孕期飲食6大建議
在我的門診上，常常會碰到懷孕前吃喝玩樂樣樣在行的女性，一旦懷孕，就特別謹慎，問醫生最多的問題就是：「我懷孕了，哪些該吃？哪些不該吃？」
回答這個問題之前，我們首先應該知道，孕期的女性和非孕期的女性，對於能量和營養的要求有什麼不同。
孕期補充營養大不同！
人體需要的營養素，主要由三大營養素（碳水化合物、蛋白質、脂肪）和維生素、礦物質、膳食纖維等組成。
在孕早期，准媽媽對於能量和營養物質的需求和非孕期沒有太大區別，該怎麼吃還是怎麼吃。
從孕中期開始，每日需要的能量就要在原有基礎上增加200kcal。
這時，營養素的能量配比和孕前差別不大，但是量增加了：
蛋白質佔總能量的25%～30%，每日增加15g，主要來源於動物性食品，如雞蛋、禽類、瘦肉和奶製品等；
碳水化合物佔總能量的50%～60%，每日增加36g；
脂肪佔總能量的25%～30%，其中長鏈不飽和脂肪酸對胎兒的大腦和視網膜發育有一定益處，所以孕媽應該適當吃些深海魚類、核桃等。
不過，孕媽們一定要注意脂肪的進食量，如果過多攝入容易造成妊娠體重增長過快，甚至引起妊娠併發症。
除此之外，在整個孕期都需要增加這些物質的攝入量：
維生素：調節身體代謝和維持多種生理功能所必需，尤其在胚胎髮育早期，供給過少或過量都可能增加胎兒畸形的風險；
無機鹽和微量元素：無機鹽如鈣、鎂，微量元素如鐵、鋅、碘等都是胎兒生長發育所必需的物質；
膳食纖維：膳食纖維雖然不被人體吸收，但是，可以降低糖、脂肪的吸收和緩解血糖的升高和改善孕期的便秘。
孕期要補這些食物嗎？
好了，在了解了上述知識之後，我們就來一一回答，具體哪些食物該吃，哪些不該吃。
01
懷孕後，需要吃海參、燕窩嗎？是不是吃了燕窩孩子皮膚更白些？
答：從營養學角度說，燕窩和海參等高級營養品並沒有那麼多營養，也不會給胎兒帶來額外的好處。
當然，如果你家有錢，你吃着覺得心理上有個安慰，我也不反對，想吃就吃吧。
02
孕期需要補充DHA嗎？
答：這個問題還真不好回答。因為，目前的研究結果並不一致，在各個國家的產科和兒科指南中也並沒有常規推薦孕期要服用DHA。
有的研究發現，孕期和嬰兒補充DHA有益於孩子大腦和認知的發育，但有些研究並沒有發現額外補充DHA會帶來什麼益處。請注意，這裡說的是額外補充DHA的問題。
如果是在日常飲食中，多吃深海魚，還是比較推薦的。
有的准媽媽覺得補充DHA會提高孩子的智商。
事實上，影響智商的原因很多，最主要的是遺傳，還和環境、營養和後天的教育有關。從這個角度說，額外補充DHA能讓寶寶更聰明，是不太靠譜的。
當然，也有準媽媽擔心，補充DHA會讓寶寶的頭變大。
目前也沒有證據顯示，DHA能影響寶寶的腦容量和顱骨的發育。所以，DHA讓胎兒的頭變大這個說法也是不科學的。
所以，我一般對於想要補充DHA的孕婦的態度就是：不反對，不推薦。
03
孕期需要補充鈣嗎？
答：需要。孕期攝入的鈣一方面滿足准媽媽自身的需要，另一方面保證胎兒生長骨骼和牙齒所需要的鈣。
鈣的主要食品來源是奶及奶製品。此外，還有蝦皮、海帶等。
孕期奶製品攝入不多的孕婦，我們建議額外補充500~1000mg的鈣劑。
04
孕期要不要補充鐵劑？
答：看情況。如果准媽媽並沒有缺鐵性貧血，一般只要食補就可以了。
主要的食物來源有動物肝臟、牛肉、血豆腐、黑木耳和芝麻醬等。
特別要指出，動物性食物血色素的吸收較好，多吃菠菜並不能很好地補鐵。孕中晚期，缺鐵性貧血是比較常見的，此時可在醫生指導下補充鐵劑。
05
懷孕了，茶和咖啡能喝嗎？
答：茶和咖啡主要成分是咖啡因。
如果只是喝比較淡的綠茶、花茶，問題不大。同樣的，一天喝1杯咖啡，也是可以的。
不建議在孕期喝奶茶。奶茶的成分主要是糖+脂肪+咖啡因，裏面的蛋白質含量很少（奶茶不是奶+茶）。
因此，奶茶也算是「垃圾食品」吧。偶爾喝一喝解解饞是可以的，長期喝可就不建議了。
06
孕期吃大閘蟹會不會導致寶寶出生後口水流得多？還有，生魚片能吃嗎？
答：吃大閘蟹導致寶寶流口水，就像有些人說吃醬油皮膚會黑一樣，都是沒有科學依據的。
孕期大閘蟹能吃，吃半個到一個是沒問題的，適量就好。
生魚片也可以吃，就是要保證新鮮和食品安全。
總結
孕期飲食的原則：適量、均衡、多樣化。
每個人的情況都不一樣，有些人胃口好，有些人整個孕期都吃不下。
總的來說就是，妊娠期吃什麼沒有太多禁忌，懷孕前能吃的，懷孕了也能吃，但是要有節制。
另外，千萬不要覺得懷孕了，就可以一個人吃兩個人的份。
如果不加節制，孕期體重一定不會控制好，甚至還會發生糖尿病和妊娠併發症。
專家簡介
花曉琳
上海市第一婦嬰保健院東院產科主任（妊娠高血壓疾病方向），主任醫師，博士生導師，同濟大學副教授。中華圍產學會重症學組委員，中華醫學會上海市婦產科青年委員會委員兼秘書，中國性教育協會理事，中國婦幼保健協會婦幼健康服務產業委員會委員。
專家專長：妊娠高血壓疾病、胎盤源性疾病、孕期感染等高危產科的診治，及產前診斷的病因學研究及臨床處理。
本文首發：醫學界婦產科頻道
本文作者：上海市第一婦嬰保健院 花曉琳
責任編輯：唐穎
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