隨着排山倒海第一波的過峰，人們的注意力越來越多地聚焦到第二波疫情何時到來上。
對此，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院蒙國宇教授在接受採訪時表示，三個月一次不至於，
半年一次是有可能的。第二波高峰可能在五六月份，將為現在的25%-50%左右。
我們不知道這位教授以如此肯定的語氣做出上述判斷的依據是什麼。
如果從流行病學理論上講，我們應該如何進行推演和判斷呢？
一種正處在大流行階段的傳染病，判斷其流行態勢主要依據依然是傳染源、傳播途徑和易感者這三個方面。
傳染源：超級瑪麗XBB.1.5來襲
3年“動態清零”防疫策略讓我國放開的“起點”很高，正處在高峰期的第一波流行的主要是奧密克戎BA.5譜系的後代BA.5.2和BF.7。
從奧密克戎進化樹上看，BA.5.2和BF.7已經是除了BQ.1家族外最頂端的亞系。
如果已經在歐美廣泛傳播的BQ.1和BQ.1.1傳入我國，並成為推動第二波流行的主力，預計我國的第二波疫情到來的時間將會較晚，規模也會較小。
這是因為，BQ.1和BQ.1.1與我們流行的BA.5.2和BF.7同屬BA.5的後裔，血緣關係較為親近，之間具有更高的交叉免疫。
但是，現在XBB異軍突起，BQ.1和BQ.1.1稱為我國第二波流行優勢毒株的可能性不復存在。
不管是從理論還是美國新冠變異體轉變的規律看，XBB，尤其是XBB.1.5具有遠超BQ.1和BQ.1.1的傳播優勢，在美國出現才幾周，就以每周翻倍的迅猛之勢將BQ.1和BQ.1.1擠下了霸主地位，獨佔鰲頭成為了美國的唯一優勢變異體。
隨着2023年1月8日我國完全放開邊境檢疫，XBB.1.5迅速傳入我國並廣泛傳播之勢不可逆轉。
極大概率上，BQ.1和BQ.1.1在我國恐怕難有伸展的機會，會直接被XBB.1.5所壓制。
如果這種假設成立的話，推動我國第二波流行的必然是超級瑪麗XBB.1.5。
已知，XBB是BA.2譜系下BA.2.10.1與BA.2.75重組兩個亞變異體重組而來的，XBB.1.5是XBB最新的亞系，比其祖先XBB有着更強的傳播力。
儘管，從奧密克戎進化樹上講，XBB.1.5和BA.5家族同屬於BA.2的後裔。但是，BA.2與BA.5的血緣關係要比BA.5家族內部遠得多。
這也就意味着，XBB.1.5與我國第一波流行的BA.5家族成員之間潛在的交叉免疫要小得多。
這樣，由XBB.1.5擔綱的第二波來的“理應”比預計的更早，規模更大。
傳播途徑：我國躺得最平，不需要之一
我說，這次放開管控後，我國已經是世界上躺得最平的國家之一。
有網友堅決不同意，堅稱我國就是躺得最平的那個唯一，不需要什麼之一。
總之，不管是之一也好，唯一也好，也不管是誰進來唱主角，在我國的傳播將都不會遭遇什麼像樣的“抵抗”，傳播途徑必然都是最通的通途。
因此，我們對推動第二波的第二個要素，傳播途徑不需要有任何“擔心”。
易感者的積累
易感者的易感性和數量積累是影響傳染病流行的最核心要素。
對人類健康構成重大危害的一些傳染病，比如天花，麻疹、水痘、結核等等，之所以能夠被完全或者部分控制，我們所依仗的幾乎只有普遍疫苗接種建立起來的免疫屏障，讓整個或絕大部分人口變成特定傳染病的免疫者，而非易感者。
而新冠之所以從爆發之初科學家就預言它將不能被完全控制，大流行過後將會轉變成地方性流行病。
科學家做出此判斷的主要依據是，其他幾種人類冠狀病毒都通過普遍的自然感染和/或疫苗接種建立起具有一定閾值的“群體免疫”屏障。
原因主要有兩個方面：
一是，冠狀病毒不斷變異，新的變異體將不斷獲得更強的免疫逃逸能力，來躲避先前感染或疫苗接種誘導產生的預防感染的保護性免疫力；
二是，無論是自然感染還是疫苗接種產生的預防感染的免疫力都會快速衰退，最短2到3個月就會完全失效，長的可以維持半年，甚至更長時間。
這也就意味着，即使不考慮病毒變異帶來的免疫逃逸，僅僅由免疫衰退推動，不管是依靠自然感染還是疫苗接種獲得免疫力的人口也會在接下來最快2、3個月內重新變成易感者，從而快速壯大易感者人口規模。
也就是說，在擁有超級傳染源和不受阻礙的傳播途徑的前提之下，僅僅從免疫衰退的角度看，新冠病毒就“理應”每2、3個月就有機會再來一波，並以此節奏不斷往複循環。
病毒變異帶來的免疫逃逸不過是一種“助力”，在流行規模上的影響力比流行節奏的影響更顯著。
我將第二波流行的時間提前到2月份
在《
我多次舉例的法國和韓國，頭兩個波次之間間隔時間分別是2.5和5個月，第二波規模約為第一波的三分之一；
德國間隔5個月，規模三分之一；
意大利和英國，都是月2個月和三分之一；
比利時，3個月和五分之一；
奧地利，3個月和四分之一；
澳大利亞，3個月和二分之一；
新加坡（儘管人口不到千萬，但走出了典型的多波次走勢並一直是人們推崇的防疫標杆國，因此也被納入），5個月和二分之一。
通過對上述走出多個奧密克戎流行波次人口大國的大致趨勢來看，第二波距離第一波的時間大致在2到5個月之間，規模約為第二波的五分之一到二分之一之間。
鑒於我國第一個波次已經基本過峰，接下來將面臨春節“大串聯”和超級瑪麗XBB.1.5的衝擊，合理預計第二波大概率將在2月份登場，規模約為前一波的四分之一到三分之一之間。
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