在重慶，這裡的養老院沒有「圍牆」

在社區養老服務中心練習書法的老人

提到重慶人，很多人的第一印象是年輕而充滿活力，但其實重慶還是一個深度老齡化地區。按照聯合國定義，當一個國家或地區65歲及以上老年人口數量佔總人口比例達到14%，即進入深度老齡化。2018年，重慶便進入了深度老齡化。

近年來，重慶在破解城市養老難題方面紮實推進，通過改善基礎設施、引進社會力量興辦養老機構、創新養老機制等舉措，努力使養老服務收穫更高滿意度。

整合社會資源辦嵌入式養老

「這裡飯好吃，很舒適，離家裡只有『一碗湯』遠(指離家近，送一碗熱湯來剛好不涼)。」在重慶市上清寺社區養老服務中心，86歲的周釀泉把午飯吃得一粒不剩。

這個飯桌不一般。桌子四個角是圓弧形的，避免老人撞傷，而四面則是內凹成圓弧形狀，老人可離桌子更近，兩個手可以搭在旁邊的兩個角上。在周釀泉的位置上，還貼着一個小牌，「高血壓，宜清淡。」

周釀泉原來是一家企業的工程師，退休後，他和老伴住家養老。他們認為，養老機構不方便，老年人守在家裡天經地義。不過，隨着年事漸高，周釀泉有些力不從心，做飯越來越吃力。以前，老兩口經常做一桌菜，後來每頓只有兩三個菜。一兒一女也已頭髮花白，有了自己的兒孫，很難抽出時間來照顧他們。

一次閑逛，周釀泉在社區注意到正在裝修的養老服務中心。一番打聽後，他決定和老伴試試養老日托服務。

去年8月1日起，老兩口正式入住。養老服務中心離家很近，走路只需6分鐘。「四菜一湯，頓頓不重樣。端起碗就吃飯，放下碗就散步。大家一起吃，熱鬧得很!」周釀泉說。

周釀泉當時所面臨的困難，很多老人都遇到過。

一年之前，這個讓周釀泉點贊的地方，還是一個書畫展覽館。後來，它被改造成社區嵌入式養老服務中心，佔地面積超過1800平方米，內設照護床位60餘張，擁有書畫閱覽室、康復理療室、多功能活動室、餐廳等功能區，可為社區老人提供助浴、康復、娛樂、餐飲等一站式養老服務。

上清寺社區養老服務中心是重慶養老機構變化的縮影。近年來，重慶大力完善養老服務基礎設施，啟動社區養老服務「千百工程」，到2020年新增社區養老服務站1000個、市級示範社區養老服務中心100個。重慶將養老的重點集中於社區養老，整合社區閑置商業、國有資產和廢棄廠房等社會資源，鼓勵舉辦社區嵌入式養老機構，讓老人們在家門口就能安度晚年。目前，重慶市社區養老服務設施達1221個，服務設施覆蓋率達66%、服務能力覆蓋率超80%。

養老院要像酒店一樣評星級

「他們是老小孩，我是為他們服務的。」說話之際，重慶宏善養老公司董事長羅建敏看見一個老人正在吃飯，跳步上前，蒙住雙眼，「猜猜我是誰?」

不只是宏善，近年來，重慶養老機構數量增長迅速，全市養老機構中工商企業法人達330多家。這離不開來自政府的大力支持，一方面，重慶不斷加大政府投入;另一方面積極深化「放管服」改革，取消養老機構設立許可，鼓勵社會力量興辦養老機構。為吸引社會力量投資，重慶落實稅費減免政策。所有養老機構均減征7%增值稅，社區養老服務機構按90%繳納所得稅，並在水電氣等方面給予一定優惠。

宏善養老院的院長朱丹，以前是一名護士長，雖然照顧過病人，但對養老院運營管理卻是「兩眼一抹黑」。2015年，她上任之後，市民政局等有關部門組織了多次培訓，邀請專家和業界人士講解養老院運營管理知識，「每年至少兩次培訓，今年4月還參加了一次，是民政局讓養老協會組織的。」

像朱丹這樣的「新手」，養老行業還有很多，不少人屬於「三低一高」——工資低、學歷低、成就感低、年齡高。不僅如此，人手也緊張。為此，重慶加大人才培養力度，保障養老機構用人需求。在民政局牽頭下，目前重慶通過發展專業教育、強化職業培訓、完善薪酬和獎勵制度等措施，每年培訓養老機構院長500名、護理人員2000名。

在培訓課上，朱丹學到不少新知識——「毛巾架不能高於1米2，不然老人容易扭傷。」「養老院門前要非常平整，坡度要小於4度。」之後，市裡組織了幾次評估檢查，也是這麼要求的。

「養老院要像酒店一樣評星級，也要標準化。」據市民政局養老處處長潘鴻賓介紹，民政局正在着手開展養老院服務質量建設專項行動，對養老機構逐一進行評估整改，提高養老機構水平。更進一步，還要促進養老服務標準化，完善行業標準。為實現這個目標，重慶加強養老服務監管巡查。在九龍坡區，安監、消防等部門和街道組成聯合執法小組，每月對宏善養老院抽查一次。「抓得好緊，不過效果很明顯，我們的水平唰唰地提高了。」朱丹說。

需要哪種服務都能精準匹配

在重慶渝北區松石支路25號路邊，「百齡幫龍山老年養護中心」的門牌非常醒目，門牌下面還標註着5顆星。走進大廳，92歲的谷紹芬正坐在輪椅上與護理人員開心地聊天。老人家住附近，行動不便，兩個女兒一個在國外，一個已經69歲且有病在身。「住到這裡兩年了，樣樣都好。」老人給記者細數，護理人員除了照顧飲食起居，還每天幫她熱敷治療腰椎病。她也積极參加這裡舉辦的各類文化活動，「我還教大家唱歌呢。」

「這裡有床位580多張，護理人員全部持證上崗，實行服務親情化一站式養老。」百齡幫(重慶)康養產業集團副總經理張欣渝介紹，其中內部醫院面積就達2000多平方米，內科、中醫科、康復科等門類俱全。在中醫科，醫生帥小勇正在給91歲的汪培慧診病。門外的走廊上，93歲的謝美立正在和兒子聊天。「這裡對老人的健康護理和生活照料非常專業。」謝美立的兒子說，「有一次媽媽摔了一下，護理人員幾次提醒我們去大醫院檢查，非常貼心。」

專業的養老機構落戶在本地，在渝北區龍山街道看來，「是件好事，但光靠這裡還遠遠不夠。」為滿足群眾多樣化的養老需求，街道在如何利用好專業機構、實現合作帶動上動足了腦筋。「街道有大的社區養老服務中心，各社區還有小的養老服務站，再加上專業機構，三方聯動互補，共同打造沒有圍牆的養老院。」龍山街道辦事處副主任彭德海說，目標是打造「15分鐘養老服務圈」。

今年5月，龍山街道龍脊社區的居民發現，社區一座三層閑置辦公場地的小樓煥然一新，外牆粉刷了，裏面也亮亮堂堂，成為龍山街道社區養老服務中心。「政府投入440萬元改建，引入百齡幫集團來管理，更加專業，效果更好。」彭德海說。記者注意到，這裡的環境智能化水平相對較高，工作人員介紹：「刷臉進出，是因為這裡的老人失能者多，這樣可以防止他們走丟。」

目前，龍山街道有7個已建成的社區養老服務站投入運營。「站點是街道養老服務的補充，為轄區內老年人提供健康檔案、數據採集、信息資訊、評估評價以及居家老人日常照護等服務，滿足更多居家養老服務需求。」旗山路社區負責人介紹。

三方聯動，有效提升了養老服務的質量。不久前，一位張姓老人在養老服務中心撞傷了眼角，聯動機制下，他當即被送到了龍山老年養護中心的醫院診療;養老服務中心裏沒有廚房，但通過向龍山老年養護中心的預訂，老人們每頓都能吃到可口的飯菜。「簡單來說，就是把各個環節的資源打通，需要哪種服務時都能精準匹配。」張欣渝說。

(據《人民日報》)