做肩粘連手術,實際做的是滑膜切除術?醫療鑒定“存在過錯”,患者:醫生自稱北京專家

趙女士反映,此前因為胳膊疼痛到杭州江城骨科醫院就診,做完手術還是覺得不對勁,她不由得產生了懷疑。

趙女士:2023年9月23號。

記者:當時因為什麼問題來這裡?

趙女士當時因為我胳膊痛,是這裡痛。當時我進了江城骨科二樓,他說是“北京專家”。他說你拍個片,那我就拍個片子。拍個片之後他說你再拍個核磁,他們帶了我們五六個人去武林醫院拍核磁。核磁出來之後他說,你胳膊不手術保不住了。他說我胳膊保不住了,當時我就很害怕,因為我做面點。

趙女士:術前說是肩粘連手術,他說就三四天,剝開粘連就好了。

記者:那花了多少錢?

趙女士:他當時說最多4000塊錢,我花了14300元。

趙女士現場展示了一下目前的胳膊狀況

趙女士:你看呢,我只能抬到這裡,再往上我就得……

4月18號,杭州市醫學會出具了醫療損害鑒定意見書,鑒定意見是“醫方存在醫療過錯,與患者術後右肩關節疼及活動受限仍存之間存在因果關係,醫療過錯行為在損害後果中的原因力大小為次要原因。”

趙女士:鑒定說次要責任,說做的不是粘連手術,做的是滑膜切除手術。

記者:這兩個手術有什麼區別?

趙女士:肩粘連是把那個粘的地方剝開了,這個胳膊就好了。但是他是把這個面的滑膜開了口子,把滑膜切掉了。

鑒定意見書的因果關係分析中指出,“本例患者診斷考慮為粘連性肩關節囊炎”,患者術後的右肩關節疼痛及活動受限,主要為粘連性肩關節囊炎的自身疾病所致。醫方在術中僅切除了增生的滑膜,未進行關節囊松解的相關操作的過錯,致手術效果不佳。”

目前趙女士最大的質疑是杭州江城骨科醫院的專家在術前說,要做的是肩粘連手術,實際上做的卻是滑膜切除術。

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長:有可能醫生這個治療方案裡面,有可能提到,比如說要做這個什麼修補,還是這個滑膜切除,還是什麼粘連松解,或者是這些兼而有之,說不清楚。但是一切以手術知情同意書為準。

手術知情同意書上寫明,要實施的治療是“右側關節鏡肩關節探查+關節鏡肩關節滑膜切除術”

趙女士現場演示了一下,說當時護士讓自己簽字時,把上面部分蓋住,只留了下面簽字的地方。

趙女士:她這麼讓我簽的,一手拿着,一手這麼讓我簽的,所有內容我沒看。如果當時你要跟我說,我給你做的是滑膜切除手術,我應該考慮要不要做,因為我在工作,對吧?

記者:那聽我說,做什麼手術是由醫生說了算,不是你說了算。

趙女士:是醫生說了算,這我也知道。

記者:那上面的簽字是你簽的嗎?

趙女士:字是我簽的,日期不是我寫的。

記者:這個字是你寫的嗎?

趙女士:這個是我寫的。

記者:本人已閱讀全部內容,充分了解。

趙女士:對,那護士讓我這麼寫的。

在簽字欄的上面還有這樣的文字,內容是“本人已閱讀全部內容,充分了解和知曉手術信息,同意選擇右側關節鏡肩關節探查+關節鏡肩關節滑膜切除術,願意承擔各項風險並且同意進行手術”。

當時護士讓趙女士抄寫一遍,趙女士手寫的是“同意進行該手術”,沒有照着抄寫完整的手術名稱。

記者:這上面又寫了這個手術名稱。

趙女士:哪裡寫了?

記者:這裡。

趙女士:那我是沒看,當時沒看。

記者:你寫字的時候,這個字應該看得到的,沒有蓋住。

趙女士:沒看,真的一點都沒看,我就相信這是個粘連手術。

醫院的曾科長認為從手術知情同意書來看,趙女士質疑的情況根本就不存在,醫生說的是什麼手術動的就是什麼手術。

記者:那個專家還在嗎?“北京專家”。

趙女士:在呢。

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長:北京的專家?

記者:她說北京的專家。

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長:誰啊?

趙女士:劉某某。

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長沒有說劉某某是“北京專家”,我可以肯定地說,我們任何時候沒有說劉某某是“北京專家”,任何時候沒有說。

記者:他是哪裡的專家?

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長:他是我們本院的醫生。她講的話...

趙女士:我講的話?你們在網上登的是“北京專家”對吧?我講的話怎麼了?

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長:她講的話你們要打個問號。

記者:我打一個雙引號。

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長:都是廢話。

杭州江城骨科醫院的官網上宣稱“京浙滬三甲專家親診”,其中對接診的那位劉醫生介紹是副主任醫師,擅長頸椎病、腰椎病椎間盤突出、關節疾病等等,並沒有說劉醫生是“北京專家”。

趙女士說,她之後了解到當時給自己操刀動手術的洪醫生是省級醫院的專家,她在去年4月份還特地去拜訪了對方,並錄了音。

趙女士:我拿了術前拍的核磁片子,我說你看看我這個,該怎麼做。他說沒啥病,你打針吃藥就好了。我說可以手術嗎?他說你想手術也可以。

趙女士說,她去那家省級醫院“拜訪”洪醫生時,估計是接觸的患者太多了,對方沒認出她來,當時她又拿出了術後的片子。

趙女士:我說那你再看看這個片子,怎麼毛病越治越多。他說在哪兒治的,我說“江城骨科”醫院,是你親自主刀,把我滑膜切掉了。哎呦,他說我第一次見到你手術之後。

趙女士提供了一段錄音,總時長有十多分鐘,她指出了其中一段對話。

趙女士提供的錄音

:肌腱沒斷,打打針好了,打打針好了,好不好?

:它這個什麼毛病啊?

:粘連性肩關節炎。治療的話,最好的方法就是做手術,就是把它松解。

:這個就是整個滑膜切除,還是松解?

:鬆掉就可以了。

:就是把它鬆掉就可以了?

:對對對。那麼另外就是,不願意做松解術的,那就打打針嘛。

:哦,就是把那個鬆掉就可以了,不用把我整個滑膜都切了?不用切滑膜對吧?

滑膜我們不切的,滑膜去切它幹嘛。

趙女士說,她出示錄音是為了說明本來只要給自己做個粘連性肩關節鬆緊術就可以了,最後變成了滑膜切除,醫療損害鑒定意見書中也提到了這一點。

記者:我先問一下,那個聲音是不是那個專家的?

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長:聲音聽起來是像的。

記者:那您怎麼聽這段錄音呢?

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長:我是這樣想的,我們一直說這個是個糾紛,一直在處理這個事情。首先一點,一直在處理這個事情。之所以之前一直處理不來,是雙方差異大。經過了衛健局,經過了這個市醫調會,後來走到了這個醫學鑒定這一塊。那麼醫學鑒定有證明我們有什麼過錯,承擔什麼責任。

趙女士它是主要責任,它不是次要責任。

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長:那你就是不認可這個結論,那麼你就再去找。

記者希望採訪一下接診的劉醫生和操刀的洪醫生。

杭州江城骨科醫院醫務科 曾科長醫生這個不方便的,這個不方便的。因為這是第一,第二個就是說這個糾紛已經在法制的規則上在解決,已經做了鑒定。如果你對這個結論質疑,比如說我們在法院裡面判了以後,一審判了,比如說,我還可以繼續上訴的呀。

醫務科的曾科長建議趙女士,可以繼續申請省級醫調會再次進行鑒定。

(來源:1818黃金眼)

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