古代皇帝壽命短，是中醫不行嗎？我們一起來看看

經常有人說，古代的御醫那是中醫裏面水平很高的，但是我們看古代的這些皇帝，壽命卻都很短，這是不是就說明中醫的水平其實不怎麼樣呢？經常有人拿這個古代皇室壽命短的事來說中醫水平不行，好多朋友問我這個問題。

今天就跟大家聊一聊，為什麼古代皇帝壽命往往很短呢？

我們主要就拿清朝的皇帝來說。為什麼皇帝的壽命比較短？這跟御醫的水平是不是有關係呢？我覺得這主要是一個社會學的問題，跟御醫的水平沒有什麼特別大的關係。

今天我們就一條條地分析。

首先，我們如果把這個皇帝壽命和他的孩子的壽命排下來，您會發現在這個清朝開朝的時候，壽命就高一些，越往後這個壽命越短。那麼這種現象在中國的其他朝代也有。為什麼會這樣呢？

原因一：體育鍛煉問題

開國皇帝一般都是馬上皇帝，往往要騎馬、射箭等等，所以運動非常多，因此這個體質還不錯，壽命也相對的長一點。

那麼到後面怎麼樣呢？後面越來越養尊處優，騎馬、打仗、開弓，往往都不行了。所以這些皇家子弟們到後來，身體越來越糟糕。那麼有人說你看這是大清的氣運到了，其實這就是很正常的一個原因，就是越來越養尊處優，所以身體越來越不好。這是第一個原因，就是缺乏運動鍛煉。

原因二：飲食問題

我們大家知道一日三餐我們吃飽就行。現代有很多研究表明，你吃的越多，這個壽命可能越受影響。這是國外就拿小白鼠做實驗，給那小白鼠吃的特別特別好吃的特別飽的，它壽命很短，整天怎麼樣，很肥胖、臃腫，不願動彈，壽命短。那麼另外一組小白鼠呢？你給它投的食物的量不那麼充足，讓它稍微有點餓，但不至於餓死，結果它壽命特別長。這是有動物實驗做基礎的，所以吃得太好不是好事。

那麼皇族吃飯，大家知道怎麼樣呢？肥甘厚味對吧。按照清朝的規矩，皇上吃飯，每一頓飯，菜應該有多少道呢？應該有120道，這是正常的規矩。那麼有的皇帝想節儉，就說這個用不着這麼多吧，但即使再節儉的也是有幾十道菜。那麼像乾隆那樣的皇帝，懂點養生，所以他的菜裏面會加點藥材什麼的，他的壽命就不錯，這是皇帝裏面壽命最長的。那麼其他的不懂這些的，我就要味道好的，那就糟糕了。

那麼到清末的時候，這個規矩又越來越講究了，所以菜又越來越多。到慈禧的時候，120道菜可能都滿足不了了。那麼問題是，這些120道菜都是現做的嗎？是這樣的，您想那宮裏面也是要按照程序進行的，你要現做菜，根本忙不過來，所以這裡邊皇上愛吃的菜，他就給你現做，那有些菜就是做做樣子的，就在爐火上一直燉着，等皇上說用膳了，再馬上上來擺在遠處，這個皇上是不會吃到的。所以就是明知道這個菜是不會被動的，就上頓下頓地熱，這樣就不用再變着花樣做了。所以像光緒皇帝，他本身沒有多大權威，他的菜就只有近處的幾個是現做的，遠處的都是上頓下頓來回上的。所以您說120道菜吃得好嗎？其實也未必，有的皇帝吃得好，有的吃得真不好。

所以這帝王的飲食，按照我們今天看，是真的比較亂的。如果有權勢，像乾隆，那頓頓吃得多好，如果這帝王沒有什麼權勢，那麼吃的有可能就是應付過去的。所以這120道菜，往往非常非常不可口。所以可以這麼說，大家覺得這個清朝皇帝應該吃得特別好吧？其實事實的情況往往是很複雜的，這個皇家的飲食並不是像我們想像的那樣適合我們的健康，對健康並沒有什麼促進作用，往往有破壞作用。那麼，像皇家的飲食這些東西是御醫能控制的嗎？也不是的，這個御醫插不上話，因為有專門的御膳房等等，這宮裡有規矩的。所以這個飲食，是第二因素。

原因三：生活習慣問題

這個皇帝的生活，御醫真干涉不了。比如說這明朝的正德皇帝，這皇帝就特別愛玩，他就在北京的郊區建立了各種比如豹房等等，各種各樣遊樂的地方，在裏面養虎、養豹，養各種珍稀動物。還幹嘛呢？還從各地廣收美女。那麼根據文獻記載，他收美女的範圍特別廣泛，比如西域，這金髮碧眼的，還有比如說朝鮮高麗那邊的美女，也都招來，這樣日夜淫樂。那麼朋友們想想，這樣下去皇帝的身體好得了嗎？一個中原男子，您找金髮碧眼的女子，一個呢，我估計還說得過去，您找十個，您找幾十個、一百個呢？我估計這身體就廢了。所以這御醫給他調理身體可費了勁了。

當時正德皇帝的御醫是誰呢？就是中醫著名的醫學家，薛立齋。薛立齋是太醫院的院使，也就是院長，他在自己的醫書里說，他侍奉皇帝到什麼程度呢？把自己給累病了，自己都需要調理自己了，為什麼？您說話皇上他不聽啊！剛說皇上您要戒欲，皇帝就說你是什麼意思？你不想活了？對吧，人家接着去玩去了，玩完了告訴你，給我開點壯陽葯。您說您補不補吧，您不補，那不能看着他死，您補完了以後呢，他更加得意了。所以這御醫是特別特別難當的，這個薛立齋費心思操心，給自己搞得情緒都不好，身體都出問題了，自己還要開方給自己調，您說這到哪說理去啊？

皇帝們的這些生活習慣，遠不是御醫能夠干預得了的。比如說清朝，清朝的咸豐皇帝死得比較早，31歲就死了，為什麼呢？因為清朝的咸豐皇帝是一個著名的好色的皇帝。咸豐這個人性格比較軟弱，那麼正趕上內憂外患，趕上鴉片戰爭，他就感覺內心非常的憂愁。能不能靠什麼解憂呢？一個是喝酒，另外一個就是廣徵美女，專門讓太監出去找美女，尤其喜歡漢族美女。一般清朝皇室的這個婚姻，選的女方都是滿族、蒙古族等等的，但是咸豐皇帝喜歡漢族美女，所以上江南去廣徵美女。結果在這些美女的陪伴下，這個身體就越來越糟糕，駕崩之前那就身體已經特別虛弱了，不斷地咳血。所以大家看到，這跟什麼有關呢？這跟酒色有關。

那麼像這樣的事，跟御醫關係不大，御醫控制不了。您說我提個意見告訴皇上，您三宮六院不合適，應該改成一夫一妻，您敢提嗎？您提完，那是找死。所以啊，御醫的工作基本就是在一個腐朽的木頭上，我盡量給你修修補補，讓你慢點腐朽而已，但在整體這樣的環境下，御醫所做的工作其實是非常有限的。

原因四：皇室的婚姻問題

首先就是近親結婚與亂倫，這個事已經遠非我們現代人能想像的了。因為滿族當時是個游牧部落，入關以後他們也仍然保留了很多游牧部落的習俗。在當時看來，女人就是自己的財產，所以游牧部落有這麼一個習慣，就是在頭領死了以後，他的眾多的妻子會繼承給兒子或者分給這些兄弟們。那麼現在覺得匪夷所思，但是在中國古代的游牧部落里這是正常的，比如說匈奴就是這個習慣。這樣的現象在清初沒有入關的時候是比較明顯的，那麼後來入關以後，接受了漢族文化，才有所調整。

清朝皇帝他們的婚姻還有什麼問題呢？還有政治聯姻，就是娶誰，是為了籠絡他所在的那個部落。我給大家舉個例子，比如說皇太極，他最初冊封的五宮后妃，這五個女子都來自於同一個蒙古部落，就是蒙古的博爾濟吉特家族。其中的三位皇妃是什麼關係呢？是姑侄關係。什麼意思呢？就是這個姑娘嫁給了皇太極，那麼她的姑姑也同時一起跟她嫁給了皇太極。我們現代人一看就覺得不能接受，但是在古代人那個時候，就覺得正常。

再舉個例子，比如說順治皇帝，他娶了兩個妻子，都是他舅舅的女兒，什麼意思呢，就是他的表妹。後來孝庄文皇后的一個侄孫女也嫁給了順治，這是什麼呢？這又是他的小輩。這種近親結婚，我們現在知道了會導致遺傳上的問題，所以孩子生病的會特別多。這也是清朝皇族為什麼後來身體越來越弱的一個重要的原因。那您說這原因御醫能決定嗎？決定不了，那當時整個風氣如此，這個御醫所能做的事是非常非常少的。

原因五：早婚早育

像這些皇室家族，女孩一般到什麼年齡出嫁呢？十二三歲就出嫁了，有的時候甚至比這個更早，12歲以前就都出嫁了。對於這件事皇太極曾經親自下過一個手諭，是什麼呢？說女子如果12歲以前出嫁的一定要嚴懲，必須等到12歲才能出嫁。這在當年就算是晚婚了，也就是說皇太極親自下個手諭，說大家要晚婚了，一定要晚婚晚育，那麼怎樣才算晚婚呢？12歲出嫁就已經算晚婚了，千萬不許12歲以前出嫁。

那麼皇上這麼下令，大家是不是執行了？沒執行，而且皇太極本人也不執行，就是皇太極自己的公主，他自己的女兒出嫁也特別早，比如說他的第一個女兒固倫公主，年齡沒到12歲就下嫁了，他第二個女兒沒到11歲就下嫁了，他的第十四個女兒才9歲多一點就下嫁了。所以大家看到整個清朝皇室，早婚情況是非常非常嚴重的。

那麼早婚會怎麼樣呢？就會早育。這時候你身體還沒有成型，才九歲才十來歲，身體沒有完全堅固的時候就生孩子，這個對婦女的摧殘也是特別嚴重的。所以為什麼有些皇室子弟的孩子很小就經常生病，生病了就死了，有的是一出生就死了？好多人說這是御醫水平不行啊，其實跟御醫沒關係，您這麼一代一代的近親結婚，然後早婚早育，這身體素質一定非常非常有問題了，甚至帶着先天疾病了。這也不是御醫能夠干預的。

剛才舉例子的是公主，其實皇上也這樣。比如說清朝的順治皇帝，這位大家都熟悉。您知道順治皇帝幾歲繼位的嗎？六歲就繼位了，然後這皇帝繼位之後就要有皇后，所以結婚也很早，在14歲的時候就得了第一個兒子。順治皇帝一共才活了23歲，那麼就在他14歲到23歲之間，他生了多少個孩子呢？一共生了八個兒子，六個女兒。

那麼這麼小的年齡的皇帝和嫁過來的年齡很小的皇后嬪妃等等，在他們的身體還都沒有長成的情況下，生的孩子質量如何呢？肯定沒好對吧。所以第一個孩子，在14歲的時候生的孩子，只活了兩個月，第一個女兒活了一歲零七個月，然後第二個兒子，還行，活了五十歲，這在當時就算長壽的了。然後第二個女兒，活了32歲，這也算不錯，成人了，第三個女兒就只有五歲就死了。那麼第三個兒子，就是康熙皇帝，活了69歲，這算長壽的了。第四個女兒七歲、第五個女兒六歲等等等等，我就不多講了。

總體上看呢，這個成活質量非常不好，為什麼呢？就跟他這個年幼早婚早育是有很大關係的。這個就是當時皇族的習俗，這些事根本就不是御醫能夠干預的，所以他生下來的孩子質量非常不高，您再怎麼調理，我覺得都是很難調過來的。

原因六：給帝後開方

這並不是簡單的醫術問題，這裏面有很多複雜的原因。

比如說最後慈禧是怎麼駕崩的呢？她是患了嚴重的腹瀉，最後瀉得不行了，身體虛弱才死的。當時的御醫給她看病，其實是有考慮到這些問題的。當時有個御醫叫施煥，這位施煥是剛剛從外面徵召來的名醫。就是清朝皇帝，把全國的名中醫都招到北京來給自己看病，那麼這位施煥就被招來了。

他當時就說這應該是用烏梅丸的方法治。烏梅丸治療腹瀉一類問題效果非常好，尤其是寒熱錯雜的。這方子裏面，有熱的葯，比如說附子、乾薑等等，還有寒的葯，比如黃連、黃柏等等，是寒熱並調的。可是呢，這方子遞上去，軍機處一看，說這方子大辛大苦，這用藥有點峻猛了。這誰來拍這個板呢？萬一用不好怎麼辦呢？於是這方子在幾位中堂大人裏面轉來轉去，誰也不拍板。這樣大家就都明白了，這給皇上看病的方子其實並不是御醫能決定的，最後是由這官僚系統來決定的。所以大家說這方不行，一定得開個平和一點、平淡一點的別出事的方子，給呈上去就行了。於是就開始對付着開方，結果這慈禧就死了。所以慈禧她自己也吃不到好的方子。

當時從全國各地徵召來的名醫，其中還有一位江南的醫生，叫杜鍾駿。這位杜鍾駿學問很大，治病效果很好。那麼招來以後，給帝後看病，後來他還把這個過程寫出了本書來。那麼當時他給光緒帝診脈，光緒帝就說道，你診得好，你就按照你的思路開方，不要更改，不要聽別人的。意思就是你要堅持自己的這個方法，千萬不要被官僚們影響把方子改了，就按照你說的開方。所以他當時覺得應該是能把光緒皇帝的病治好的。可是沒過多久，他發現一個問題，就是他們御醫是值班的，今天是兩個御醫一起請脈，第二天又換兩個御醫再一起請脈。這個杜鍾駿就發現這個輪流值班的後果，就是你開的方子馬上就會變，不能貫徹下去。說他這病怎麼能治好？他自己說，我們進京，給皇上治病，滿心想的是能夠把皇上的病治好，然後能夠博得威名。現在看來這名聲肯定是得不到了，而且不僅得不到名聲，不出問題就不錯了。

於是，他當時就找到一位官員，叫陸潤庠。這位陸潤庠是出身中醫世家，他爸爸都懂醫。他考上狀元了，當時在北京做官，那麼因為他是狀元，所以皇帝也都很器重他，有時候經常跟他探討醫藥的事。所以有時候進宮給帝後看病，這陸潤庠也會來。杜鍾駿就跟陸潤庠說，陸大人，您也是懂醫的，您家裡邊那醫術也高明啊，您說看病有這個看法嗎？這麼看，不但看不好，將來還要擔責任，這怎麼行啊？您給說一說呀。您知道陸潤庠怎麼回答他的嗎？他說宮裡的規矩一向如此，那麼大家看病啊，你就別出事就行了，每天這麼進去請脈，就是走流程。這事你也別多說，在宮裡吧，這事你多說了也不好，這就是宮廷的規矩，這事你還真別多問。

這套體系就是這樣腐化僵化，所以御醫根本就施展不上自己的才華。這位杜鍾駿醫生，一直到光緒駕崩的時候，其實他也在現場，但是非常可惜，一點沒能施展出自己的才能。

那麼您說這御醫水平不好嗎？不是的。後來建立民國以後，袁世凱曾經生病了，就把杜鍾駿招到北京來，然後留了一年的時間。當時袁世凱是有胃病，非常嚴重，結果杜鍾駿就用了一副葯下去，袁世凱的這個胃病一下子就基本解除了。袁世凱覺得特別神奇，說我的胃病也不是一兩天的事了，那麼多醫生看都沒看好，這個西醫已經看遍了，大家都沒辦法，您這一副葯就解決問題了。所以他把這個杜鍾駿留在身邊，留了一年封他做官。但杜鍾駿呢？後來還是回到了民間，在北京行醫。那麼杜鍾駿的後代，我們大家可能比較熟悉，她是中央電視台的主持人杜憲，她的老公就是演員陳道明。那麼杜鍾駿呢，曾經把這個進宮給帝後請脈的故事過程寫下來，從中我們可以看到這個御醫給帝後看病、請脈是非常不容易的，其實很多事都不是自己能控制的。

那麼御醫的水平高不高？是高的。應該說，在當年全國醫生裏面至少是上乘的，不至於最好，但也是上乘的。因為全國各地徵召來的都是學驗俱豐的名醫，那麼到宮裡來，卻因為種種原因，這些各種各樣的管理系統的問題，結果無法施展自己的抱負，自己的手段根本就無法施展出來。所以皇帝的壽命為什麼這麼短呢？其實這個跟醫生關係並不大，因為影響因素非常多，這個問題應該更多地從社會學的角度去看去，我覺得這是一個比較客觀的學術觀。如果單純用這個事來評判御醫的水平如何，我覺得是不公允的。

那麼當然了，您說御醫水平都那麼高嗎？也未必，就是這個各地徵召的名醫那水平是很高的，但是在太醫院裏面，有很多醫生時間長了以後，因為整個管理系統是特別陳腐的，所以慢慢地也培養出了這個御醫開方盡量平淡，能應付就應付的這麼一個風格。這是因為御醫就想着盡量別出事兒，別把腦袋給丟了。所以民間流傳的話說的，「翰林院的文章和太醫院的醫方」，什麼意思呢？就是都沒有像大家想的那麼出色。這個如果仔細想，也是當時腐朽的管理系統導致的。

所以今天我把這個事情給大家從頭到尾，這麼細捋一遍，那麼大家也能理解了，原來看一個問題，要把這個問題放到當時的社會環境裏面，然後再看看這些因素是怎麼起作用的，怎麼導致的這個結果，這樣才能全面公允地、公平地看待一個問題，就不會偏頗。否則的話，好多因素您不看，您就逮着一點，這就叫鑽牛角尖，這樣看問題就很容易偏頗。如果我們對世界中的每一件事，都能夠從各個角度、各個方面去衡量，那您看待事情會更加全面，您得到的結論會更加正確的。

今天就給大家講到這裡，以後有機會可以再跟大家分享一些中醫的往事，希望大家從中可以有所收穫。

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