今年蘑菇中毒頻發？扎堆出現時間較往年提前？記者從廣州市化學中毒救援中心——廣州市第十二人民醫院（以下簡稱“市十二醫院”）獲悉，3月中旬至今，該院收治外院轉診的蘑菇中毒重症患者3批共11人，分別來自惠州、廣州、深圳。經研判，這三批患者均為肝毒性的鵝膏菌 （俗稱“白毒傘”）中毒。
為何今年蘑菇中毒事件頻發？目前臨床上對蘑菇中毒的救治能力與效果如何？疑似蘑菇中毒後如何處理？記者前往市十二醫院了解情況。專家特別提醒，初春蘑菇毒素含量高，“偏方驗毒”不靠譜！
較往年提前，均為家庭聚集性發病
“臨床收治情況顯示，今年蘑菇中毒病例出現時間較往年提前，往年多發於清明節後，考慮與今年氣溫高、濕度大相關。”該院中毒救治中心副主任、重症醫學科主任陳運超告訴記者。
與往年相比，今年這波蘑菇中毒患者有什麼特點？陳運超表示，除均為家庭聚集性發病外，該三批患者救治難度高主要表現為：蘑菇毒素攝入量較大、病情進展迅速，且患者年齡偏大、合併多種基礎疾病。
據介紹，白毒傘又被稱為“蘑界毒王”，是廣東毒蘑菇致死事件的頭號殺手，毒素毒力強，50g即可致死，且無特效解毒藥。《中華急診醫學雜誌》2019年發表的“中國蘑菇中毒診治臨床專家共識”顯示，肝毒性的鵝膏菌屬品種中毒病死率高達80%。
陳運超介紹，來自惠州的患者，均為親屬關係，於3月15日家庭聚餐中食用了新鮮採摘約2斤白毒傘烹煮的蘑菇燉雞，共11人分食，當晚出現胃腸道反應，並於次日凌晨3點在當地醫院就診。3月16日上午，市十二醫院接到上級部門指示，派出重症中毒救治專家趕往惠州進行會診。經甄別，5名患者因情況危急立即轉診至市十二醫院黃埔院區重症醫學科搶救，另有2人在當地醫院接受了人工肝治療後肝功能持續惡化，評估後於3月17日上午轉至市十二醫院。剩餘4人則在當地繼續救治觀察。
3月17日凌晨3時許，來自惠州的蘑菇中毒重症患者在廣州市第十二人民醫院接受治療
“轉診至醫院的7名患者在中毒24小時內已出現不同程度的肝功能損害，48小時內轉氨酶呈幾何級別明顯升高，伴有膽紅素升高、血氨升高，且凝血功能變差。與以往一般在第四天才出現肝功能惡化不同，這批患者白毒傘誤服量大，早期已出現肝功能損害，假愈期和肝功能惡化期重疊，病情發展迅速。”陳運超表示。
救治技術新突破，重症患者死亡率降至18.19%
一方面是焦灼萬分、將生的希望全然託付的家屬;另一方面是毒素攝入量大、病情進展快，高齡且合併多種基礎疾病的重症患者，該院中毒救治團隊迅速響應，採取一人一策的個體化精準救治策略，並實施了國際前沿的新型人工肝毒物清除技術——血漿透析濾過。
“本次重症患者搶救成功率達81.82%。”陳運超表示，該院重症蘑菇中毒綜合救治成功率位居國內前列，牽頭制定了《廣東省急性毒蕈中毒診斷與救治工作指引（2019版-2022版）》。相較於傳統方案，實施新型人工肝毒物清除技術的重症患者救治成功率大幅提升，死亡率降至18.19%。
據悉，市十二醫院於2025年在肝毒性的鵝膏菌中毒救治中首次運用了新型人工肝毒物清除技術，開創了國內應用該技術於蘑菇中毒救治的先例，突破了傳統救治方法的限制，大幅提升毒素清除能力，並減少血液製品的消耗。與常規的人工肝技術相比，該技術能高效清除蛋白結合毒素和水溶性毒素，血漿用量從3000ml減少至1200ml，節約了三分之二。大部分病人經1—3次治療，病情得到控制而恢復。
治療血漿
新型人工肝毒物清除治療濾出的廢液
救治團隊提到，惠州這批重症患者從入院到出院只用11天，較大幅度縮短了患者救治時間，無任何後遺症；增城的兩名重症患者僅接受了1次新型人工肝毒物清除治療，轉氨酶即顯著下降，降幅超66%。肝毒性的鵝膏菌救治技術的探索與突破，不僅大幅提升了救治成功率，有效改善患者癥狀、減少治療不良反應，還減輕患者經濟負擔，緩解其心理壓力。
專家：“偏方驗毒”不靠譜！初春蘑菇毒素含量高
“紅傘傘、白桿桿， 吃完一起躺板板”的歌謠一度風靡網絡，為何仍有人頻頻“中招”？陳運超梳理分析近期病例後表示，主要原因是“貪鮮”的僥倖心理。
惠州這起家庭聚集性蘑菇中毒事件，家屬為慶祝老人生辰，憑藉多年廚師經驗進山採摘“鮮貨”。為了避免蘑菇中毒，他們還採用了2種方法“驗毒”——把蒜放在一起煮，觀察是否有變色；分兩餐食用，觀察是否有胃腸道反應。
陳運超介紹，觀察蒜是否變色純屬偏方，而先淺嘗後觀察胃腸道反應的方式也不適用。非致死性毒蘑菇，潛伏期短且表現劇烈；而致死性高的毒蘑菇，潛伏期一般超過6小時，胃腸道反應的嚴重程度與病情無關聯，如白毒傘中毒患者胃腸道反應相對輕微，且有假愈現象，極具迷惑性。
另外，專家特別提醒，初春蘑菇毒素含量高亦是重要因素。如惠州這批患者直接燉煮採摘的野生蘑菇，連湯食用，致使白毒傘所含毒素充分釋放。
專家提醒，疑似蘑菇中毒後應立即前往具備救治能力的醫院就診，並盡量攜帶蘑菇、食物殘渣或湯汁等檢測樣本。鵝膏毒肽進入人體後會靶向侵入肝臟，48小時後毒素基本與肝臟結合，血液中難以檢出。
文 | 記者 林清清 通訊員 廖溫勃 周艷梅
圖 | 醫院提供
責編：許敏
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