班級停課！？兒科門診擠爆！一到秋冬這幾種病毒就作妖

眼看着天氣一天比一天涼了，又到了各種病菌集中作妖的秋冬季節！

口袋君在這裡匯總了秋冬季幼兒易患的幾大病毒、癥狀和預防措施~家長們一定要重點關注！！

1

最近很多孩子從學校回來，都出現了流鼻涕、咳嗽、發燒的癥狀……剛上幼兒園的小莉也不例外。

在外地出差的王先生接到了妻子發來的微信，說是女兒小莉發燒了，王先生建議妻子帶女兒去醫院看看。妻子認為，現在發燒去醫院都要做核酸檢測，太麻煩、孩子又遭罪，小莉只是感冒引起的發燒，吃點退燒藥感冒藥就好了。

然而，服下藥後沒過幾小時，女兒開始哭鬧不止，王先生妻子再一測體溫，39.8℃！？

她嚇壞了，連夜帶着女兒去醫院掛了急診。

後來醫院確認小莉得了甲流。

至此，小莉成為了班級上確認的第1例流感。而後幾天，又有幾個孩子被確診。

現實生活中，像王先生妻子誤將流感當做普通感冒，從而掉以輕心的家長不少，甚至部分延誤了治療的最佳時機，而出現肺炎、腦炎、心肌炎等併發症發展至重症流感！

所以每位家長都非常有必要來了解一下普通感冒與流行性感冒的區別。

普通感冒由多種病毒引起，為自限性疾病，通常持續7-10天，部分患者可能長達2周。而流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要傳染病源為患者和病毒攜帶者，在發病前的最初三天，傳染性最強。

相較於普通感冒而言，流感起病急，關節肌肉酸痛、畏寒、乏力等全身癥狀更重，體溫可達39-40℃。

如何護理？

流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。

流感的治療應儘早開始抗流感病毒治療，發病48小時內進行抗病毒治療能夠減少流感併發症，縮短病程；發病時間超過48小時的重症患者依然能夠從抗病毒治療中獲益。

常用的抗流感病毒藥物為奧司他韋，它對甲型流感和乙型流感都有效。成人每次75mg，每天兩次，療程5天；兒童根據體重給葯。需要注意的是，它對普通感冒是無效的。

如何預防？

1、接種流感疫苗是預防流感最有效的辦法。建議每年接種，老人、兒童、孕婦、慢性病患者等流感高危人群更加推薦接種。

2、保持手部衛生、保持環境通風等也是預防流感的重要方式。

2

呼吸道合胞病毒（RSV）

除了流感，在這個時期，還有一種兒科醫院都倍加重視的流行病毒在摩拳擦掌、伺機而動，它就是——呼吸道合胞病毒！

因為它和呼吸道感染有關，並能把感染的細胞融合起來，所以稱為「呼吸道合胞病毒」。

這種病毒有多可怕？它可是兒童重症肺炎的第一致病原！

深圳的女嬰小雨感冒了。剛開始她只是有點鼻塞，偶爾還咳嗽。不過，精神還好，吃奶也正常。家人以為，孩子只是着涼了，也沒太在意。

兩天後，小雨咳嗽越來越嚴重，憋喘明顯，還有點呼吸急促。

家人帶她去醫院一番檢查後，醫生診斷為：急性喘息性支氣管炎，開了霧化。但經過治療小雨的癥狀還是沒好轉。

過了一天，她還發燒起來，一度燒到38.7℃。更嚴重的是，她的精神也越來越差，吃奶也少，偶爾還會嘔吐。

很快，小雨被安排住院了。然而，她的病情仍在加重，不僅呼吸困難，還有低氧血症。住院第二天，她就進了PICU（兒童重症監護病房）。

這家醫院在過去的一周，也有5個重症肺炎的孩子被送進了深圳市兒童醫院PICU，他們的癥狀、發病過程，與小雨驚人地相似。

這些孩子大多有憋喘、呼吸困難、低血氧症。有幾個孩子，還因為呼吸衰竭而氣管插管，上了呼吸機！？

讓這些孩子患病的罪魁禍首正是呼吸道合胞病毒！

由於輕症呼吸道合胞病毒感染及感染早期癥狀與普通感冒類似，因此很容易延誤治療，引起一系列併發症。

在發展中國家，每年有3億多2歲以下的兒童因感染呼吸道合胞病毒而患上呼吸道疾病，其中病死人數高達250萬人。

呼吸道合胞病毒專挑體質弱的人群下手。如果孩子防禦力弱，治癒後產生的抗體免疫保護時間短，甚至可能會反覆感染。

呼吸道合胞病毒的主要傳播途徑是飛沫及密切接觸，也可在各處物體表面以及未清洗的手部表面存活幾個小時！

可以說，打個噴嚏就能傳染。

如何護理？

其實這種病毒有點「看娃下菜」，具有一定的自限性，一般情況7-12天左右就會開始恢復。

只要孩子的免疫功能發育比較正常，且呼吸道癥狀不重，不影響進食，就可以做對娃進行輕症護理：

但遇見這4種情況就另當別論了，一定要立即就醫！

1、呼吸困難，鼻孔張開使勁呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向內凹陷，呼吸頻率大於60次/分。

2、發熱＞38.5℃，而且還會出現反覆發燒。

3、孩子精神狀態差，如煩躁情緒，拒奶；或者吃奶的慾望尚可，但由於頻繁的嗆奶吐奶，餵養量下降一半以上。

4、有脫水表現，哭時無淚口乾、6小時尿布內無尿或少尿、皮膚乾燥。

如何預防?

雖然目前還沒有針對呼吸道合胞病毒的疫苗，不過我們可以通過以下幾點來進行預防。

1、勤洗手

用七步洗手法，每次用肥皂水洗15秒以上，能有效預防呼吸道合胞病毒感染。

家長不僅要給孩子洗手，自己也要勤洗手，避免自己手上沾染病毒後再傳染給孩子。

2、保持空氣流通

室內多開窗通風，上下午各通風30分鐘，保持室內空氣清新。

讓孩子多呼吸新鮮空氣，有助於稀釋鼻腔內的病毒濃度，減少感染的發病率。

3、避免二手煙

有研究表明，暴露於「二手煙」環境下的兒童呼吸道合胞病毒感染率更高。

因此，家長要盡量避免孩子處於「二手煙」環境。

4、遠離人群密集處

疾病高發時，盡量不要帶孩子前往像是商場、超市等人很多的地方，這樣可以減少孩子與患病人群的接觸時間。

3

諾如病毒

秋冬季僅僅是呼吸道傳染病流行高峰期？

大錯特錯！

進入秋冬季，也是幼兒腹瀉高發的季節，腸道病毒不容忽視！

就在上個月，哈爾濱一學校，16名學生感染諾如病毒！

更早一段時間浙江大學69人感染諾如病毒：

一旦中招諾如病毒，孩子首先會以嘔吐為主，甚至是嘔吐頻繁，隨後幾天內逐漸出現水樣便等腹瀉癥狀，並伴有腹痛、發熱、嗜睡、全身酸痛等癥狀。

諾如病毒是一種非細菌性常引發急性胃腸炎的腸道病毒，具有存活時間長、傳染性強、抵抗力強、可以抵抗60°C高溫和低溫的特點。

據統計，在中國5歲以下嬰幼兒中，約有15%的腹瀉問題都與諾如病毒有關，它是兒童病毒性腹瀉中數量僅次於輪狀病毒的第二大病原體。

這時有家長要問了：「輪狀病毒與諾如病毒的癥狀太像了，要如何辨別？」

因為輪狀病毒主要的「攻擊」對象是3歲以下的嬰幼兒，所以只有寶寶一個人出現嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀，基本可以判斷是輪狀病毒。

但是，當成人也出現這些癥狀時，就要懷疑是諾如病毒了。

如何護理？

如果家裡的寶寶已經感染了諾如病毒，爸媽們也不必過分緊張。

記住四個字：對症用藥！

如果發燒，就服用對乙氨基酚或布洛芬。

如果腹瀉，就服用蒙脫石散。同時要防止寶寶出現脫水的情況，一旦脫水可以服用補液鹽。

如果嘔吐，就不要喂孩子大口喝水吃東西，可以暫時禁食1-2個小時，之後試着小口喂母乳、水或米湯。由於嘔吐是自限性的，所以在12-24小時後能自行緩解，不需要服用止吐葯。

如果孩子出現劇烈嘔吐、腹瀉甚至嚴重脫水的癥狀，或持續腹瀉超過7天，出現腹瀉相關良性抽搐、低血糖、電解質紊亂，心肌損害等併發症，應立刻帶孩子去醫院接受專業的診斷和治療。

如何預防？

1、飲食衛生

諾如病毒在超過80℃ 高溫環境下待30秒便會死亡。因此，任何食物都要徹底煮熟才能給寶寶吃，尤其是海產和貝殼類食物，瓜果則要洗凈去皮。另外，放置時間較久的冷菜不要吃。

2、個人衛生

養成飯前便後勤洗手，從公共場所回到家第一時間洗手的習慣，洗手時要擦肥皂，搓洗至少一分鐘。

3、家庭衛生

及時處理嘔吐物和排泄物，含氯的消毒液能有效殺滅諾如病毒。如果嘔吐和腹瀉發生的附近範圍有未覆蓋好的食物，應丟棄所有食物。

4、飲水衛生

飲用滾開後放涼的沸水，不給孩子喝生水以及時間較長的罐裝純凈水。

5、公共衛生

盡量不要帶孩子到擁擠的公共場所，一旦去過，回家後必須仔細洗手。

如果孩子感染了諾如病毒，在病情恢復後72小時才能去學校。

4

腸道病毒

現在這個時間段，也是手足口病的高發期。朋友圈、微博等社交軟件上，隨處可見身陷這種憂慮的家長：

那麼，為什麼會得手足口病？

手足口病是一種腸道病毒感染。

常見的病毒如下圖所示：

看不懂？沒關係，不需要一一看明白，這張圖的意義在於，能夠更清楚地讓大家明白，手足口病的皰疹，除了「手」「足」「口」這三個部位，身體的其他部位例如上臂、大腿、面部等位置也有可能出現，而原因，就在於致病的病毒不同。

手足口病的傳染性較強，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染。

曾經央視就報道過，某地兒童「海洋球樂園」消毒工作不到位，導致數名孩子患上了手足口病。

除此之外，孩子們都很喜歡的搖搖車也成了手足口病傳播的「潛在大戶」。

手足口病和皰疹性咽峽炎的疾病癥狀也有些相似，那家長們該如何判斷呢？

記住下面這張對比圖！

此外，手足口病不是孩子的專屬病，成人也有可能患上手足口病。

去年這個季節，歌手林俊傑因為「得了5歲以下小朋友才會得的手足口症，嘴裏長了70多個潰瘍」而登上了微博熱搜。

如何護理？

那麼說回手足口病的日常護理：

1、退熱要及時

手足口引起的發熱一般會持續2~3天；如果孩子體溫高於38.5℃時，可以給孩子服用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。且這兩種藥物有一定的止痛效果，也能一定程度上緩解皰疹和潰瘍造成的疼痛。

2、飲食要講究

因為口腔內的皰疹會使孩子疼痛難忍，所以在飲食上，家長更要注意盡量餵食烹飪軟爛或流質、半流質的食物，且飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過咸、過酸等刺激性較強的食物，刺激傷口。

3、皮疹要分辨

如果孩子身上的皰疹未破潰，可以選擇塗以爐甘石洗劑；但如果皰疹破潰，也可以塗刺激性小的碘伏，並注意保持局部清潔乾燥。

雖然手足口病屬於自限性疾病，一般情況下，會在7-10天病程後自愈，但也有很小比例發展成重症，比如腦膜炎、心肌炎等。

因此，當孩子出現一些特殊表現時，家長一定要及時帶孩子就醫。

如何預防？

1、接種疫苗

接種EV71疫苗，EV71疫苗對EV71病毒引起的手足口病、皰疹性咽峽炎有一定的預防效果。

雖不能100%預防這兩種疾病，但可減少重症和死亡的發生。

2、培養衛生習慣

勤洗手，經常對寶寶日常用品進行清潔和消毒。可減少經「糞—口」傳播的傳染性疾病的發生。

如果醫生明確診斷了手足口或者皰疹性咽峽炎，一定要隔離2周後在上學，記住傳染病的預防和治療，隔離很重要！

這樣做不止為了自己孩子，也為了避免疾病再次傳播給他人。

溫馨小貼士

疫情還未結束，雖說能少去醫院就少去醫院，但當孩子出現一些或特殊或反常的表現時，家長一定要火速帶孩子去醫院！

面對很多病毒，預防比治療更重要。為保護自己及家人、孩子的健康，千萬要做好防護、保持社交距離、注意飲食和個人衛生等，快把這些重要知識擴散出去吧！

版權歸家長口袋所有

家長口袋作為家長教育路上的必備智囊，幫助您緩解升學焦慮，坐覽全球領先教育理念與方法。歡迎關注家長口袋（ID:jiazhangkoudai）