大補心湯，方見《敦煌古醫籍考釋》由代赭石、旋覆花、竹葉、淡豆豉、人蔘、甘草、乾薑組成。
原方主治：“心中虛煩，懊怔不安，怔忡如車馬驚，飲食無味，乾嘔，氣噎，時或多唾，其人脈結而微者方”。
筆者用此方加減治療高血壓、冠心病、更年期綜合征、神經官能症見有胸痛癥狀而屬心虛證候者，每獲捷效。
- 例1
徐某，女，49 歲。
患者罹高血壓、冠心病多年，月余前因惱怒而胸痛發作，證見左胸悶痛陣作，並見心悸、頭暈、手麻拘攣、呃逆、小便急迫不禁、每次發作約 10min左右，心電圖示：STⅡ、Ⅲ、avF 壓低，血壓12.8/8.3（170/110mmHg）。
證系肝氣火上逆，心火過用而虛疲，至氣虛血滯，痹而作痛。治宜鎮斂肝木，補心行滯，用大補心湯加減。
處方
代赭石15克，牡丹皮、旋覆花、山萸肉各10克，党參、炒酸棗仁各15克，水煎服，日一劑。
上方3劑，諸證大減，已能操作家務。繼用3劑，諸證皆愈。
- 例2
王某，女，66歲。
患風濕性心臟病25年，冠心病、糖尿病2年，於20餘日前餐後胸中窒痛，發作1~2h後緩解，並有失眠、怔忡、汗出、口眼鼻乾燥，唇及口腔糜爛等證。察其面色潮紅，精神萎靡，舌質紅而無苔，言語無力，脈細而結。
心電圖示：①STⅡ、Ⅲ、avF、V3~V6，壓低；②TⅢ、avF、V4~V6低平、雙向或倒置；③Ⅲ度房室傳導阻滯。
證繫心火自焚，津血耗傷而運行滯澀，不能榮養暢運。治宜導引心火下行以自救，調中布津液以榮經脈。予大補心湯加減。
處方
代赭石、竹葉各15克，旋覆花、甘草、生棗仁各10克，茯苓15克，桂枝10克，党參15克，鬱金10克，水煎服，日一劑。
上方1劑證減，6劑諸證除。
- 例3
郭某，女，32歲。
勞累過度，兼因郁怒未伸而胸背支滿攻痛10餘日，並有咽中有異物感，呃逆，時欲悲哭，嗜卧、少氣、失眠、心悸、煩熱、汗出等證。察其神情惶惶不安，頰下漫腫，舌質淡紅，少苔，脈細數無力。
證繫心氣虛，經脈氣血痹阻，火氣上炎。治宜補心降火，予大補心湯加減。
處方
代赭石、竹葉、旋覆花、炙甘草、焦梔子、炒酸棗仁各15克，水煎服，日1劑。
服上方3劑而愈。
體會
胸為心肺所藏之地，心主血，肺主氣，共同維護氣血運行，病則運行不暢而胸痛。
血運不暢原有兩端，一曰不暢，二曰不榮。不通者痰血瘀阻，不榮者血氣不充，前者為實，後者為虛。
心之疾可見其相關之腑所系經脈之動、生病及別絡病證狀。如手太陽小腸經、手太陰心經等，而見肩胛臂臑痛、頷腫、小便失禁等證。肺為心主相輔之官，主一身之氣，氣不暢則郁而支膈脹滿，故胸痛之性質可見兼脹滿支膈。
心為神之舍，心氣虛則悲，實則笑不休。汗為心液，心開竅於舌。心氣虛多見失眠、善悲、多汗；心屬火，虛則不能內藏而炎於上，故又可見上竅乾燥，舌紅少苔等證。
大補心湯中代赭石鎮安心神；人蔘、甘草養心氣；旋覆花、代赭石下氣除痰；竹葉導火下行；乾薑逐濕開血痹；淡豆豉宣郁行滯，助乾薑開痹通脈。綜觀全方乃補心氣，祛痰逐瘀，扶正行痹之劑，堪稱治心虛胸痹之良方。
大補心湯之加減法，完全可遵原書小補心方後注之加減法。
即怔忡不安者重用代赭石；
煩熱汗出去淡豆豉，加重竹葉用量，身熱還用淡豆豉；
心中窒痛加重淡豆豉用量；
少氣者加重甘草用量；
心下痞滿，去淡豆豉，加重人蔘用量；
胸中冷而多唾，加重乾薑用量；
咽中介介塞，加重旋覆花用量。
按：本文在2000年6月第九屆全國中醫藥中西結合學術研討會上，被選為大會宣讀論文，並被評為優秀論文一等獎，後發表於《河北中醫.第22卷.第4期》。但當時所據《輔行訣》版本，系衣抄本及《考釋》本，其內容與陶氏原作接近的程度，遠遠不及2010年出版的《輔行訣校注講疏》和《輔行訣研究》中所載《整訂稿》，敬請讀者在參考此文時注意。
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