頭痛？失眠？別忽視，可能是心臟病

陸輝輝主任團隊為秦女士進行手術

紅網時刻新聞9月6日訊（通訊員 宋娟）株洲市荷塘區仙庾嶺的秦女士10多年來夜間難以入睡，睡後易醒，還伴隨着頭痛，四處就醫，未果。在朋友建議下，於湖南省直中醫醫院胸心大血管外科就診。陸輝輝主任詢問病史後，安排了相關檢查。

右心聲學造影檢查示：心內大量右向左分流，提示卵圓孔未閉可能，TCD發泡實驗陽性，確診為卵圓孔未閉（PFO），屬於先天性心臟病的一種。

簡單來說，秦阿姨左、右心房的「牆」上有個「洞」，這個「洞」是引起王阿姨偏頭痛、睡眠障礙的罪魁禍首，需通過手術把「洞」補好。

明確病因後，陸輝輝主任團隊和超聲影像科黃定偉主任詳細討論後，擬行卵圓孔未閉封堵術。由於卵圓孔本身孔隙狹小，而經食管心臟超聲可以既達到影像清晰精準定位，又沒有輻射，能夠最大程度保證患者的舒適安全。

手術時間不到30分鐘，就把秦阿姨心臟上的「洞」補好了，手術過程順利，術後第二天就可自由下床活動，第三天就可以出院了。目前秦阿姨頭痛、睡眠障礙、心慌胸悶癥狀有了明顯的好轉。

陸輝輝主任介紹：「卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道，正常情況下嬰兒在出生後2個月左右閉合，若超過1歲未能閉合則形成卵圓孔未閉。近年來，越來越多研究發現卵圓孔未閉與腦卒中、偏頭痛等疾病密切相關。卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常之一。」

「大多數患者的卵圓孔未閉一般不會對心臟內血液分流造成影響，所以一般沒有什麼癥狀。當因各種原因如尖叫、咳嗽、潛水等導致胸腔壓力增加的動作等，卵圓孔未閉可致心臟內血流出現明顯的右向左異常分流，這時候，各種栓子即可通過未閉的卵圓孔進入左心系統，發生反常性栓塞。從而引起腦卒中、偏頭痛、減壓病等臨床綜合征。隨着對腦梗死認識的提升，有些心臟病也能引起腦梗死，這就需要經過縝密的檢查來確定病因。」

據其介紹，術中經食道心臟超聲可直觀清晰顯示卵圓孔位置、解剖及其周邊信息，選擇與患者匹配的封堵器，實時全程監控與指導，並對封堵器脫落或移位能及時發現。避免患者及醫生受到手術全程X線輻射，醫生們可脫掉厚重的鉛衣，輕裝上陣。患者也不再需注入對比劑，也適用於對比劑過敏以及腎功能不全的患者。同時其具有更安全，操作手術過程更簡便，創傷小，風險小，患者恢復快的優勢，使得卵圓孔封堵手術進入了一個全新的時代。目前，該項技術在湖南省直中醫醫院胸心大血管外科已經成熟開展。