不適感，迫使不停地移動下肢或下地行走，導致嚴重的睡眠障礙。該病可見於各種年齡，包括學齡前兒童，但是更多見於青年和中老年人，其中女性多於男性。

二、不安腿綜合征的病因是什麼？

大部分不安腿綜合征病因不明，可能是遺傳和環境多因素作用的結果。腦內多巴胺功能紊亂和缺鐵可能是不安腿綜合征的關鍵發病機制。而下列因素可以繼發不安腿綜合征：貧血、缺鐵、妊娠、腎功能不全、帕金森病、周圍神經病等。

三、不安腿綜合征有什麼臨床表現？

不安腿綜合征是發生於下肢的一種自發的、難以忍受的痛苦的異常感覺。這種異常感覺常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨頭，尤其以腓腸肌最常見，部分患者大腿或上肢也可以出現，通常為對稱性。患者經常描述，在下肢深部有螞蟻爬或蟲子咬的感覺，此外還會出現騷癢感、疼痛、刺痛、燒灼感、撕裂感、蠕動感等不適，有時患者的感覺難以形容。患者為此會有一種急迫的強烈要運動的感覺，並導致過度活動如翻來覆去、到處走動。

休息時如久坐或長時開車時也會出現癥狀，活動可以部分或者完全緩解癥狀。正常情況下，夜間卧床時癥狀變得強烈並且在半夜後達到高峰。嚴重者要起床不停地走路，部分患者需要不停的敲打腿部，方可得到緩解。

四、不安腿綜合征有什麼危害？

不安腿綜合征患者常常被誤診或漏診，很多患者癥狀持續多年，甚至長達30-40年。該病雖然對生命沒有危害，但卻嚴重影響患者的生活質量。多數安眠藥物治療無效，患者非常痛苦，很多患者會產生抑鬱症、焦慮症、注意力缺陷、藥物依賴等疾病，部分患者甚至會產生自殺的念頭。

五、防治小貼士

1、注意飲食。避免酒精和咖啡因的攝入，戒煙，確保飲食中鐵的充分攝入。

2、規律作息。養成良好的睡眠習慣，睡前塗抹凝膠、乳液也可能有助於緩解癥狀。

3、伸展、按摩腿部（有助於減輕不安腿綜合征癥狀，改善睡眠）

4、冷/熱感覺刺激治療。用熱水或涼水(泡腳)沖淋可能會有助於緩解癥狀。

5、計劃每日的體育鍛煉。

6、一些非處方葯也能使不安腿綜合征癥狀加重，包括大部分抗抑鬱葯，抗精神病葯，抗組胺葯，緩解噁心的藥物等。

7、當非藥物治療手段不能緩解癥狀時，需要尋求醫生的專業幫助，經仔細評估後給予特異性藥物等治療手段。

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