用牙線清潔口腔，到底會不會讓牙縫變大、牙齦受損？

隨着人們口腔健康意識的提升，家長越來越重視孩子的口腔衛生，從嬰兒期的指套牙刷到兒童期的電動牙刷、各種牙膏，每一樣都是精挑細選。但這個被譽為口腔最佳清潔利器的用品卻很少被家長使用，那就是牙線。

在大部分人的認知中，刷牙是口腔清潔的最佳方式，其實不然，日常刷牙只能清除牙面上大約70%的牙菌斑，而剩下的30%，必須通過其他輔助清潔工具來幫忙，牙線就是最方便實用的一種。

牙線不僅是清除嵌塞物

人們對牙線都有一種誤解，認為它就是改良版的牙籤，只有塞牙時才用得着。但牙線其實是清除食物嵌塞最好的工具，同時也是清潔牙縫、牙齒鄰接面最健康、最有效的工具，因為除了嵌塞物過大會讓我們覺得塞牙外，飲食後牙齒間的縫隙內都會留有細微食物殘渣，並不會讓人感覺到有異物嵌塞。但正是這些細微殘渣，如果不及時清除，很容易滋生牙斑菌導致齲齒，長時間不清理很容易形成牙結石，造成牙齦紅腫、萎縮甚至牙槽骨的吸收，牙齒出現縫隙，嚴重的還會出現牙齒鬆動脫落。

標準的牙線厚度小於0.15毫米，遠小於最窄牙縫厚度，正常牙齒間的縫隙足以使扁平的牙線通過，用它清除嵌塞物不會出現用牙籤剔牙所帶來的牙縫變大、牙齦出血的情況。此外，有研究發現，牙線可以按摩刺激牙齒周圍的牙齦，增加牙齦的血液循環[4]。因此，正確使用牙線既不傷害牙齦，也不會讓牙縫變大。

兒童同樣需要牙線清潔

很多家長都覺得孩子還小、用不到牙線，其實美國牙科學會（ADA）建議：當孩子的兩顆牙齒可以慢慢碰到一起時，就可以使用牙線輔助清潔了[1]。美國伊利諾伊大學兒童牙科教授印德魯·普恩瓦尼博士給出了更明確的指導：當寶寶最後兩顆臼齒長出來時(2歲半至3歲)，就應該幫助孩子用牙線了[2]。要知道，孩子的牙齒排列與成人是一樣的，同樣需要牙線清潔牙縫中的食物殘渣與牙菌斑，防止牙齒鄰面的齲壞[3]。

牙線作為日常護理工具，建議孩子每日使用1～2次，一般在午飯後與睡前刷牙前使用。但父母需要注意的是，孩子在6～8歲前，其手部精細動作發育還不完善，對刷牙、使用牙線這樣的精細動作是無法達到正確要求的，因此必須要父母協助完成[3]。

牙線種類雖多但要按需選擇

目前市面上的牙線產品琳琅滿目，但使用原理類似，只是細節上各有千秋，所以在選擇上要根據自己的情況而定。牙線從形態上可以分為牙線棒和普通牙線。成人建議首選普通牙線，它更易包繞牙面做清潔，且前後牙齒都能清潔到，而牙線棒在進入後面大牙的牙縫時相對困難。

牙線棒最大的優勢就是適合初學者和兒童。它分為成人和兒童兩種，二者在使用上有一定區別，不可互相替代，如兒童牙線棒的牙弓設計更符合孩子的口腔；牙線要比成人的細，再狹小的牙縫也可以輕鬆滑入，只要輕輕拉扯就能幹凈；手柄處的設計更方便孩子抓握，且尾端無尖角，不用擔心會傷到孩子。此外，兒童牙線棒大多造型可愛，可以消除孩子對使用牙線的抗拒心理。

隨着孩子對牙線的接受，需要慢慢過渡到普通牙線，由於普通牙線有粗細之分，孩子的乳牙比恆牙小，因此不能選擇太粗的牙線。此外，牙線從材質上可分為有蠟牙線、微蠟牙線和無蠟牙線，一般建議孩子選擇有蠟牙線和微蠟牙線。

使用牙線的正確姿勢

牙線雖好，如何正確使用是關鍵。對於新手爸媽和年齡小的孩子，牙線棒是很好的入門級選擇。它的基本清潔原理與普通牙線是一樣的，但是省去了自行扯繞牙線的環節，直接讓牙線棒的牙線部分對準牙間隙，使其慢慢「滑」進牙縫，開始清潔即可。不過，當孩子養成使用牙線的習慣後，父母需要幫他們過渡到普通牙線，因為牙線棒雖然容易上手，但C形拉緊牙線刮牙齒鄰面的力度不如普通牙線。

對於年齡大一點的孩子，家長可以使用普通牙線幫孩子清潔牙齒。取長約15～20厘米長的牙線，在手指上打結固定好，兩指間相距約1～1.5厘米；將牙線緊貼一側牙面，呈C形包繞牙面，上下左右緩和地刮動；刮完一側後，再刮同一牙縫的另一面，每個面至少刮3～4次，直至將食物殘渣全部帶出[2]。父母不能用力過大，否則牙線猛地擠進牙縫，碰到牙齦來個「急剎車」，就會損傷到孩子的牙齦。最後一顆大牙，也就是離我們最遠的那個牙齒鄰面，也不要忘記清潔哦。

最後，提醒各位寶媽，要想徹底清潔牙齒，刷牙和牙線缺一不可，只有二者聯合，才能保持牙齒健康！

參考文獻

[1]楊帆.小孩子可以用牙線嗎[J].中國家庭醫生,2017(7):29-29.

[2]文蘋.寶貝護牙媽媽出招[J].為了孩子：3-7歲（下）(5):36-36.

[3]翟曉媛.用牙線讓孩子的牙齒更健康[J].中華家教(上半月),2017,000(009):40-41.

[4]李秀芳.口腔護理，牙線被冷落[J].口腔護理用品工業,2007(2):54-54.