孩子一直咳不停,會咳成肺炎?分清這4種咳嗽證型,治療少走彎路

2022年11月03日12:24:49 育兒 1996

進入秋冬季,氣溫驟變很容易讓免疫力低下的孩子患上感冒,感冒後咳嗽便接踵而至。

孩子一旦開始咳嗽,就會咳咳咳不停..... 每咳一聲,老母親的心也跟着吊起來,孩子怎麼咳了這麼久? 試了各種止咳方法,為什麼還是不見好?這樣下去,會不會咳成肺炎?今天小九就來聊一聊。

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孩子一直咳咳咳不停,會不會咳成肺炎?

首先下一個結論:咳嗽並不會導致肺炎,但肺炎可以引起反覆咳嗽。

咳嗽本身只是一種癥狀,但並不是致病因素。相反,適度地咳嗽是人體的一種自我防禦行為,通過咳嗽可以將呼吸道內的痰液、異物排出,從而保持呼吸道的清潔與通暢,有利於疾病恢復。

而肺炎是由細菌、病毒等病原體引起的肺部感染,多半是由上呼吸道感染(包括感冒、咽炎等)向下發展而引起的,而上呼吸道感染往往會伴有咳嗽,當上呼吸道感染1-2周仍未好轉,且咳嗽明顯加重,此時就可能發展為肺炎了。

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對於感冒引起的咳嗽不用過於擔心,正確止咳即可。但如果孩子咳嗽頻繁,嚴重影響到睡眠和進食,或咳嗽時間超過4周,則要警惕是肺炎了,應及時到醫院就診。

孩子咳嗽是感冒還是肺炎?3招教你分辨

肺炎的早期癥狀通常和感冒類似,家長們要密切觀察,可以根據以下3個方面的癥狀來區分。

看咳嗽與發熱情況

普通感冒的咳嗽癥狀較輕,痰少易咳出,大多發生在早晨和晚上。發熱時間較短,一般溫度在38.5℃上下,很少超過39℃,一般1周內會有好轉。

如果是肺炎,則會出現持續高燒,溫度一般在39℃以上,反覆發熱超過5~7天,甚至更長時間,同時還可能表現為怕冷、打哆嗦。咳嗽表現為頻繁刺激性乾咳,程度劇烈,咳的時候滿臉通紅甚至嘔吐。

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看呼吸情況

由於肺部感染,肺泡內氣體交換困難,因此肺炎的典型癥狀其實是呼吸急促、呼吸困難

根據世界衛生組織的防治規劃,兒童呼吸急促的標準是:

<2月齡:呼吸 ≥60 次/分鐘

2 ~12 月齡:呼吸 ≥50 次/分鐘

1~5 歲:呼吸 ≥40 次/分鐘

5 歲以上:呼吸頻率 >20 次/分鐘

家長可以在孩子睡覺時,掀開衣服通過看胸廓及腹部起伏的次數,計算孩子的呼吸次數。如果超過了對應年齡的呼吸頻率標準,就是呼吸急促。如果出現呼吸時鼻翼扇動,聳肩,胸壁凹陷,那就是呼吸困難,要及時帶孩子到醫院就診。

看胸骨情況

如果是感冒咳嗽,孩子的胸骨不會出現異常表現,但如果是肺炎,孩子吸氣時頸前下部,胸骨上的部位會有凹陷。除了胸骨外,鎖骨上窩、肋間隙在呼吸時也向內凹陷,則可能是重症肺炎。

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除了呼吸道癥狀外,肺炎還可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。

分清4種咳嗽證型,止咳少走彎路

如果寶寶的咳嗽不是肺炎引起的,那麼家長就不用過於擔心,正確止咳就行,但是要學會辨證用藥,才能避免反覆咳嗽。

中醫認為,咳嗽是肺失宣降,肺氣上逆,發出咳聲,或咳吐痰液的一種肺系病證。主要分為以下4種證型:

1.風寒咳嗽

風寒邪氣侵襲身體所致,表現為咳嗽痰稀,鼻塞流涕,頭痛,惡寒無汗,舌苔薄白。

治則:宣肺,散風寒,咳吐稀痰者當加燥濕化痰葯。

組方:杏蘇散、三拗湯 ;中成藥可服用感冒清熱顆粒午時茶顆粒等。

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2.風熱咳嗽

機體感受風熱之邪,肺失清肅所致,表現為咳痰黃稠,口渴咽痛,身熱,頭痛,惡風,有汗,舌苔薄黃。

治則:散風熱,宣肺。

組方:桑菊飲、銀翹散

3.痰熱咳嗽

主要因痰熱犯肺,肺氣失宣導致,表現為痰粘稠發黃、咳吐不爽、鼻塞流濁涕、咽痛聲啞,舌質紅,苔薄黃或膩。

治則:燥濕化痰,宣降肺氣。

組方:連翹漏蘆湯、羚羊清肺散等。

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無論是風熱,還是痰熱咳嗽,都表現為咳痰黃稠,而想要止咳則首先要祛痰。在選擇中成藥上,都可以服用專為兒童研製的金振口服液,主要由羚羊清肺散、礞石滾痰丸加減組成,其中優化的祛痰葯—礞石滾痰丸,有效降低痰液生成,有利於嬰幼兒痰液從消化道由下排出;山羊角、黃芩、生石膏等清熱瀉火解毒的中藥成分,可以減少咳嗽次數,降低發作時長;同時大黃具有瀉下作用,可以讓痰液隨着孩子的大小便排出。

對於兒童肺熱咳嗽、高熱癥狀能夠較好緩解。並且不含麻黃、不含防腐劑,口感甜甜的,媽媽放心,孩子愛喝。建議家長諮詢醫生後用藥。

4.燥熱咳嗽

燥熱咳嗽一般是外感風寒或風燥引起,表現為乾咳無痰,或痰如線粉,不易咳出,鼻燥咽干,咳甚則胸痛,舌尖紅,苔薄黃。

治則:解表,清肺,潤燥。

組方:桑杏湯、銀翹散等;中成藥可以選擇秋梨潤肺膏等。

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俗話說:「三分治,七分養」。止咳除了用藥外,還可以加強飲食調護,可以適當給孩子多吃一些養陰生津之品,如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳及各種新鮮蔬菜等,少吃辛辣燥熱之品。

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參考資料:

1. 孩子咳嗽久了會成肺炎嗎[J].家庭健康:醫學科普,2018: 53-53.

2. 張園園.寶寶咳不停 是感冒還是肺炎?[J].時尚育兒,2011:92-93.

3. 李健.咳嗽的中醫治療[J].健康大視野:醫學版,2013:295-295.


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