奧密克戎BA.4和BA.5亞種正在快速席捲全球，成為新的流行亞種。那麼，BA.4和BA.5亞種的免疫逃避作用有多強呢？近日，一項發表在Lancet ID雜誌上的研究表明，當前多種單克隆抗體對BA.4和BA.5亞種的中和活性顯著降低，而疫苗誘導抗體、康復者血漿對對BA.4和BA.5亞種的中和活性也比既往亞種有所降低。
奧密克戎BA.4和BA.5亞種（首次在南非檢測到）正在迅速擴散，在歐美國家已經超過BA.2，成為僅次於BA.2.12.1（首次在美國檢測到）的流行亞種。BA.4和BA.5的S蛋白在蛋白水平上是相同的，而與BA.2.12.1的S蛋白基因突變有所差異，但是它們在中和敏感性方面是否不同於BA.1和BA.2，這在很大程度上仍是未知的。
研究人員分析了幾種常見單克隆抗體對BA.2.12.1和BA.4/BA.5的中和活性（EC50，半最大效應濃度，越低反映中和活性越好），如下圖所示，僅有bebtolovimab仍表現顯著的中和活性；cilgavimab、cilgavimab/Tixagevimab對BA.4/BA.5仍有一定的中和活性，但比BA.1、BA.2、BA.2.12.1的中和活性有所降低。
接下來，研究人員分析10名未接種過疫苗、既往感染過BA.2的康復者血漿（年齡20-71歲，男女各5名）對BA.2.12.1和BA.4/BA.5的中和作用，結果顯示對BA.2.12.1的中和作用與BA.2相似，但對BA.4/BA.5的中和作用顯著降低。
研究人員進一步分析了疫苗接種誘導抗體的中和作用。結果顯示接種3針BNT162b2疫苗後，與B.1相比，對BA.2.12.1的中和作用降低了6.1倍，對BA.4/BA.5的中和作用降低了8.1倍。
該研究結果表明，大部分單克隆抗體對BA.4/BA.5、BA.2.12.1的中和作用顯著下降，但 bebtolovimab對當前任何奧密克戎亞種仍有效。此外，BA.2.12.1的免疫逃避相對於BA.2僅適度增加，而BA.4和BA.5的免疫逃避作用更明顯，更容易在接種過疫苗的人群以及感染過BA.1、BA.2的康復者中傳播。
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https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00422-4/fulltext
