未婚少女的肚子里長了畸胎瘤，其中的隱情你想不到！

婦科門診，26歲的小秦姑娘拿着超聲結果給我看，上面寫着提示左側 卵巢畸胎瘤 （5.6*5.5cm大小）。通過給她婦科查體及 腫瘤標誌物 的檢查，我告訴她她得了 卵巢成熟畸胎瘤 。

卵巢畸胎瘤？不可能，醫生，我還沒有結婚，也沒有男朋友，從沒有過性生活，怎麼會得了懷孕的腫瘤？小秦不解的問道。

我告訴她這種腫瘤的名字雖然叫做 卵巢畸胎瘤 ，但是和懷孕沒有什麼關係。

既然沒有關係幹嘛叫這麼個容易引起誤會的名字？還有這個腫瘤是惡性的嗎？需要手術嗎？

小秦的問題相信也是許多得了這種腫瘤的女性朋友的問題，今日科普一下這個婦科腫瘤。

卵巢腫瘤是常見的婦科腫瘤，可發生於任何年齡，其組織學類型繁多，但在不同年齡有所變化。

卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分。這類腫瘤起源於具有全能分化的 生殖細胞，其成分包含外胚層、中胚層及內胚層結構。卵巢畸胎瘤於17世紀就有作者對其進行描述，因為該腫瘤內容物有皮脂及毛髮，所以該名字源於希臘語妖怪。隨後又有不同的作者發現瘤內有神經節細胞、腦組織、平滑肌、甲狀腺組織、乳腺組織、生殖器官、牙齒、骨節、消化道組織、肺殘跡等多種臟器組織。

因為這類腫瘤起源於生殖細胞，是不正常的狀態下的生殖細胞產生的腫瘤，而且腫瘤裏面又包含了皮脂、毛髮、牙齒、平滑肌、骨節，看着像不像畸形的胚胎？所以把它命名為畸胎瘤。

成熟畸胎瘤可發生於任何年齡，最早可見於新生嬰兒，也可發生於80~90歲的老人，但絕大部分發生於30歲左右的育齡期女性。

腫瘤多為單側，左、右側發生幾率相近。由於腫瘤為良性，如無 扭轉或 感染 等併發症發生，常無特殊癥狀。如腫瘤發生 扭轉 或是 破裂 可出現突發性的下腹疼痛，如腫瘤體積較大，可有腹脹感、輕度腹痛及壓迫癥狀如尿頻等。

超聲診斷可發現類囊型、類實質型、囊內麵糰征等表現。

小秦姑娘的卵巢畸胎瘤目前就沒有什麼表現，她問我是否就可期待觀察，不用治療了？對此需要介紹一下卵巢畸胎瘤的併發症，就是這個疾病可能出現的其他疾病。

併發症：

扭轉：由於腫瘤常有蒂，且密度大，有一定的重量且腫瘤密度不均，所以易發生扭轉。其誘因常有妊娠、腸蠕動、咳嗽、嘔吐或意外暴力等引起腹壓驟變的因素。扭轉發生後，常有 急腹痛、噁心及嘔吐等表現。

破裂：少見。破裂的發生多因腫瘤創傷、扭轉、感染或壞疽所致。

感染：可由盆腔炎、腸粘連、產後及闌尾膿腫等引起。

惡變：成熟畸胎瘤惡變的發生率約為1%~3%。腫瘤直徑大於10cm時其惡變可能性為78%~86%。因此，對於直徑大於10cm的卵巢畸胎瘤應該儘早手術以排除惡變。而包塊直徑小於10cm並不意味着完全沒有惡變的可能。

治療

成熟畸胎瘤雖為良性腫瘤，但可發生扭轉及感染等併發症，且極少數病例有惡變的可能，故在治療方面需要手術治療。手術方式宜採取腫瘤剝除術，以保留患側卵巢的正常卵巢組織。

對於小秦的畸胎瘤，我安排她住院做了手術。手術選擇的是腹腔鏡下卵巢畸胎瘤剔除術，具有創傷小、手術時間短、恢復快等優點。術後4天，小秦姑娘如期出院。

文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

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