家住南江橋的老李，人在縣城工作。近日與同事吃早餐時突發胸背疼痛，不曾料想這次疼痛差點要了他的命。
突然的疼痛讓老李非常緊張，他立即把自己的情況告訴了同在縣城工作的女兒，女兒聽說後，對他說:"爸爸，你就在原地休息，等我來接你去醫院。"
幸運的是，老李曾聽鄰居講過，胸背痛有可能是「心梗」，需要儘快去醫院就診！因此，老李跟女兒講:「妹子，你來接我恐怕來不及，我讓同事直接送我去醫院。」
同事見狀，立即放下筷子，趕忙把老李送至平江縣第一人民醫院急診科，不到10分鐘，老李就發生了心跳呼吸驟停。
急診科醫護人員立即對他開展心肺復蘇，經過搶救老李隨即恢復了意識，完善心電圖示「急性心肌梗塞」。
確認病情後，迅速啟動胸痛中心急診綠色通道救治流程，醫護人員護送老李到介入導管室，快速完成冠狀動脈造影檢查——老李一根心臟大血管完全閉塞！
經過緊張而有序的冠狀動脈內支架植入術（pci），老李被堵塞的心臟大血管即時恢復暢通，術後胸背痛癥狀迅速緩解，病情逐漸穩定，在心血管內科醫護人員精心治療一周後，老李病情好轉安全出院。
提起這次驚心動魄的經歷，老李至今心有餘悸——如果不是聽到別人提起過心梗的表現自己有個判斷，如果等女兒來接自己再去醫院，後果肯定不堪設想！
但實際上，耽誤最佳治療時間的人卻不在少數，因此早期識別心梗很重要。
心肌梗死（簡稱「心梗」）就是心臟的冠狀動脈突然被堵塞，導致心肌缺血、缺氧，最終心肌細胞因得不到足夠的氧氣而壞死。
一、急性心梗的癥狀與先兆典型癥狀
在急性心肌梗死發作早期，心前區疼痛是最典型的癥狀，超過 80% 的患者可出現胸部壓榨性疼痛或壓迫、燒灼感，通常在胸骨後或左胸部，常表現為長時間持續（20 min 以上）不緩解。
二、除了胸痛，還要注意其他癥狀
由於疼痛可向左上臂、頜部、背部或肩部放射，因此會出現肩部及上肢疼痛、頜骨或頸部疼痛、背部疼痛；當疼痛部位不典型時，也可表現為腹痛、牙痛、嗓子痛等。疼痛可伴有呼吸困難、大汗、噁心嘔吐或頭昏眼花等。
三、懷疑心梗發生時如何應對？
1、立即停止活動
懷疑心梗發生，一定要在第一時間停止一切活動，立即就地平卧，雙腳稍微抬高，嚴禁搬動，任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。
2、立即撥打120
立即撥打急救電話，告知醫務人員自己的癥狀和所在位置，等待醫務人員到來。同時密切觀察患者情況並及時與急救醫生聯繫，幫助醫生了解情況，輔助用藥。
3、保持呼吸通暢
停止活動後，要努力保持呼吸道通暢。有條件的話，可以立即吸氧，這樣可以迅速改善心肌缺氧狀況，控制或縮小梗死面積。
4、服用硝酸甘油或速效救心丸
一旦出現典型胸痛癥狀，可讓患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，這有助於改善癥狀，為下一步治療爭取時間。
5、儘早啟動心肺復蘇
患者若出現心臟驟停，家庭施救者應儘早啟動心肺復蘇。為避免因無法準確判斷病人脈搏情況而延遲或不啟動救治，病人意識喪失後非專業家庭施救者即可以啟動心肺復蘇，且可進行單純胸外按壓。
湖南醫聊特約作者：平江縣第一人民醫院 江波
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（編輯yt）
