專家訪談王於領主任：物理治療師未來之路

專家介紹

王於領，中山大學附屬第六醫院康復醫學科主任、教授、博士，中國康復治療國際化教育物理治療學專家委員會主席，中國物理治療師資質認證考核專家委員會主任委員，中國康復醫學會康復治療專業委員會副主任委員、物理治療學組組長，廣東省康復醫學會物理治療師分會會長等 。

我國物理治療師隊伍的現狀情況

目前在人力社會資源保障部和職業大典分類裏面還沒有物理治療師這樣的一個職業。在我國康復醫學發展的30多年過程中，物理治療的工作尤為重要，所以因崗而設 立這樣一個人群，並已經形成一個專業性很強的隊伍。物理治療以運動、手法、物理因子治療為主要的核心技術為基礎，臨床知識和臨床思維共同構建出來的這樣一 個醫療核心的職業。

隨着我國三級康復網絡的構建，物理治療在國內大型三甲醫院、部分二甲醫院還有個別的社區都有配備。物理治療是康復醫學架構下重要的一類職業，當然在整體的思維上是一個整體的概念。

按照我國的物理治療師目前的從業人員情況，從人數上面初步估算全國大概有三萬左右從業人員。從知識結構和教育背景來看還是以本科、專科為主。本科生的人數大 概佔40%左右，專科生相對多一點。獲得碩士和博士學位、從事物理治療專業的人士相對較少，但目前也有增長趨勢。在物理治療師從業人員的知識結構和教育背 景和發達國家和地區來對比，我們還有很多工作要做。

而美國的物理治療教育，與臨床醫學專業一樣，採取的是研究生教育。本科階段不設置專門的物理治療專業，就讀者必須先完成大學其他相關專業的本科教育之後，才可以申請物理治療專業的研究生。美國原本有兩種形式的PT學歷教育，一是物理治療博士學位（DPT），二是物理治療碩士（MPT）或者物理治療科研碩士（MSPT）。

隨着物理治療學不斷進展，對於物理治療師專業素養的要求也越來越高。從2015年開始，美國所有的物理治療碩士專業不再招生，全部轉為博士（DPT）教育，意在加強學生的知識掌握能力、臨床邏輯分析能力、科研能力、臨床輔助診斷運用能力等素質，加強物理治療與其他醫學科系的協作能力。由此可見，我國物理治療學科專業化建設還有很長的路要走。

物理治療師資格認證工作

隨着我國康復科工作人員需求量的增加，物理治療師的培養不再是單單是從人數和質量上考慮，國家和學會層面上需要考慮一些問題。從國家層次來看，如目前很多國家在其國家的職業大典分類裏面都有專門的物理治療師，所以我們也在積極爭取，希望物理治療師這一職業可以早日進入我國的職業大典中 。

從學會層面來說，目前在進行全國的物理治療師資格認證工作。由勵建安教授督導專家委員會主任委員，我們爭取把物理治療師現在從事物理治療工作的進行認定。這是前續工作，等國家真的把物理治療師作為一個合法的職業的稱謂後，那時就像註冊護士和註冊執業醫師一樣。我們未來也有註冊的執業物理治療師。如此，在物理治療師的人才隊伍建設上，從教育到執業認證就會越來越樂觀。

做為中國的物理治療師認證考核專家委員會的主任委員，我們已經推進物理治療師資格認證的工作，經過前期做了大量的工作、多次會議達成一定共識。中國物理治療師資質認證考核管理辦法已經確定，核基地的標準也已確定。

通過各位專家的考察，已經確定了廣東省工傷康復醫院作為第一個試點考核基地。我們將爭取在上半年進行第一批考試，題目正在複審階段。在此過程中，我們參考了美國、台灣地區的考照以及相關的信息。爭取建立適合我國物理治療師從業人員教育情況的考試。

廣東康復醫學會物理治療師分會的工作

在2016年4月15日，廣東省康復醫學會物理治療師分會成立，這是全國省級二級學會中第一屆物理治療師為主的學會組織。做為廣東省物理醫學會會長，要做 有實質性的工作。如怎樣從醫療從業人群的視角來看待問題，如何加強現有人員素質、如何提升醫療服務水準，這是作為物理治療師學會成員一角色要做的事情。

因物理治療師教育層次不同，他們在學校和集中的實習實踐里，馬上進行工作是遠遠達不到一個臨床人的素質。根據此類情況我們起草了廣東省物理治療師規範化培訓 方案，其借鑒現在國家推進的醫師規範化培訓。物理治療師和醫師的培訓還是有不同的地方，但總體涉及的理念和能夠延用的相似度相對比較高。

目前初步設計兩年的規範化培訓方案，此規範化培訓方案讓物理治療師畢業以後進入到規範化培訓的兩年的過程當中，包括神經物理治療、骨科物理治療、骨關節肌肉 系統物理治療、心肺物理治療、兒童物理治療、還有包括其它的物理治療。

經過「規培」後，嚴格考核到每一個模塊，同時每個模塊除了在康復醫學科和物理治療部 門進行輪轉帶教培訓之外，還應該把物理治療師送到相關科室進行培訓。像骨關節肌肉系統康復，物理治療師可與骨科醫生直接學習，例如全膝關節置換手術，物理 治療師要了解手術的過程、手術時做為一個骨科醫生有哪些考量、穩定度、固定方式是什麼，這些都和患者未來的物理治療的方案是密切相關。

如果通過兩年或者若干時間這樣的一規範化培訓，物理治療師再進入到工作崗位以後他的臨床能力、臨床成熟度、思維構建會有很大提升。

接下來要做的事情還是圍繞着繼續教育，繼續教育是指的物理治療學生畢業以後從事物理治療工作的物理治療師畢業後的教育。經過專科化的培訓達到一定資歷以後， 比如心肺的物理治療師就在此模塊加強培訓，設立證書一樣的培訓體系。未來除了這種廣泛性的畢業培訓課程之外，我們也非常期望培養專科物理治療師。比如中級 以後就可以培養他為心肺的物理治療師。甚至五年以後他成為高級職稱後成為心肺物理治療專家。

我們所做的這些工作，前面兩大塊的工作是為了從物理治療師分會的角度出發。另外一個使命就是要讓物理治療師首先熱愛自己的工作，一定要有職業的榮耀感。這個榮耀感哪裡來？那麼我們分會要多推進物理治療師的臨床待遇，形成一個良性的人才競爭機制。

未來人才致勝的階段就是把人才培養好，把人才用好。用人單位要尊重人才，人才要熱愛單位。我們不分大小形成這樣一個局面，更想形成的一個大的方面就是物理治療師形成一個社會上知名度和公眾認可度很高的一個職業，有獨立的專業能力，有相對的臨床思維和評估診斷以及治療。

這樣以來我們可以慢慢就看到中國的康復醫學發展，康復醫生有規範化培訓、物理治療師有規範化的培訓，未來OT和ST也會推進一些工作，這就是我們要走的路。

為了加強學科建設，我們主導了物理治療師網絡課程，WCPT提供了學習的幻燈片、學習資源。全國設立18個考站，考試試卷由WCPT一手來出題、翻譯、試卷 押送，所有環節任何考生都沒有去觸碰。由此可見物理治療師網絡課程是非常嚴格和正規，同國考級。WCPT希望通過網絡課程以後，物理治療師能認識到物理治 療真正的精髓在何處、正確理解物理治療學科、物理治療師物理治療師的職業範疇和一定要具備的最基本的臨床能力。通過考過的物理治療師，WCPT進行認證。

80%的人都通過了這次考試，並且4%的人成績是非常優秀的。成績已經開始公布，在接到統一通知後，考試可以在學習網站輸入身份證號和密碼登錄，進行查詢。由中國康復醫學會、康復醫學教育專家委員會以及中國康復治療教育物理治療師專家委員會，兩個學會組織共同協調進行這個課程培訓。從國家學會層面來說也是扮演着 很重要的角色，所以我覺得這件事情是在物理治療學科建設，物理治療師職業發展過程當中非常重要的一個部分。

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