2020年11月09日23:48:04 育兒 1031

兒童抽動症，一個近似夢魘的詞彙，已成為眾多家庭的煩惱之源，抽動惡魔裹挾着孩子，更侵擾着家庭成員的快樂.

兒童抽動症是多發於兒童期的運動性或發聲性肌肉痙攣，影響部位及持續時間因人而異，最多見的是一種突然、短暫、重複、刻板的一群肌肉或數群肌肉的小抽動，表現為眨眼、擠眉、呲牙、做怪相、聳肩、轉頸、點頭、搖頭、轉動軀體、甩動手臂等運動性抽動，也可為類似咳嗽聲、清嗓聲等發聲性抽動。一般情緒緊張時加劇，精神集中時減少，睡眠時消失。在某一個時期內常以同一個癥狀為主，有時可轉換為另一群肌肉的抽動，即癥狀的變化性。患兒常伴有多動、注意力集中困難、睡眠差等心理問題。

主要表現

眼部肌肉抽動：表現為揚眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等；

面部肌肉抽動：表現為咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等；

頸部肌肉抽動：表現為點頭、搖頭、扭脖子、聳肩等；

上肢抽動癥狀：表現為甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳；

下肢抽動癥狀：表現為抖腿、踢腿、踮腳、旋轉，甚至危姿走路、步態異常等；

軀幹抽動癥狀：表現為挺胸、扭腰、身體扭轉；腹肌抽動不容易被家長發現；

喉部發聲抽動：表現為異常聲音，如乾咳聲、清嗓子、吼叫聲、或不停地吐唾沫、或口吃、語節、重音不當，不自主的穢語、罵人、說髒話等；

其他行為異常：有重複、刻板的語言和動作，強迫性行為，刺戳動作、衝動性觸接動作，甚至模仿別人、也可能發生自傷或傷人行為，如撞頭、反覆咬破嘴唇、咬鉛筆、吮指頭、挖破皮膚，破壞物品、侵犯別人等。

以上各組癥狀，有人同時出現，有人是先有一組癥狀，一段時間後換一組癥狀或者加一組癥狀，或癥狀交替出現。抽動發作時意識清楚，用意識可以短暫控制，入睡後癥狀消失，心情緊張時加重。癥狀輕重常有波動，感冒發燒或精神緊張可誘發和加重，其中約半數患兒伴有多動症。日久則影響記憶力，使學習落後，嚴重患兒因干擾課堂秩序而被迫停學。

以4-7歲發病者最多見，12-16歲仍有發作，發病比例男多於女，約為3：1-4：1.根據臨床觀察，女孩發病比男孩早，治療見效較男孩慢。一般可短時間內自愈或經治療而愈，頑固者可延數年，甚至延續到成人。

病因

精神因素

對兒童抽動症患者來講，有多種因素可誘發抽動,加重或複發，其中緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、恐懼、過度興奮、過度疲勞等比較常見。某些精神刺激可誘發本病，例如對學習要求過度、責備過多、家庭不和、感情上受到忽視或環境中某些緊張氣氛等，這些因素均可使小兒產生矛盾心理，抽動行為即是心理上的矛盾衝突的外在表現。另外，過分限制兒童的活動也可成為本病的誘因。

習慣及模仿

兒童開始的抽動表現可能是由於條件性的逃避反應，比如眼中有異物而眨眼，或模仿他人的抽動癥狀，日久形成了習慣。

體質因素

某些神經精神類型的兒童易發生本病，比如神經質、膽怯、多動、情緒不穩定、對人對事敏感及有固執傾向者。而且本症常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等，因此推測兒童抽動症與兒童本身的體質因素有關。

其他

某些突發的疾病，例如上呼吸道感染及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一。有人認為該症是兒童發育過程中的一過性不良習慣。

預防

⒈幫助孩子制定合理的作息時間，不可過度勞累，要保持足夠的睡眠；放鬆、情緒好、其中睡眠不僅能使抽動減輕而且還可使抽動消失，抽動症患者在完全專心某一行為上時，抽動也常會暫時消失，如彈鋼琴，玩電腦遊戲，觀看感興趣的節目等。　

2、在家庭環境里，應避免直接用敏感語言明示患兒癥狀；人多的環境中，有人注意或被他人提醒時，抽動明顯加重，此外，受到批評，指責，睡眠不足，疼痛刺激及伴發軀體感染性疾病，如感冒、發熱時抽動癥狀也可加重;

⒊在患兒抽動時應給予忽視，視而不見狀；

⒋給予患兒更多的鼓勵，培養孩子建立自信，緩解壓力；

⒌不可讓孩子參加劇烈運動，如軍訓、長跑、競技性體育活動及重體力活動；

⒍學習時間不宜過長；

⒎應與學校老師溝通，避免給予患兒敏感性語言批評教育，要很好的配合治療期患兒的教育工作；

⒏注意治療期的飲食，不吃油膩、生冷、含鉛量高的食物，服藥期間不吃辛辣、海鮮、即食麵、膨化食品，應以清淡佳肴為宜，適當補充營養；

⒐季節交換期，尤其是春、秋季為感冒高發期，應注意患兒的脫、穿衣，謹防感冒，因為感冒極易引起患兒複發或癥狀複發、加重。

⒑每天看電視時間不可超過半小時，且不可看過於激烈、刺激畫面，對於重症者應避免看電視。避免使用電腦，如確有學習需要，每次使用電腦不宜超過半小時，嚴禁杜絕過度使用電腦或玩遊戲。

11.觀察與分析哪些因素會引起癥狀的波動，以便避免這些誘因的出現，如過度疲勞、學習壓力過大、同伴關係緊張、家庭矛盾衝突、感冒及鼻炎,扁桃體炎症等。

驅趕抽動的良方-真正的運動

凡藥物可治者，皆有病灶可尋，醫者或科研成果的靶向均是先找到身體病灶區域，再研製藥物以達到病灶部位進行治療，而抽動症之所以成為世界難題的原因就是至今未找到具體的病灶區域在身體何處？猶如對空放槍，以石投海！故早有抽動非病而僅為症一說，不無道理。這個可以解釋為何治療抽動的方法多樣，而實際效果千差萬別的現象。

病灶區域沒法確定，給兒童用藥就只能誤打誤撞，輕者如一過性抽動或尚能借藥力壓制，但也是自損八百的辦法，現在醫學無論中醫西醫雖然醫術及用藥都能辨正相衝，也日趨完善，但是葯三分毒，不可否認！況找不到病灶的空洞用葯，效果能有幾何？所以，認識了抽動症這一點不確定具體病灶的特性.

我的意見就是：儘可能別給孩子用藥，或者說儘可能別給孩子盲目用藥！況西藥可吃但不可驟停，中藥以毒攻毒，亦不可輕試，凡此藥理，不做多述。

青燈照壁人初睡，冷雨敲窗被未溫。被抽動緊鎖的家長一定有無數個這樣含淚的不眠之夜，用藥無用，求醫未果，可謂愁緒滿懷無釋處！但家長可曾想過，孩子的能量和愁緒同樣也無釋處，既然這樣，何不陪孩子一起運動起來，去釋放多餘的能量和壓力呢？所以教給孩子堅持強化自我的鍛煉，也就是真正的運動，是很有意義的。但看似簡單，實則艱難。

既然抽動症沒有病灶區域而無法確定治療的靶向，那麼真正的運動絕對是跨越抽動障礙的絕佳方式，無論從哪一個方向，運動都可以或多或少解釋現在治療抽動的方法，比如西藥種種無外乎兩個方式 1 是阻抗多巴胺受體敏感性，2 是稀釋分泌的多巴胺.

運動使身體略感疲勞，正可以降低受體敏感，充分的有氧和大量的出汗又可以促進循環，真正的運動之後會不會發現,不用再逼着孩子早點睡覺休息也能快速入眠了呢？再比如中醫謂之抽動為風，風性遊動，故抽動多發，藥方之中多有全蠍等猛葯以求以毒攻毒，破風祛風。真正的運動是最大限度的有氧運動，能極大刺激心肺功能，心肺功能強大起來，邪風何處藏身？而又認為脾胃上火也是引發抽動之源，故而去火為當務之急，殊不知去火最佳的良藥就是水！多喝水勤喝水是給孩子降火的最好辦法，對家長又一個看似簡而做到難的事情，何不運動一下讓孩子自己找水喝？

再次治療抽動的另一個方向是從心理因素着手，於是在日常中，鼓勵之餘而生躁，浮躁之後不敢言，難言之隱隱於心，心性不定多生病，病癒之後有脾氣，脾氣暴躁不能管，稍加管教又發現抽動癥狀甚如前，那麼和孩子一起參與到真正的運動之中吧，把你的讚賞和鼓勵留給咬牙跑完最後幾米的孩子，把你的說教和行動統一在和孩子跳完最後 100 個繩的汗水淋漓中，久而久之，無形中增加了孩子的意志，提高了孩子的心智，疏散了孩子的壓力，所以運動又完全可以解釋心理因素這一方向的問題。