近日，寧波市醫療中心
李惠利醫院戒煙門診里
有着30多年煙齡的
“老煙槍”老吳（化名）
正在填寫尼古丁依賴檢驗量表
因為慢阻肺反覆發作
他這次終於下定決心來戒煙了
醫生提醒
吸煙會損害身體的每一個器官
任何時候戒煙都為時不晚
因吸煙導致慢阻肺
被女兒拖來醫院戒煙
每周三上午，是李惠利醫院東部院區戒煙門診的時間，該院呼吸與危重症科醫生邵川坐診。
“會主動走進戒煙門診的，基本是中青年人。當然，偶爾也會遇到因為基礎疾病不得不戒煙的老年人。”邵川提到，65歲的老吳抽了半輩子煙，因為胸悶氣喘就醫後診斷為慢阻肺。
吸煙是導致慢阻肺的最主要危險因素，約80%～90%的慢阻肺病例與長期吸煙有關。煙草中的有害物質會持續損傷氣道和肺組織，引發慢性炎症和氣流受限，最終發展為不可逆的肺功能下降。
但老吳本人戒煙的意願並不強烈，於是被女兒拖着來醫院。“如果本人意願不強烈，效果會大打折扣。”邵川表示。
圖片來源：寧波晚報
40年“老煙槍”同時查出三種癌
吸煙的危害比想象中更大
煙草中的毒性物質
會削弱人體的免疫功能、
損傷細胞DNA
從而導致癌症的發生
癌症患者被確診後如果繼續吸煙，更易導致吸煙相關的二次癌症病變，同時死亡的風險增加。
邵川曾接診過這樣一位患者，60歲出頭的老人沒有任何基礎疾病，體檢時同時查出三種原發癌：
- 晚期前列腺癌伴轉移到鎖骨上淋巴結
- 晚期肺癌
- 早期胃癌
原來，這位患者有長達40年的吸煙史，每天至少一包。醫生懷疑，疾病很可能就是長期吸煙引起的。由於已經病入膏肓，預後極差，最後本人和家屬放棄治療，十分惋惜。
邵川強調，任何時候戒煙都不晚，吸煙的危害或許在一段時間後才陸續顯現，但戒煙的好處立即可見。
- 停止吸煙20分鐘內，心率就會下降，血壓也會輕微降低。
- 停止吸煙12小時後，血液中的一氧化碳濃度會降至正常值。
- 停止吸煙24小時後，一氧化碳將從肺部排出，使呼吸功能得到改善。
- 停止吸煙2天之後，尼古丁所致的不良反應就會消失。
- 停止吸煙2個月左右，手部和腳部的血液循環就會增加。
有研究表明——
- 戒煙1年後，戒煙者發生冠心病的風險大約降低50%；
- 戒煙10年後，戒煙者肺癌發病風險降至持續吸煙者的30%～50%；
- 戒煙15年後，戒煙者發生冠心病的風險將降至與從不吸煙者相同的水平。
數據觸目驚心
戒煙刻不容緩
近日，@浙大二院 在報道中引用了一組數據，觸目驚心↓↓↓
→ 全球每年約800萬人死於吸煙相關疾病，相當於每4秒有1人被煙草奪去生命；
→ 煙草煙霧中含有7000餘種化學物質，其中69種為強致癌物；
→ 每吸1支煙縮短壽命11分鐘，吸煙者平均壽命縮短10年；
→ DNA損傷：每吸15支煙產生1個基因突變。
醫生特別提醒：
戒煙沒有「最佳時機」
就是【現在】
戒煙不要「硬扛」
吸煙不只是一種習慣，事實上煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，而且煙草依賴導致的成癮性較大， 單純靠毅力的“干戒”成功率約為3%。
呼吸科臨床數據顯示：結合藥物干預和行為支持的綜合戒煙方案，成功率可提升至50%以上。因此，戒煙需要科學方法，而非「硬扛」。
測“尼古丁依賴”，選戒煙方式
戒煙方式需依尼古丁依賴程度選擇，臨床常用「尼古丁依賴評分評估：
√ 低依賴（評分≤3 分）：建議「直接戒煙法」
√ 中高依賴（評分≥4 分）：建議「緩慢戒煙法」，可每周減少 10%-20% 吸煙量，配合尼古丁替代藥物（如貼片），2~4 周內完成戒斷，避免拖延
戒煙有多種方法
藥物治療
- 尼古丁替代療法（貼片、口香糖等）：適用於輕中度煙癮者，緩解戒斷癥狀
- 鹽酸安非他酮：抑制尼古丁受體，需提前服藥，癲癇患者慎用
- 伐尼克蘭：雙重作用，提升戒煙成功率2~3倍
其他戒煙方法
- 行為干預：面對面諮詢、簡短戒煙干預、戒煙熱線、移動戒煙（包括短信、網絡、智能手機等）、自助材料（圖片、音頻、視頻等）
- 專業指導：戒煙門診（如5A、5R戒煙法）
- 中醫輔助：耳穴壓豆、針灸（需正規機構）
“戒煙是一個痛苦、反覆和長期的過程，需要科學的干預和醫患的努力才能提高成功率。”醫生建議，勇敢地邁出第一步就是成功的開始。
來源 | 寧波晚報、浙大二院
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