還在觀望帶狀皰疹疫苗？華西專家說，50歲以上的人都該考慮ju一針！

得了帶狀皰疹有好痛，只有被它折磨過的人才曉得，用痛不欲生來形容一點都不誇張——

想要預防這種病，除了好好吃飯、好好睡覺、好好鍛煉，讓自己免疫力加強之外，現在還有一種簡單粗暴有效的預防方法——打帶狀皰疹疫苗！

「效果好不好哦？疫苗這種東西說不清楚的！」

「我老母親簡直受夠了帶狀皰疹的罪，就不曉得她適不適合打？」

「最近已經預約了流感疫苗，那隔好久才能打帶狀皰疹疫苗呢？」

……

下面，四川大學華西醫院疼痛科葉菱副教授來給大家講一講，為什麼醫生會推薦50歲以上的人群接種帶狀皰疹疫苗，預防的效果如何以及打疫苗的一些注意事項。

一 ✦ +

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帶狀皰疹

一種痛不欲生的病

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1.關於帶狀皰疹

帶狀皰疹是由「水痘-帶狀皰疹病毒」引起的急性炎症性皮膚病，臨床表現為成群的簇狀水皰，沿單側周圍神經呈帶狀分佈。得了帶狀皰疹，皮膚會起一片一片紅色的皮疹，皮疹分佈像一條長條帶。

皰疹病毒基本有一種特點，就是第一次被感染後，會在體內長期潛伏存在，在人體免疫力低下、高齡、慢性疾病、勞累等因素影響下，體內的病毒可能會被再次激活。

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2.帶狀皰疹最明顯的特徵：痛

帶狀皰疹會引起神經痛。在醫學上帶狀皰疹引起疼痛感叫做「燒灼樣」「電擊樣」「刀刺樣」疼痛。得過帶狀皰疹的患者會形容這種痛，真的讓人痛不欲生！

所以，帶狀皰疹也被稱為「不死的癌症」，很多患者甚至覺得這種神經痛比癌痛更痛苦。

而且，這種疼痛可能會持續存在，長期的疼痛會嚴重干擾患者的日常生活，還可能會出現睡眠障礙、焦慮、抑鬱等情況。

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3.帶狀皰疹最「偏愛」中老年人

帶狀皰疹這種病毒「偏愛」中老年人，年齡越大越容易遭，病情也更嚴重，50歲以上為帶狀皰疹易發人群。就算是平時身體好的中老年人，到50歲後，得帶狀皰疹的風險也會增加非常多。

慢病患者，如糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢阻肺、類風濕關節炎等免疫功能低下人群，患帶狀皰疹的風險也會隨之增加。

因此，對於中老年人群而言，帶狀皰疹的早預防、早診斷、早治療非常重要。

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4.帶狀皰疹的治療

如有朋友不幸中招，建議及時到醫院就診和治療，比如疼痛科、神經外科等都有些方法可緩解疼痛。

在疼痛科，除了基本的藥物治療外，還有一些特色治療方法，如神經阻滯、神經射頻、短時程脊髓電刺激等，能夠提高治療的有效性，從而避免或減少後遺症的發生。

二 ✦ +

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預防帶狀皰疹

最簡單有效的是打疫苗

預防帶狀皰疹，要吃好、睡好、鍛煉好，保持好免疫力，盡量避免帶狀皰疹病毒在攻擊你的身體時，免疫力剛不住而中招。

但是維持良好作息、加強免疫力也不是哈把哈就能搞定的，尤其現在大家加班多、加餐多、熬夜多，中老年朋友一耍手機耍到凌晨的情況不在少數，如果自身再有點慢性病，那麼帶狀皰疹病毒就更容易被激發了。

所以，預防帶狀皰疹還有一種簡單且有效的方法，就是接種帶狀皰疹疫苗。

接種帶狀皰疹疫苗也很方便，經醫生評估後能接種，就近選擇社區衛生服務中心接種就行。

對了，各位朋友，華西醫院不能接種帶狀疫苗皰疹哈，不要跑錯地方咯！

目前，獲批的帶狀皰疹疫苗推薦的最小接種年齡是50歲，即50歲及以上成人才能接種。一共接種2針，間隔2~6個月。

三 ✦ +

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帶狀皰疹疫苗的

效果和安全性

1.效果：保護效力超過90%

帶狀皰疹與其他普通疫苗一樣，雖然預防疾病的效力達不到100%，但經過臨床驗證，帶狀皰疹疫苗對50歲及以上人群保護效力超過90%。

不要小看了90%這個數據，雖然ju了疫苗不能百分之百保證不會得帶狀皰疹，但至少幫你抵擋了90%的風險的嘛。

同時，帶狀皰疹疫苗效果持續時間久：

①接種後第4年50歲以上和70歲以上的人群，預防帶狀皰疹的保護效力分別達到93.1%和87.9%；

②10年隨訪研究發現，接種帶狀皰疹後，體液免疫水平是接種前的6.0倍，細胞免疫水平是接種前的3.5倍；

③數學模型預測，疫苗相關免疫應答在首次疫苗接種後可維持至少20年。

2.安全：不良反應很小

根據目前數據顯示，帶狀皰疹疫苗的安全性較高。最常見的不良反應是可能在注射後出現注射部位發紅、腫脹疼痛等癥狀。

大部分不良反應程度多為輕中度，持續時間短暫，不需要特殊處理，1~3日左右就能自行緩解。

四 ✦ +

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關於帶狀皰疹疫苗

問得最多的問題

問

得過帶狀皰疹，還需要接種嗎？

答

當然需要！

由於帶狀皰疹病毒可以長期在人體內潛伏，一直存在複發的可能性，有帶狀皰疹及帶狀皰疹後遺神經痛病史的成人可以接種。至於具體啥時候能接種，需諮詢專科醫生意見。

問

有基礎疾病的老人可以接種嗎？

答

在一定條件下，可以接種！在知情同意、權衡利弊下，不在急性發作期內的患慢性疾病（如慢性腎功能衰竭、糖尿病、類風濕關節炎和慢性肺病）的中老年人群（年齡50歲及以上）可以接種。

問

哪些人群不適合接種？

答

① 對疫苗任何成分有嚴重過敏反應史的不適合接種。

② 正在患帶狀皰疹的患者不能立即接種，應延遲直至疾病的急性期結束且癥狀消失後接種。

問

打了其他疫苗後，多久才能接種帶狀皰疹疫苗？

答

在接種其他疫苗如新冠疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，間隔兩周後可接種帶狀皰疹疫苗。

參考文獻

1.中國醫療保健國際交流促進會皮膚科分會, 中華醫學會皮膚性病學分會老年性皮膚病研究中心. 帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識 [J] . 中華醫學雜誌, 2022, 102(8) : 538-543.

2.美國免疫實踐諮詢委員會 2017年10月帶狀皰疹疫苗接種建議.中國疫苗和免疫,2020 ,26(3):359-362.

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