為什麼很多剛出生的嬰兒，屁股上有一片「淤青」？終於知道答案了

年輕的朋友可能不知道，但已經做父母的人都會發現一個有趣的現象——剛出生的寶寶，屁股上會有一些發藍，甚至發紫的「淤青」。

有人說，這是因為孩子出生時，被產道擠壓形成的。可為什麼剖腹產的孩子也有呢？

有人說，這是因為護士拍打造成的，為了讓孩子哭出來。

真的是這樣嗎？

一、寶寶屁股上的「淤青」是啥？

剛出生的寶寶身上的「淤青」並不是真的淤青，而是一種被稱為「先天性真皮黑素細胞增多症」的正常皮膚現象，又被稱為「蒙古斑」。簡單來講，它是胎記的一種，是出生後出現的色素性皮膚異常。一般而言，斑塊的顏色會從烏青逐漸變淺甚至是消失，極少數會維持到成年。

先天性真皮黑素細胞增多症是寶寶在出生時就帶有的胎記，可以出現在寶寶身體的任何部位，以屁股、背部、腰部居多，大小也可以從幾毫米到十幾厘米不等，顏色大部分呈現青藍色，並沒有皮膚上的突起，觸感和正常皮膚一樣光滑。

先天性真皮黑素細胞增多症是黑色素細胞聚集並沉澱在真皮層中，當寶寶還在胚胎狀態的時候，黑色素細胞從神經脊移動到表皮，未能穿透表皮和真皮交界處，使得黑色素細胞被「困」在真皮深部，由此形成。這是一種出現在皮膚上的遺傳紊亂現象，對人體並沒有害處，幾年內就能自行消退。

二、「蒙古斑」這名字，怎麼來的？

1885年，「蒙古斑（Mongolian spot）」由德國醫生Edwin Baelz首次提出，Baelz醫生當時就職於一家日本診所，在工作中，他遇見的大部分嬰兒存在不規則的青斑，而他在歐洲沒有遇見這種情況。

當時西方殖民主義盛行，黃種人飽受種族歧視困擾，儘管這位醫生並沒有種族歧視的動機，但「蒙古斑」這一醫學術語還是被打上了時代的烙印，也被一些偽科學的西方學者認為是一種「返祖現象」，進行種族歧視。

但很快，「蒙古斑」這一名稱受到了挑戰。

1903年，一位日本醫生髮現白種人也會有類似的現象，之後有多個病名被提出作為替代。最終在1988年，兩位日本學者提出了「先天性真皮黑素細胞增多症」這一名稱。

很多疾病因為時代認知的局限性，使得病名未能反映疾病的本質，但依然沿用至今，如化膿性肉芽腫、過敏性紫癜等，我們也不能完全依靠疾病的名稱去猜測其本質。

三、如何辨別新生兒的色素沉澱是不是「蒙古斑」呢？

那麼我們應該如何去辨別新生兒的色素沉澱是不是蒙古斑呢？

首先，可以從發生部位入手。蒙古斑多發生在腰臀部、骶尾部，在這些部位發生的皮膚色素沉澱，90%以上是蒙古斑。

其次，可從顏色辨別。蒙古斑的顏色基本上是灰藍色，且顏色比較均勻，邊界並不清楚，也不會有突起於皮膚的情況。

雖然蒙古斑經常和咖啡斑弄混，但它們是不一樣。咖啡斑是新生兒出生後皮膚表面出現的斑點或者斑片，顏色多以咖啡色或黃褐色為主，通常會比蒙古斑小一些，形狀也比較多樣，出現部位不一定。

咖啡斑可能由病理原因導致，例如神經纖維瘤病，大多不會自行消退，因此父母需要辨認清楚。

四、出現異位性蒙古斑，如何治療？

異位性蒙古斑不同於蒙古斑，可發生在四肢和軀幹，常見在後鎖骨上神經和臂外側神經支配的肩胛部、鎖骨上方及三角肌區，其黑色素細胞可能來自局部神經組織，有些人會伴發同側或雙側太田痣、鮮紅斑痣。

如果異位性蒙古斑影響到了美觀，可以考慮祛除，方法有外科手術、冷凍、二氧化碳激光、脈衝激光燈等。目前，激光治療的效果最為理想，具體治療方案要根據色素深淺、分佈情況和皮膚質地等來選擇，有些患者可以用多種激光進行相互補充，以提高治療率。

一般情況下，蒙古斑不會有太大問題，大部分能隨着年齡的增長而逐漸消失。值得注意的是，有一小部分孩子的蒙古斑長在了臉部等明顯位置，容易帶給孩子困擾，引起自卑情緒，不利於心理發育，這種情況也可儘快去皮膚科診治。

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參考資料：

[1]為什麼很多新生寶寶屁股上都有"淤青"？長着長着會消失？終於知道答案了.科普中國.2020-05-21

[2]新生兒長了「青色的腳印」？其實人家是蒙古斑.人民網科普.2018-05-25

[3]「名」不副實，蒙古斑到底是什麼病？. 醫學界皮膚頻道.2020-09-21

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