亞毫米級精細吻合刷新紀錄！煙台山醫院完成幼兒多指斷指再植手術

齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 通訊員 張國傑 實習生 王灝然

一歲幼兒右手食指、中指、環指三指離斷，情況十分危急。關鍵時刻，煙台山醫院東院手外二科聯合麻醉科、手術室、外科重症監護病房，成功完成多指斷指再植手術，刷新了該院在低齡幼兒、多指、多節段斷指再植方面的手術紀錄，讓原本「不可能」完成的手術變為現實，為孩子保住了手指。

日前，一位抱着孩子的家長急匆匆地衝進煙台山醫院東院急診科，神色慌張地告訴醫生，自己的孩子在玩耍時不慎被三角帶絞斷手指。接診醫師檢查發現，孩子的食指、中指、環指中遠端多節段離斷，創面滲血不止，在為其完成止血、包紮及影像學檢查後，迅速將孩子轉入煙台山醫院東院手外二科病房。

煙台山醫院東院手外二科接診醫師程旭迅速完成初步傷情評估及術前準備，護士林連芳及時為孩子建立靜脈通路，並完善相關檢查。入科不到30分鐘，孩子就被送到了手術室。程旭、王亞鵬兩位醫師召集團隊，迅速完善手術方案。

經充分討論，手術團隊一致認為，鑒於幼兒代謝快、耐受差，術中宜採用「精準把控+術中體溫保護」的方式，全程監測生命體征，確保手術安全。但由於幼兒手術區域的血管內徑不足0.2毫米，細如髮絲，再植難度遠超成人。

術中，手術團隊在放大25-40倍的高倍顯微鏡下，用比頭髮絲還細的顯微縫線，「穿梭」於不足1毫米的空間內，完成了血管、神經的精準對接。每針僅有一次機會，稍有不慎都會導致血管痙攣或栓塞，手術失敗。術中，醫生髮現幼兒的手指指動脈嚴重挫傷，主幹血管多處栓塞、斷裂，無法直接吻合，面對這一難題，煙台山醫院東院手外二科果斷採用「靜脈移植橋接」技術，從患兒腕部取5厘米淺靜脈，重建血運通路，而這無疑再次提升了手術的操作難度。經過6小時的奮戰，患兒離斷的手指逐漸恢復紅潤，手術結束。醫生及時為患兒接上斷指。術後，煙台山醫院東院手外二科醫護團隊密切關注孩子的恢復情況，並給予其細緻照護。

手術成功僅是第一步，術後72小時是血管危象的高發期。患兒哭鬧易引發血管痙攣，因此，術後8小時需要外科重症醫學團隊精細調控其生命體征。回到普通病房後，更需醫護人員「百般呵護」，通過安撫與制動等確保再植指體順利存活。所幸，孩子的恢復情況十分順利。目前，該患兒手指血運恢復良好，已轉入康復觀察階段。

每一例幼兒斷指再植的成功，都是醫學技術與人文關懷的雙重勝利。從亞毫米級血管的精密縫合，再到術後日夜守護的細緻關懷，離不開醫護人員的專業素養和仁心大愛。從技術精進到服務升溫，從單科攻堅到多學科並進，煙台山醫院東院手外二科全體醫護人員用專業與愛心再次證明：生命的奇蹟，始於毫釐之間的執着，成於永不言棄的信念。

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