市面上的降糖藥物主要有5大類，糖友吃的達格列凈、恩格列凈和卡格列凈等藥物，都屬於列凈類降糖葯；為鈉葡萄糖協同轉運蛋白2抑製劑（SGLT2抑製劑），適合用來配合飲食控制和運動，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
它們的作用原理，主要是通過把體內的葡萄糖通過尿液排出去，來達到降低血糖的目的，整個降糖過程與胰島素沒有什麼關係，不依賴胰島素的分泌，降糖機制特殊，所以它們適用於各個階段的糖尿病患者，並且可以與其他類型的降糖葯聯合使用。
列凈類藥物有什麼優勢呢？
降糖效果溫和：降低糖化血紅蛋白約為0.5%~1%，腎功能不全的患者也能服用。
改善大血管病變的預後：對於冠心病、腦梗、下肢動脈疾病、心衰的糖尿病朋友，可以減少心血管事件，延緩腎功能減退的進展。
單獨使用很少引起低血糖：可單獨使用，也可和其他降糖藥物聯合使用。
減輕體重：我們服用1片列凈類藥物，相當於走了9300步。
不傷腸胃：沒有什麼胃腸道不良反應。
吃列凈類藥物需要注意什麼？
吃這類藥物最重要的是注意副作用。列凈類藥物最最常見的副作用就是尿路感染。出現尿路感染，會有尿頻、尿急、尿痛，尤其是女性。
尿液中糖的濃度高了會為細菌的繁殖提供適宜的環境，而糖尿病患者的免疫力又普遍比較低下，所以容易引發各類微生物的大量入侵，從而發生泌尿系感染。為了預防出現尿路感染，吃列凈類藥物一定要多喝水，再就是保持會陰部清潔，防止出現生殖器真菌感染。
列凈類藥物怎麼吃更有效？
推薦每天早晨服用1次，全天喝夠1.8L水。如果和其他降糖藥物聯用，出現低血糖，可以考慮改為單用列凈類藥物。不過一定要跟醫生商議治療方案，告知醫生情況，聽從指導。
服用期間要合理地補充身體的營養。葡萄糖的排出，讓身體更容易出現疲乏、無力的癥狀。因此在服藥期間，一定要注意營養的補充，保證飲食的多樣性。但是不要喝酒和咖啡，這會影響列凈類藥物的效果。
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我是萬曉剛醫生，一名廣州三甲醫院的中醫糖尿病專家，臨床治療糖尿病經驗豐富。我會經常每天糖尿病知識，關注我，如果你有問題可以評論區講講你的情況，我會第一時間回復！
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