近日，來自河南的郭女士在網上發帖稱，自己在醫院生產時，寶寶的臂叢神經被婦產科醫生拉斷，網友一片嘩然。
今天我們就來科普一下。
臂叢神經其實是一組神經的總稱
臂叢神經其實並不像大家想像的那樣是一根神經，而是指一組神經，它們如同一片樹叢，紮根於頸胸部椎管內的脊髓，而後繼續分出許多枝椏，支配上肢、肩背、胸部的感覺和運動。
我們可以把臂叢神經分為根、干、股、束、支五部分：
根：神經根共5條，分別從第4、5、6、7頸椎以及第1、2胸椎之間的椎間孔發出；
干：神經根兩兩融合，形成上、中、下3條神經干。上干為第5、6頸椎神經根融合而成，中干為第7頸椎神經根單獨演化而成，下干為第8頸椎、第1胸椎神經根融合而成；
股：3條神經干又各自分出前、後2股。前股與屈相關，後股與伸相關；
束：6股又融合成外側束、內側束、後束共3束。外側束由上乾和中乾的前股融合而成，內側束由下乾的前股形成，後束由3條後股融合而成；
支：3束又發出6大分支，包括鎖骨下的肌皮神經（控制屈肘）、橈神經（控制外伸）、尺神經（控制手部精細動作）、正中神經（控制手和腕屈曲）、腋神經（控制外展），以及鎖骨上的肩胛上神經（參與肩的外展）。
走形簡圖如下：
對於成人來說，臂叢神經損傷常由於車禍等外傷，手術造成的醫源性損傷，或者一些神經炎等內科疾病引起；
而對於新生兒，臂叢神經損傷則常是由於分娩時嬰兒的頭、頸、肩受到持續的外力壓迫或牽拉所致。
分娩性臂叢神經損傷是肩難產常見併發症
分娩性臂叢神經損傷也稱產癱，常在順產過程中發生肩難產後出現。
所謂肩難產，就是嬰兒的頭出來了，肩卻卡在母親的骨盆里出不來。這時為了防止胎兒窒息，醫生有時就不得不拽頭或者使用產鉗、胎頭吸引器來助產，在這種低速、低能、持續的牽拉暴力作用下，嬰兒就可能出現頭肩分離，導致臂叢神經損傷。
另外，產癱的發生與產婦和胎兒的基礎情況也息息相關，比如產婦生產次數少所以骨盆開縫較小，產婦年齡較大，生產難度大，或者胎兒自身過大等，都容易導致肩難產，從而出現產癱。
產癱發生後，嬰兒的上肢往往是軟癱的，像麵條一樣，被舉起也會掉下來，手臂也常常非常柔軟，沒有張力。
據統計，國外約有3‰的人會出現產癱，雖然國內還未形成具體統計數字，但即使按照3‰的比例估算，我國每年也要有5-6萬人出現此種情況。
產癱的基本治療原則是3個月內不做手術
嬰兒出生3個月內，家長不用過於着急。
通常來說，產癱初發5-8天，往往可以先進行制動（放着就好，不用綁住固定），讓損傷的神經修復一下；8天過後，就可以幫助孩子進行康復鍛煉，因為孩子每天都在生長，上肢長期廢用就可能造成關節萎縮、畸形，影響發育；
等到3個月後，如果孩子手指仍不能動，可能才需要手術治療；如果3個月後手能動能抓，但不能屈肘，就還可以繼續恢復2個月；
但同時我們也需要知道，其實70%-80%的孩子，產癱並不嚴重，大多無需手術。有的孩子可能僅僅為臂叢神經上干、上中干損傷，存在抬肩屈肘障礙，手功能卻是完好的，而這些情況通常90%可以自行恢復。
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參考資料：醫學微視官網 - 王樹鋒 主任醫師《分娩性臂叢神經損傷（產癱）》、《臂叢神經損傷修復重建》
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