如何判斷孩子貧血的輕重呢？面對不同的貧血程度又該如何治療呢？

孩子有一丁點的不對勁，可把家長擔心壞了，當孩子臉色不好、不愛吃飯、總哭鬧的時候家長先不要急着擔心，有可能是你家孩子體內缺少了一樣東西——鐵元素。

兒童缺鐵性貧血（IDA）屬於營養缺乏類病症的一種，同時也是鐵元素攝入不足，無法滿足日常需求所引發的一種血紅蛋白合成障礙性疾病，紅細胞與血紅蛋白含量均會下降的情況，從而導致出現貧血的癥狀。

兒童缺鐵性貧血的出現不僅會影響患兒的生長發育，同時，對其智力也有着一定的影響，這一疾病出現的主要原因就是鐵攝入量不足，與兒童偏食、挑食等營養、膳食不均衡有着密切的關係，由此可見，在實施兒童缺鐵性貧血干預的過程中做好營養干預是非常重要的。

一、輕度的IDA患者可以考慮常規的藥物治療：

如果只是輕度的缺鐵性貧血，可以考慮在醫生的建議下採用藥物治療，療效更快。比如選擇康臣右旋糖酐鐵口服液，25 mg/次，2次/d，連續治療為4周。

通過口服右旋糖酐鐵口服液，該藥物中含有的大量可溶性鐵，可迅速提升患兒機體中的鐵元素水平，同時可實現短期內快速糾正患兒軀體現象，通過提升鐵含量能夠確保患兒血紅蛋白順利合成，進而促進各項血液指標儘早恢復。

同時右旋糖酐鐵口服液與傳統鐵劑製品相比其口感相對更佳，可彌補傳統口服鐵劑有鐵鏽味的情況，因此更易於被廣大患兒所接受，可提升其治療期間的依從性。

• 但是要注意的是，有以下情況的孩子均不事宜口服鐵劑治療IDA：

（1）某些口服鐵劑胃腸不耐受者；

（2）因十二指腸 炎症、腸切除、處於嚴重疾病的活動期致使胃腸吸收障礙者；原發性炎症性腸病（IBD）後因為吸收鐵劑沉積促使氧化應激、 中性粒細胞浸潤、細胞因子增加和 NF-kappaB 細胞活化造成IBD惡化者 ；

（3）失血進展迅速的情況下單純口服吸收無法補償缺失者。故當出現重度貧血、口服鐵劑不耐受或口服鐵劑無效、有活動性基礎疾病、需要迅速糾正IDA者或持續失血超過胃腸吸收量等情況下，靜脈補鐵則是首選治療途徑。

二、中重度缺鐵性貧血的患兒要在藥物治療的基礎上加上營養干預，具體措施如下：

（1） 大多數患兒家長對兒童IDA缺少認知，患兒發病後可能會出現過度緊張或者是不予重視等情況，因此就需要加強對患兒家長的健康教育，介紹有關於兒童IDA的相關知識，講解其發生原因、癥狀、預防措施以及可能造成的危害等內容，讓患兒家長對疾病有足夠的認知。

（2） 向患兒家長開展營養干預的健康講座，讓其糾正兒童偏食的習慣，掌握生活中含鐵量豐富且容易吸收的食物，讓兒童多進食瘦肉、動物肝臟、綠葉菜、水果、雞蛋黃以及海帶等食物，保證患兒飲食的多樣性，根據兒童的喜好來滿足每日鐵元素的攝入。

（3） 對於營養吸收不佳患兒可以指導家長為其補充維生素C、維生素B12以及益生菌等鐵強化類食物，保證患兒營養元素的充分供應與吸收，要儘可能避免豆漿、茶製品以及蘇打餅乾等含有草酸、鞣酸等妨礙鐵元素吸收物質食物的進食，避免影響鐵元素的吸收。

三、缺鐵性貧血的防治手段是「早檢查、早治療」

專家建議，孩子出生4~6個月進行血常規檢查，可以通過血紅蛋白數量的多少來判斷是否貧血。正常情況下，血紅蛋白的數值範圍為110-160g/L，檢測結果顯示血紅蛋白的數值在90-110g/L之間為輕度的貧血；60-90g/L為中度貧血，如果低於60g/L情況就很嚴重了。

一旦檢測結果異常，家長們必須儘早遵醫囑治療，避免寶寶出現不可逆的傷害。

而且在給寶寶進行了一段時間的鐵劑治療後，即便是血常規檢查結果顯示血紅蛋白數值恢復正常了也不能停止補鐵，而且還要繼續補鐵6~8周，以恢復體內儲存鐵的水平。

兒童缺鐵性貧血比較常見，家長要做的事情就是營養干預和預防工作，必要時可以採用補鐵藥物，密切關注孩子的健康狀態，通過提前的干預可以在一定程度上避免了貧血的出現。

參考資料：

[1] 劉寶紅.營養干預對兒童缺鐵性貧血的效果[J].中國城鄉企業衛生,2022,37(06):109-111.

[2] 高慧婷,郝良純.兒童營養性缺鐵性貧血治療中鐵劑的選擇[J].中國實用兒科雜誌,2018,33(02):148-151.

[3] 周曉燕.右旋糖酐鐵口服液治療小兒營養性缺鐵性貧血的臨床效果及對血清鐵、鐵蛋白的影響[J].臨床合理用藥雜誌,2021,14(14):99-101.