威海市立醫院小兒科副主任常大芸：為了患兒，18個日夜堅守病房

齊魯晚報·齊魯壹點 通訊員 周娜

做醫生難，做兒科醫生更難，作為一名在臨床工作了二十餘年的兒科醫生，威海市立醫院小兒科副主任常大芸對此感觸頗深，她說「乾兒科醫生真的太不容易了，兒科是『啞科』，我們日常不但要面對只知哭泣不能自述病情的患兒，還要面對孩子身邊圍繞的一圈親屬，要為孩子治病，還要為孩子的父母以及爺爺、奶奶、外公、外婆等一連串的親屬進行解釋，倘若解釋不能讓家屬滿意，很容易引起糾紛……」

一、

採訪常大芸時擔心她忙，特意選擇了周五下午，去的時候，她正忙着在電腦上排班。

她說，一到周末排班就愁得慌，現在除了兩個小兒科病區，還有兒科急診、兒科門診、兒科發熱門診，白班、中午班、夜班，最少需要4套班子才能運轉得開。可科里人不夠用，想要維持正常的工作，只能犧牲大家的休息時間。

她自己更是沒有節假日的概念，不管是白天還是夜半，不管颳風下雨還是下雪，只要科里有需要，隨時她都得趕到科里來。

問她當初選擇了兒科是否後悔。

她思考了一下，搖了搖頭說，不後悔。

她是2000年自青島大學醫學院臨床醫學專業畢業，通過人才招聘考入威海市立醫院，成了一名兒科醫生。

那年她才24歲。

「哪裡需要就去哪裡唄。」接受組織分配之初，常大芸想法很簡單。

可等到真正進入臨床，常大芸才體驗到，為什麼那麼多醫學生畢業後不樂意乾兒科。

「兒科疾病診斷與其他科室不同，孩子恐懼，不配合，哭嚎吵鬧，需要醫生更耐心、更細心。」常大芸介紹，在小兒科，多數情況都得靠醫生自己去觀察，去判斷，去猜測，對醫術、耐心、責任心都有很高的要求。

不過她在青醫附院實習的時候基層打得牢固，在了解兒科的工作特點後，很快便「樣樣工作拿得起放得下」。

做住院醫生的時候，她住的宿舍樓跟兒科病區之間只有一條斜坡走廊相隔，中間拐彎就是餐廳，基本上工作吃住等於在一棟樓里解決。有時候忙起來，一兩個禮拜不出樓，不見太陽，也不出去逛街。

「睜開眼就是工作，除了維持人體正常需要，整個人幾乎都奉獻給了科里……」她笑言，做一名兒科醫生雖然辛苦，但每個崗位都需要有人付出，每天面對可愛的孩子們，感覺所有付出都是值得的。

二

在工作之初，年輕醫生難免會遇到種種挫折和困難，常大芸從沒有因此退縮。她一邊將書本上學到的專業知識與臨床實踐融匯，一邊積極向前輩和身邊的同事們學習，同時還通過各種途徑學習國內外先進的兒科診療知識。

2008年，勤奮好學的常大芸獲得了去上海復旦大學附屬兒科醫院PICU（兒科重症監護室）進修學習的機會。這讓她非常高興也非常珍惜。進修期間，她通過虛心學習、認真請教，對各種兒科危重患兒的救治積累了更加豐富的臨床經驗，專業知識水平和專業技能有了更進一步的提高，基本掌握了PICU的工作流程、氣管插管技術、機械通氣在臨床中的應用。學成歸來後，她便在院黨委和科主任的支持下帶領科室醫護人員開展了兒童呼吸機的應用，讓兒科的重症搶救水平得到明顯提高。

2009年冬天，甲型流感爆發，重症病人增多。

一天，兒科接到衛計委通知，一名重症甲流患兒生命垂危，要由乳山轉至市立醫院進行救治。

接到通知後，常大芸立即放棄休息，趕到科里待命，迅速準備好呼吸機及其他搶救措施。患兒來院後，在兒科醫護團隊通力合作下，常大芸迅速為患兒插管上機。

患兒病情危重，伴有多臟器功能衰竭。為了保障患兒的生命安全，隨時觀察患兒病情變化，作為當時科里唯一進修過PICU的醫生，常大芸整整18個日夜沒有休假，沒有離開病房。

累了，困了，就在病房空餘的床位上和衣蜷縮着休息一下……渴了，餓了，就拜託科里的同事給從食堂捎飯。有時候趕不上飯點，要麼忍着，要麼就找幾片餅乾墊一墊……當最後終於把患兒從死神手裡奪回來，看着患兒撤掉呼吸機，看着患兒慢慢恢復活潑，最終康復，常大芸的眼睛禁不住濕潤了。她覺得，再多的付出和犧牲在這一刻都值了！

那時，她的兒子剛剛2歲，為了工作，卻只能交給爺爺奶奶幫忙照顧，她說，她愧對兒子，同時也非常感謝家人背後給與的理解和支持。

三

今年1月，小兒內二科收治了一位「原發性紅斑性肢痛症」的12歲女孩小靜。女孩是坐在輪椅上被推進來的。查體時，隔着單薄的褲子，常大芸就感覺到女孩雙腿皮膚堅硬，體溫極低。退下褲子的時候，頓時吃驚不已。只見女孩雙下肢膝蓋以下部位皮膚呈紫黑色，堅硬，觸之像皮革，大面積潰爛，部分已經結痂，雙足皮膚均呈糜爛狀，五趾均僵硬。雙腿及雙足腫脹，還散發著臭味，幾乎沒有正常皮膚。

看着這樣一個眉清目秀的花季少女，正值愛美的年齡，卻被病痛折磨成這樣，常大芸心痛不已。立即組織醫護人員給與救治。會診、檢查、輸液各項治療措施迅速且有條不紊的進行起來。檢驗結果顯示：小靜患有嚴重膿毒症並伴有相關器官功能障礙，重症肺炎，呼吸衰竭，心肌損害，以及皮膚軟組織耐葯菌感染。

如何讓女孩病情得到改善？如何能讓花季女孩這雙腿恢復正常呢？常大芸為此夜不能寐。同科室醫護人員查找文獻、資料的同時，還積極尋找外援，在燒傷整形科等科室的幫助下，對小靜進行了各種對症治療。最終，在常大芸及兒科醫護人員的不懈努力下，半月後小靜康復出院了。

小靜媽媽感動不已，再三對兒科醫護表示感謝。

「有時治癒，常常幫助，總是安慰，這就是我們的日常工作。」常大芸說，在小兒科，每天都會遇到形形色色的患兒。每一次治療他們都竭盡全力。

「最多的時候，我們門診一天要看300多個患兒，收住20多人入院……」

「我們小兒內科可以說是『麻雀雖小五臟俱全』。成年人會得的病這裡幾乎都能找到相同病例，消化、呼吸、內分泌等等，共分出14個亞專業，每個專業都有專門醫生負責。但目前科里人手實在緊張，每年還要派出至少2人去上級醫院進修……」

四

正採訪的時候，常大芸就接到樓下小兒內一科的電話「常主任，現在那名患兒家屬終於同意做腰穿了，但這邊人手不夠，等會需要人來協助！」

放下電話，常大芸禁不住扶額嘆息，說，「早上人員多的那會就準備給這名患兒做腰穿，可家屬就是不同意，這會人手少了，卻同意了。給患兒做腰穿，我們至少要出動3名醫生……因為患兒不像成人有忍耐力，哭鬧躁動是常有現象，需要好幾個人把着。」

「當然，不單是咱們醫院，全國範圍兒科醫師資源緊缺，夜班危重情況的患兒，需要各級醫師共同參加，其中要有一位高級職稱醫師負責指導搶救，並負責與患兒家屬溝通。」常大芸介紹，小兒科在夜間突發情況較多，半夜趕往醫院進行搶救的情況，對大家來說都已經司空見慣。

「兒一科有新入病人！」「兒二科有新入病人！」「門診病人過多，請求病房支援！」一到晚上，這樣的電話就會一個接一個，夜班醫生要參與搶救，同時還要抽出時間與家長交代病情，有時候忙到午夜12點還沒有吃上晚飯，飯菜已經涼透，剛準備坐下吃飯，電話又響起……等到一口涼飯終於吃到嘴裏，天都已經快亮了，「這是我們兒科醫生夜班中很平常的一夜，是日常工作中普普通通的一天，忙碌而辛苦。」

匆匆聊了幾句，常大芸便掐着時間點趕去小兒內一科幫忙給患兒腰穿。

作為一名科主任，在繁忙的日常科室管理工作之餘，常大芸還要承擔臨床教學工作。要言傳身教，幫助實習醫生們理論聯繫實際，使他們在兒科專業實習期間能夠圓滿完成實習任務。同時作為兒科住培基地教學主任，她還承擔著住培醫師帶教及統籌工作。因工作突出，她連續多年獲得「威海市金牌職工」「優秀市級質控工作先進個人」「先進工作者」「優秀帶教老師」等榮譽稱號。但她自己對這些榮譽似乎並不是十分看重，採訪的時候她甚至隻字未提。

「希望社會對兒科醫生多些寬容，讓為數不多的兒科醫生能夠繼續在兒科堅守；希望有更好的工作環境，讓更多人才加入到兒科醫生這一行列……」走出小兒科病區，常大芸充滿迫切的話言猶在耳。

個人簡介：

常大芸，女，1976年出生，大學本科，2000年7月畢業於青島大學醫學院臨床醫療系，同年分配至威海市立醫院兒科從事臨床工作至今。2001年順利通過全國執業醫師考試，取得執業醫師資格；2005年通過國家中級職稱評定。現任威海市立醫院小兒內科副主任。山東省醫學會兒科分會呼吸學組委員、山東省中西醫結合學會委員、威海市預防醫學會理事、威海市兒科質控中心成員。2008年在上海復旦大學附屬兒科醫院重症醫學科進修學習，對各種兒科危重患兒的救治經驗豐富，擅長兒童呼吸、急救及各種急危重症患兒的診斷及救治，發表國家級論文數篇，專利3項及1項科研。

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