得了腦膠質瘤有哪些癥狀,應如何治療,日常護理有哪些注意事項?

2021年01月01日17:15:24 娛樂 1539

膠質瘤是由神經外胚葉演化而來的膠質細胞發生的腫瘤,也作神經膠質瘤、腦膠質細胞瘤。腦膠質瘤所導致的癥狀和體征,主要取決其佔位效應以及所影響的腦區功能。膠質瘤由於其在空間的「佔位」效應,可以使患者產生頭痛、噁心及嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。

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由於其對局部腦組織功能的影響,還可以使患者產生其他的癥狀。比如,視神經膠質瘤可以導致患者視覺的喪失;脊髓膠質瘤可以使患者產生肢體的疼痛、麻木以及肌力弱等癥狀;中央區膠質瘤可以引起患者運動與感覺的障礙;語言區膠質瘤可以引起患者語言表達和理解的困難。

腦膠質瘤的病因比較複雜,主要有以下幾方面:

1.先天性遺傳高危因素 一些已知的遺傳疾病,例如神經纖維瘤病(I型)以及結核性硬化疾病等,為腦膠質瘤的遺傳易感因素。患有這些疾病的患者,其腦膠質瘤的發生率比普通人群高。
2.環境致癌因素,某些環境的致癌因素也可能與膠質瘤的發生相關。有研究表明,電磁輻射,例如手機的使用,可能與膠質瘤的產生相關。但是,目前並沒有證據表明這兩者之間存在必然的因果關係。
3.感染因素,大部分的膠質母細胞瘤患者都曾有巨噬細胞病毒感染,並且在絕大部分的膠質母細胞瘤病理標本都發現有巨噬細胞病毒感染的證據。但是,這兩者間是否存在因果關係,目前也不十分清楚。

治療方法

目前國內外對於膠質瘤的治療普遍為手術、放療、化療、X刀、γ刀等。
在接受外科手術治療後,對於高級別膠質瘤患者,往往需要進一步的放療。對於低級別膠質瘤患者,若存在高危因素(例如腫瘤體積超過6厘米、手術切除不完全等因素),也要考慮進行放療。

放療包括局部放療和立體定向放療。對於首次發現的膠質瘤,一般不採用立體定向放療。局部放療根據所採用技術不同,又可以分為適形調強放療和三維塑形放療。對於複發膠質瘤患者,特別是處於功能區腫瘤,有時可以考慮進行立體定向放療。
化療及靶向治療在膠質瘤的治療中,逐漸發揮重要作用。對於高級別膠質瘤,替莫唑胺的應用可以顯著延長患者的生存預後。目前,替莫唑胺是治療膠質瘤惟一有明確療效的化療藥物。

對於初治高級別膠質瘤患者,替莫唑胺在與放療同時應用後(同步放化療階段),還應繼續單獨服用一段時間(6~12周期)。其他化療藥物(如尼莫司丁),對於複發膠質瘤的治療,可能有一定療效。新近出現的血管靶向藥物阿伐斯丁,對於複發高級別膠質瘤,有明確療效,可以顯著延長患者的生存期。

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手術往往是膠質瘤治療的第一步。手術不僅可以提供最終的病理診斷,而且可以迅速去除大部分的腫瘤細胞,緩解患者癥狀,並為下一步的其他治療提供便利。
近年來出現的術中磁共振,可以進一步提高手術完整切除的完整程度,並減少患者術後功能缺陷等併發症的產生。術中皮層刺激電極的應用,可以完善術中對於運動區、語言區的辨認,從而幫助外科醫生更好地保護腦的重要功能。

日常護理及飲食

1.進行膀胱功能訓練,做好會陰清潔。因術後長時期卧床,可適當進行腹部按摩,以保持大便通暢。
2.肢體乏力者,練習各種捏握方法,進而學習使用梳子、刷子,練習自己洗臉、洗澡、用手攝取食物等,使患者獲得滿足感。
3.語言康復訓練,從簡單的單音開始練習、再到雙音、到句子。
4.保持開朗的心情,樹立戰勝疾病的信心。

腦膠質瘤患者應加強營養,食易消化、清淡飲食,避免過硬食物,以免因咀嚼用力而引起傷口疼痛。

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