提起雙抗治療,想必冠心病患者並不陌生。雙抗指的是兩種抗血小板的藥物,分別是阿司匹林和氯吡格雷。與阿司匹林不同的是,氯吡格雷通過拮抗P2Y12受體,抑制血小板的聚集,進而預防血栓的形成。臨床上常用於預防心肌梗死,缺血性腦卒中等血栓事件的發生。
氯吡格雷具有強大且持久的抗血小板作用,對血小板的抑制作用是不可逆的。服用藥物後,血小板的整個生命周期都會受到抑制。每日服用75毫克的氯吡格雷,3-7天便可達到穩定血葯濃度,40%-60%的血小板會受到抑制。隨着體內血小板的更新,其正常功能才能得到恢復。因此,氯吡格雷需要長期規律用藥,這樣才可顯著降低心血管事件再發率。
那麼,有些患者服用過程中會有疑問,既然氯吡格雷有如此強大的抗血小板作用,那可不可以隔日服用一次呢?
答案肯定是不可以的。這主要是由於氯吡格雷通過抑制血小板聚集,進而預防血栓的形成,降低動脈粥樣硬化血栓事件的發生率和死亡率。而如果隔日服用,勢必會影響其血葯濃度,降低預防保護作用。另一方面,冠狀動脈粥樣硬化患者的血管壁會變得粗糙,這導致血小板非常容易在血管內壁聚集,形成斑塊,而斑塊破裂形成血栓後,就會發生心肌梗死。而每日堅持服用氯吡格雷,能有效預防血栓形成。
因此,建議在醫生指導下堅持服用氯吡格雷,不推薦隔日服用。
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