埃里克森植入心臟起搏器，他還能踢球嗎？

當地時間12日晚，歐洲杯丹麥對芬蘭比賽中上演驚險一幕，上半場進行到第42分鐘時，丹麥隊中場球員埃里克森在無對抗情況下突然倒地，經過長達13分鐘的胸外按壓、除顫儀除顫等搶救後，最終埃里克森逐漸恢復自主呼吸和意識，並被緊急送往醫院。17日，丹麥國家隊官方宣布，在徵求國家隊隊醫及私人醫生意見後，埃里克森需要植入ICD心臟起搏器（植入式心臟復律除顫器），球員本人已經接受治療方案。

北京安貞醫院心血管內科副主任醫師田軼倫介紹，「突然暈厥倒地，一度心臟停止，用體外除顫器除顫後蘇醒過來」，從現場表現看，埃里克森可能罹患的是心源性猝死，可以稱之為「猝死生還者」。那麼，植入式心律復律除顫器是什麼設備？田軼倫介紹，總體來說，這種儀器類似植入體內的微型「除顫儀」。當人在發生心源性猝死的時候，心臟會產生類似「抽搐」的狀態，導致泵血失常、暈厥甚至死亡，科學上稱之為「心室顫動和室性心動過速」。解決這個問題一般有三種辦法：一是採用人工除顫，影視劇里為了突出視覺衝擊力，醫務工作者常常將電極往患者胸部一搭進行搶救，用的就是這種方式；二是鼎鼎大名的AED，又名自動體外除顫器，相比第一種方法，自動化程度更高，但也需要進行專業培訓；ICD是解決室性快速心律失常的第三種方法，也是目前最先進的辦法。

ICD體積很小，可以植入患者胸部、腹部皮下，置於心臟內的電極導線可以隨時自動感知患者發生了心室顫動和室性心動過速，脈衝發生器迅速充電併產生電擊能量，整個過程僅15秒左右，這樣就可以及時終止心室顫動，挽救生命。田軼倫將ICD形象地描述為「隨身攜帶的AED」，其好處在於電擊成功率幾乎達到100%，可以全天候監測患者的心率，如果患者出現致命性心律失常時，可以自動識別並進行放電治療，讓心臟恢復到正常狀態。

裝上ICD，埃里克森還能踢球嗎？田軼倫表示，從臨床上看「不太樂觀」。他解釋，運動員屬於大體能訓練人群，和普通人相比，其心臟肥大情況比較多見。「客觀而言，在重體能重競技的運動員中，他們的訓練目的也是讓心臟變得肥大，這樣可以讓心臟力量超出常人，比如游泳運動員或體重運動員。從這個角度上看，運動員發生心室顫動的概率會比普通人大一些。」田軼倫解釋，對植入ICD的患者來說，一般不建議其再參加競爭性的體育活動，風險太大。

ICD是上世紀70年代由美籍波蘭裔醫生Michel Mirowski醫學博士發明，1980年首次成功應用於人體，近20年來逐漸在全世界普及。田軼倫說，近10年中國ICD的臨床應用越來越廣泛，隨着科技的發展，電池技術和手術術式也進一步升級。

「以前，ICD電池需要四五年一更換，更換電池意味着需要再進行一次手術，推廣較難。現在電池使用年限達到了10年左右，延長了近一倍，」田軼倫介紹，除了電池技術，ICD的體積變得更小，電極導線絕緣層材料也更安全。得益於微創手術的普及，ICD植入手術也更加規範。

哪些人需要植入ICD？田軼倫介紹，一是心肌病人群，其發生致命性心律失常的可能性更大，風險較高；二是人口老齡化後，我國冠心病人口也增長了不少，當這類人群發生心肌梗死後，會發生複雜的心臟結構的變化，心臟功能降低，這類人群ICD的使用率也在增加。此外，患有遺傳性心律失常的人群也建議植入ICD。

目前ICD植入手術的費用在15萬元左右。數據顯示，中國每年死於心源性猝死的人數為60萬人左右，其中不足1%的人成功獲救，原因在於突發疾病者大多發生在醫院外，無法獲得第一時間的搶救。田軼倫說，目前中國安裝ICD的患者還不多，其價值還遠沒有被發掘。

（原標題：埃里克森可能罹患心源性猝死，植入ICD後，他還能踢球嗎？）

來源：北京日報客戶端|記者 楊緒軍

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