很多朋友問我考執業醫師證難不難,怎麼才能順利通過醫考,我是中醫類別主治醫師,將自己多年學習參加各類醫考的心得結合考點和知識點簡單談一談,希望能幫助看到這篇文章參加醫考的夥伴們。先說明一點我是結合2022年中醫類別執業醫師考試大綱,分享給大家,2022年考試大綱和2023年不會變化太多,因為考試大綱五年才變化一次。
第一個知識點:中醫理論體系的特點,簡單說中醫理論體系的特點就兩個,一個叫整體觀念,另一個叫辨證論治。
第二個知識點:整體觀念,它包含幾層含義,這個不用去死記。中醫整體觀念說的是一人體自身是一個整體,二人和自然界是整體,三人和整個社會是整體,這就是整體觀念的含義。
第三個知識點:辨證論治的概念,一定要記住概念是理解的,不用去死記。中醫基礎理論科目,好多東西要先理解。理解的基礎上多去熟悉,在理解和熟悉的基礎上再去記。
什麼叫辯證,就是通過望聞問切收集相關的資料,然後再通過自己的思考,最後辯出一個來是什麼證,這就叫辯證。
什麼叫論治,就是根據我辯證的結果,開處方治療,這就是要論治。
什麼叫因證立法,論治的過程是因證立法,就是通過望聞問切,推理出證來,比如是風寒感冒。現在證出來了,針對風寒感冒,咱們得立個法,給它用什麼治法,因證立法得發散風寒。然後呢,隨法選方。確定了這個製法以後發散風寒,那就得選一個方子。選個什麼方呢?比如說選個近防敗毒散加減。然後呢,就去抓藥去治療就行了。
第四個知識點:會區分理解證、症和病。
1、症就是癥狀的症。什麼是癥狀呢?就是患者自身他的一些感受,你比如說發熱了、頭痛了,這都屬於癥狀。但是中醫比較特殊,中醫裡邊的舌象脈象也都屬於什麼都屬於這個症。
2、病是整個完整的一個異常的生病過程。但是中醫裡邊兒有特殊的,比如說頭痛。它也可以說是一個癥狀,但是在中醫內科學裏邊兒,頭痛又作為一個病出現,所以在中醫裡邊兒,有的時候它這個病就是以癥狀命名的。
3、關鍵是這個證,就是咱們平時所說的癥候,它是反映疾病的本質。整個完整的一個過程就叫病,而證是這個病發展過程中的某一個階段,或者是這個病的某一個類型。
舉個例子來說什麼叫某一階段,咱們中醫內科學裏有這麼一個病叫消渴病,發展不同時期,它有不同的階段,比如說有上消、中消和下消,這個某一個階段兒就屬於一個證,證它是病發展過程中的某一個階段。
還有的證屬於病的某個類型,什麼叫病的某個類型呢?比如感冒是個病,分好多類型,風寒、風熱、陽虛、陰虛、氣虛等。看感冒前邊有沒有限定詞,氣虛感冒它屬於症,感冒兩個字是病。
第五個知識點:同病異治,異病同治,
1、同病異治就是同一種病,可能治法也不一樣。怎麼叫同一種病治法不一樣呢?比如說都是感冒。都是感冒,張三得的是風寒的,李四得的是風熱的,你說治法能一樣嗎?這叫同病異治。
2、異病同治就是他們得得病不一樣,可以給他用相同的治法來治,為什麼呢?因為它症型是一樣的。你比如說張三得了個頭暈,李四得了個眩暈啊,病不一樣,一個是頭暈,一個是眩暈。但是我都可以用同一個方子治療來治,為什麼呢?因為我發現它們都屬於肝陽上亢型兒的。
總之:不管同病異治也好,異病同治也好,其實看它們的本質什麼呢?就是抓證型,如果證型一樣,那質就一樣,證型不一樣,那質就不一樣了。
第六個知識點:人體的中心是誰,人體的主宰或主導是誰?這個要分清,其實就記其中一個就行了,這麼去記,誰為君主之官誰就是人體的主導主宰就是君主。所以人體的主宰或主導就是心。那另一個中心就是五臟。