有個書生，家住山西太原府，姓王，有一天因為有事情，早早的天還沒亮就起來趕路。看見前面不遠的地方，有一女郎，在獨自一人趕路。走近前一看，是一個漂亮女子，年方二八，長相靚麗。王生就想着是不是能發生些艷遇什麼的，就上去搭訕，問道：“怎麼一個人天還沒亮就獨自趕路呢？我想你一定有什麼急事兒吧，你說出來看看我能不能給你幫忙呢？”這女子說道：“我父母貪財，把我嫁給了一個大戶人家做小妾，但是這家裡的大老婆很是霸道，每天都要找茬來侮辱我，我受不了了，就想逃走，我是趁着家裡人不注意出來的。也沒有個落腳的地方，正發愁呢？”
王生一聽，就說道：“我家裡離這裡不遠，要是妹子不嫌棄，就到我家裡去暫住吧。”這女子一聽，很是歡喜，王生就幫女子拿着包袱，帶着女子回到自己的書齋，這書齋就他一個人住，剛剛好派上用場。
很多事情就這樣自然而然地發生了，這王生本來就不是什麼好餅，這女子也是半推半就的，兩人就這樣沒羞沒臊的在一起膩歪了幾天。有一天王生獨自一人上街，遇到了一個道士，這道士繞着他轉了一圈，問道“我看你身上邪氣縈繞，你難道是遇到了什麼東西？”王生說道：“你個牛鼻子老道，不要神神叨叨的，別人信你，我才不信，你就是想騙我錢罷了。”老道士說完也不計較，就走了，邊走邊說：“這人啊，可憐可憐，竟然死之將至，而不自知。”王生開始有點懷疑是不是路遇那艷女有問題，再一想，這麼一個尤物，怎麼可能是妖呢，也就不細想了。
王生回到書齋，想和這小娘子繼續深入接觸，一推門發現門竟然是從裡面鎖死的，就翻牆進去了，發現裡面的房門也是鎖死的，就很疑惑，躡手躡腳的走到窗戶前，向裡面偷窺，希望能夠看到點春色滿屋的事情，這一看，差點把尿都嚇出來。
只見房間裡面，一個面貌猙獰的鬼東西，臉色翠綠，牙齒就和鋸齒一樣，而在床上卻鋪着一張人皮。這鬼正拿着筆在描人皮呢。畫好了之後，把皮往身上一批，就變成了整體和自己沒羞沒臊的女子。王生看到這個場景，本來已經上來的浴火就煙消雲散了，連滾帶爬地跑出去去找那道士。
見到道士之後，王生趕忙上去，撲通跪倒在地，連呼救命。道士說道：“我把拂塵借給你，你掛在房門口就沒事了。”王生千恩萬謝，把拂塵掛在門口，晚上也不敢睡，躲在被窩裡面，戰戰兢兢的。
一更天的時候，這女子來到門外，看見門上掛的拂塵，也不敢接近，就咬牙切齒的說道：“這多事兒的老雜毛，到嘴的肉，難道還讓我吐出來嗎？”就衝上前去，取下拂塵，一把弄個粉碎，然後破門而入，上前一把破開了王生的肚皮，一把掏出了王生的心臟，那心臟在那妖物的手上還在咚咚跳動，鮮血淋漓，那妖物拿了心臟，揚長而去，王生的妻子過來看時，王生已經死去多時，內臟流了一地。
第二天一早，那道士就不請自來了，上門就說道：“我念在那妖物修行也不容易，本想放她一馬，現在看來，我必須把他除掉了。”道士掐指一算，對王生的家人說道：“這妖物沒有走遠，就在隔壁家。”王生的弟弟說道：“隔壁是我家，我沒有發現什麼異樣啊，等我好好問問下人。”
王生的弟弟回去之後，就把管家找來，管家說道：“早上有一個老婦人，說是要來府上做傭人，剛好府上缺人，就把她留下了。”道士說道：“就是那東西，我這就去除了他。”到了隔壁的院子里，道士大喝一聲：“妖孽，還我的拂塵來。”這妖物很是惶恐，就要逃跑，道士上去就是一劍，老婦人撲倒在地，人皮嘩啦的一下，掉在了地上，現出了原形來。道士上前一劍砍下了這妖物的腦袋，這妖物就化作了一堆黑煙。道士取出隨身攜帶的葫蘆，把塞子扒開，這葫蘆就把這妖物吸到了裡面。道士順手把地上的人皮也卷了起來，就要走，王生的妻子苦苦哀求，哭着祈求道士，讓他救一救王生的性命。
道士說道：“我的法術還不能起死回生，我給你推薦一個人，要是他出售，一定可以。這街上有一個瘋乞丐，經常睡在糞土之中的那個，你去哀求他，如果他侮辱你，你也不要生氣，只有他才能救你的夫君。”王生的妻子聽了就和王生的弟弟一起到集市上找這瘋乞丐。
這乞丐瘋瘋癲癲的，嘴裡念念叨叨，也不知道是唱歌還是罵人，鼻涕掛的老長，臭氣熏天，人都沒有辦法近身。這王生的妻子也顧不得嫌臟，就雙膝跪倒，爬上前去祈求這瘋乞丐。瘋乞丐瘋瘋癲癲的說道：“你這小女子，長得還不錯，是不是看上我了啊，你這賤女人，人盡可夫的賤人。也是奇怪了，怎麼讓我去救一個死人？我又不是閻王。”說著拿起自己的打狗棒就扒下王生妻子的褲子，用棍子打，啪啪作響，王生的妻子也不反抗，就強忍着，路邊圍觀的人群越來越多。
這瘋乞丐清了清嗓子，一大口濃痰就吐在了手上，足足有一大把，放在王生老婆嘴邊，說道：“吃了它。”王生的妻子噁心的不行，但是想到道士的囑託，也只能強行地把這噁心的濃痰吃掉。這濃痰進入了嘴裡竟然像活了一樣，直接就鑽進了嗓子眼兒。這瘋乞丐就瘋瘋癲癲的跑開了，一轉眼就不知了去向，王生的妻子和弟弟沒有辦法，只能恨恨地回到了家中。
到家一看，自己丈夫的屍體還在房間裡面，一屋子的下水，也沒人敢收拾，只能自己去弄。想起被那瘋乞丐侮辱了一頓，越想越氣，就痛苦起來。突然覺得胸口有東西堵得慌，然後就一口吐在自己丈夫的胸腔裡面，上前一看，發現是一顆心臟，還在突突地跳呢。王生妻子就上前去把王生的胸腔合上，用力地抱在懷裡，漸漸地竟然發現這屍體有了溫度。就趕忙讓人取來棉布，把王生好好地包裹了一些，像個木乃伊一樣，然後放在了床上，蓋好了被子。
等到第二天早上，這王生竟然醒了，問他事情，他說就像做了一個夢一樣。只是覺得腹部隱隱作痛，再看王生的肚皮上，只剩下一個銅錢大小的結痂。
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