【患方陳述】
原告於2019年4月到被告處就診，並由被告對原告進行“腹腔鏡下全子宮切除術、雙側輸卵管切除術、膀胱修補術、膀胱鏡檢查”。在進行腹腔鏡下全子宮切除術、雙側輸卵管切除之前，被告並沒有對原告進行乳腺篩查、腫瘤標誌物等常規檢查，屬於嚴重的醫療過失，導致原告乳腺惡性腫瘤發展至中期，延誤了病情。
【被告x醫院辯稱】
原告患乳腺惡性腫瘤是其病情發展導致，被告診療操作符合診療規範，不存在醫療過錯。原告因月經量增多到被告處治療，經檢查後診斷為“1、子宮肌瘤；2、子宮內膜息肉；3、宮頸囊腫；4、失血性貧血”。入院後為確認原告子宮內腫瘤性質。
被告完善了腫瘤標誌物檢測，包括人附睾蛋白HE4、癌胚抗原、腫瘤相關抗原CA199、腫瘤相關抗原CA125、血HCG、羅馬指數等，結果均在正常範圍。此外，原告行全子宮切除術+雙側輸卵管切除術後，被告將切除的組織行病理檢查，結果提示子宮內為良性腫瘤，因此不考慮原告在被告處住院期間體內存在惡性腫瘤。
原、被告雙方在自願前提下共同前往x市醫學會進行醫療事故鑒定，鑒定結論顯示原告的損害後果與被告的診療行為無因果關係，造成原告損害後果的直接原因是其自身疾病發展所致，此醫案不屬於醫療事故。
被告認為，被告對原告的診療符合診療常規規範，原告患乳腺惡性腫瘤是其自身疾病發展導致，被告診療操作符合診療規範，不存在醫療過失。因此，請求駁回原告的訴訟請求。
【醫學會鑒定意見】
1、被告對原告診斷“子宮多發平滑肌瘤，中度貧血”合理；被告對原告行腫瘤標誌物檢測及採取全子宮切除術+雙側輸卵管切除治療正確，符合子宮肌瘤的診療護理規範、常規。
2、被告在原告入院的全身體格檢查中無對雙乳房檢查的描述，存在過失行為；原告目前存在右乳浸潤癌cT2N1M0IIb期行術前化療的損害後果；造成原告上述損害後果的直接原因是原告自身疾病發展所致，因為三陰性乳腺癌惡性程度高、發展快、轉移早、預後差，原告發現乳腺腫物2個月未及時就診，原告未定期進行乳腺癌篩查和乳房自檢。
3、原告右乳浸潤癌cT2N1M0IIb期行術前化療的損害後果與被告的診療行為無因果關係；雖然被告存在入院查體未檢查原告雙側乳房的過失行為，但被告在原告入院時已經進行全身淺表淋巴結查體未發現異常，且腫瘤標誌物檢測未見異常，故原告在被告處住院期間已患乳腺癌的證據不足，被告的診療行為與原告的損害後果無因果關係；本醫案不屬於醫療事故。
【司法鑒定意見】
被告對原告的診療過程中，存在入院體格檢查及記錄不全，造成無法確定原告右乳腺腫塊的出現時間的過錯；原告患右乳腺癌是自身疾病，疾病的發生髮展與原告自身主要相關，診斷後經治療，達到病理緩解的效果；被告的診療行為與原告的損害後果存在因果關係，原因力大小為輕微原因（建議過錯參與度為1%-20%）。
【傷殘鑒定意見】
原告2020年11月12日因“乳腺癌”進行“右側乳房切除術”，目前留有右乳房缺如，構成八級傷殘。
【法院判決】
二〇二二年十二月十日判決，被告x醫院承擔10%的責任，向原告李某秋支付58875.68元。
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