當「甲狀腺結節」遇上「鈣化」，就是癌？醫生：多半是自己嚇自己

平時活躍異常的鄰居張大媽，近日卻總是情緒低落、不愛與人交談，詢問了其老伴張大爺才得知：「原來是前段時間的體檢報告下來了，說老伴得了癌，估計也沒多長時間了，全家人現在都慌了，飯都吃不下。」

看着她的體檢報告，用筆划出了一句話「甲狀腺結節伴鈣化，請至專科進一步處理」。

那麼，甲狀腺結節伴鈣化，這個鈣化到底是什麼鬼？為什麼網上會說甲狀腺結節伴鈣化就是甲狀腺癌呢？

今天針對這個話題來具體說明下，大家千萬不要被這個「鈣化」嚇倒了！需要進一步檢查確診，可不一定就是癌！

就像上面提到的張大媽，後來經過進一步確診後才知道：「雖然她的甲狀腺結節伴有鈣化是客觀存在，但不是甲狀腺結節有了鈣化就是惡性的，很多情況都是良性的，想她這種情況考慮良性的可能性大。半年以後到再做一個超聲檢查，比對一下即可」。

妙手醫生在此提醒：很多病其實就是聽着嚇人，其實沒有你想的那麼嚴重，一定要客觀正確對待！

那麼，到底什麼是甲狀腺結節鈣化？

甲狀腺鈣化是甲狀腺結節患者在進行超聲檢查時比較常見的現象，甲狀腺內鈣化較少單獨出現，常與結節伴發，可發生於良性結節，亦可發生於惡性結節。

甲狀腺結節鈣化的發病機制目前臨床尚無統一的定論，但是一些學者認為，甲狀腺惡性結節鈣化發生的原因可能為癌細胞生長較快，組織過度增生，從而導致鈣鹽沉積而發生鈣化，也可能為腫瘤本身分泌一些致鈣化物質如糖蛋白和粘多糖有關；

而良性結節中鈣化原因可能為結節在增生過程中，出現纖維組織增生，影響甲狀腺濾泡的血運，造成甲狀腺出血壞死，血腫吸收後結節囊性變，形成結節壁鈣化和纖維隔帶鈣化。

認為甲狀腺結節伴鈣化就是甲狀腺癌的說法絕對是以偏概全的！

正確認識甲狀腺結節很關鍵！

一般甲狀腺結節約有25％出現鈣化陰影，而甲狀腺癌則有50％~62.5％有鈣化。一般認為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。其鈣化陰影特點與癌分類可能有以下關係：

1、粒樣鈣化，幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有，常是乳頭狀腺癌的特徵性表現。

2、粗大的鈣化影像中，約有10％~20％為癌，其中濾泡狀腺癌所佔比例大。

3、髓樣癌常出現粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。

4、一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多緻密，邊緣清楚，而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。

甲狀腺結節鈣化會自己消失嗎？

甲狀腺結節鈣化在沒有經過治療的情況下，通常是不會消失的。 甲狀腺結節鈣化是是指在超聲波檢查下，發現甲狀腺結節的鈣質沉積的一種病理改變，可能是良性的，也可能是惡性的，在沒有經過治療的情況下，甲狀腺結節鈣化通常會一直存在，不會自己消失。

甲狀腺結節鈣化會危及生命嗎？要怎麼治療？

甲狀腺鈣化通常不會危及生命，一般手術治療就可以的，但手術不是唯一的治療手段，也可以中藥調理。但是以下情況時需要手術治療：

1、確診為惡性腫瘤。

2、經過穿刺和一系列綜合檢查沒有確定腫瘤是良性還是惡性，但是高度懷疑惡性的可能性比較大(有粘連、年齡很大或者很小的患者)。

3、腫瘤很大，出現了壓迫、聲音嘶啞、吞咽困難，甚至有的腫瘤明顯影響到了呼吸。

妙手醫生提醒：當出現甲狀腺結節時，一定要定期去正規醫院檢查是否有鈣化表現。當發現自己結節有鈣化表現時，一定要引起足夠重視，切莫耽誤了病情的治療。對超聲檢查發現的甲狀腺結節鈣化的患者，特別是微小鈣化或單髮結節鈣化，應儘早手術，減少甲狀腺惡性腫瘤發展的可能性。

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