隨着甲狀腺B超在體檢中成為常規項目,發現甲狀腺結節的人越來越多,有些人「談結色變」,尤其是B超提示甲狀腺結節有鈣化時,更是「談鈣色變」,很多人認為甲狀腺結節有鈣化就是甲狀腺癌,這是真的嗎?
患者案例
32歲的張先生,2018年在公司體檢時查出甲狀腺結節,由於很多同事都查了結節,張先生也就沒管它。然而在今年體檢時發現結節大小並沒有變化,但B超卻提示結節鈣化。
他想難道是最近壓力有點大,所以結節癌變了?在這個癌症發病率急速上升的時代,結節鈣化是不是癌前病變呢?到底要不要治療呢?一連串的問題讓張先生寢食難安,他決定到醫院尋求幫助。
甲狀腺結節伴鈣化是癌嗎?
很多人認為甲狀腺結節伴鈣化一定是惡性的,其實不然。雖然惡性結節鈣化的發生概率的確高於良性結節,但是,甲狀腺良性結節也可以伴鈣化。
鈣化分類型,微小鈣化要當心!
甲狀腺鈣化指的就是甲狀腺結節內有鈣質沉積。鈣化是組織代謝的產物——鈣鹽沉積而成,正常腺體組織和腫瘤病灶都可以產生。
圖源於網絡
不同形態的鈣化有不同的含義,根據大小直徑來區分:
①微小鈣化,直徑<2mm;
②粗大鈣化,直徑>2mm;
除了這兩類還有邊緣性鈣化。
甲狀腺結節發生鈣化並不意味着一定有「甲狀腺癌」,除此之外,評估結節是否是惡性,還需要考慮結節的大小、性質、單發還是多發、位置、以及邊界是否清晰、是否有粘連、結節內部血流情況等。
惡性結節多數情況是單發、邊界不清、形狀不規則、血流信號豐富的結節。
甲狀腺結節鈣化怎麼治療?
經過詳細分析,張先生的心情逐漸平復下來,決定接受治療。治療步驟如下:
1、進一步檢查
進行彩超、甲功等血液化驗檢查。
經過一番詳細的檢查後,從張先生的檢查結果可以看出是甲狀腺左側有一個大小約1.74*1.05cm左右的低回聲結節,邊界不清晰、形態不規則,內見散在點狀強回聲,屬於良性病變的可能性較大。
2、微創治療
由於張先生的結節比較小,但已經有惡變的傾向,經與我院微創治療專家楊主任聯合會診後,最後給予進行不開刀、手術時間、無副作用的-微波消融治療。
10月27號下午2點,我院楊主任為其進行微波消融,整個消融治療過程很快,只花了20分鐘就已經結束,術後無明顯不適,張先生當天就出院了。
特別提醒
鈣化可能跟甲狀腺癌有關係,出現鈣化不一定是癌,結節鈣化也有良惡性之分,如果甲狀腺結節出現微小鈣化,特別是沙粒樣鈣化,很可能就是惡性結節,建議進一步檢查。
此外,再做甲狀腺結節鈣化診斷時,一定要到專業醫院,以免發生漏診。