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俗話說得好,三分治療七分養。腫瘤患者並非是單靠手術就能實現治癒的癌種,術後還需要輔助治療、護理等環節來“打配合”,整個康復過程等同於一場持久戰。
而在這場與癌細胞的鬥爭中,最關鍵的就是手術後的前5年,因為這段期間腫瘤的複發轉移風險相對較高。患友們要想強化治療效果、高質量度過康復期,制定一個長期計劃就顯得十分必要了。
一、治療方面
術後的頭兩年是鞏固療效的最佳時期,多數患友會選擇繼續進行輔助治療和維持治療,在強化療效的同時又能有效延緩複發。
在術後輔助治療方面,NCCN指南推薦[1],除了部分Ⅰ期患者可以不考慮化療外,大部分卵巢癌患者術後都是需要接受化療的(詳情見表格1)。Ⅰ期高級別漿液癌以及Ⅱ~Ⅳ期患者建議進行6個療程化療,Ⅰ期其他組織類型建議3~6個療程。
表格1:參考《2022 NCCN卵巢癌包括輸卵管癌及原發性腹膜癌臨床實踐指南(第1版)》
針對初始治療後的維持治療,NCCN指南認為[1],其適用於Ⅱ~Ⅳ期初始治療後達到部分緩解或完全緩解的卵巢癌患者(詳情見表格2):
表格2:參考《2022 NCCN卵巢癌包括輸卵管癌及原發性腹膜癌臨床實踐指南(第1版)》
因此,手術不是治療的終點,術後患友們還需根據自身病理分型和身體情況來決定後續的輔助治療和維持治療方案,積極配合醫生,爭取早日康復。
二、併發症護理
卵巢癌在確診時多為晚期,這個階段的腫瘤細胞往往已經開始向腹腔外的遠處轉移,所以手術通常難度高、範圍廣,併發症也比較多。
常見的術後併發症包括切口癒合不良、腸梗阻、電解質紊亂、應激性潰瘍、靜脈血栓、上呼吸道感染、直腸陰道瘺等等,手術過後如果出現這些併發症,一定要及早採取護理治療措施,以免對康復進程造成不必要的影響。
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① 圖片來源:攝圖網
當身體狀況逐步恢復後,也就是術後的1-3年左右,患者們也需要慢慢回歸社會,步入正常的社會生活當中。在此期間覓友們可以重拾自己的興趣愛好,或者參加一些戶外活動,也可以做些簡單輕鬆的工作來充實日常生活。
就像採訪時許多患友所說的:“我不說,別人都不知道我是卵巢癌患者,我和普通人也沒有什麼不同。”能保持這樣樂觀的心態那自然是極好的!
四、日常生活
術後的第3-5年,是我們補充營養的好時機。這段期間卵巢癌複發轉移的風險有所下降了,各方面的治療也接近尾聲,身體狀況和日常生活都逐步回歸正軌,患友們將有更多的精力和體力來“養生”。
首先是飲食方面,原則上務必要保證營養均衡,適當多攝入富含蛋白質、維生素、礦物質的食物,多吃蔬菜、水果和其他植物性食物,葷素搭配,食物的選擇應盡量多樣化。
其次,運動也是一種“養分”,適量運動能夠幫助我們機體更好地吸收所攝入的營養。覓友們可根據自身情況來選擇合適的運動方式,比如散步、八段錦。瑜伽、太極、游泳等,要持之以恆、循序漸進地進行。
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最後,在保證營養的同時,也不要忘記定期複查!NCCN指南推薦[1]:初始治療後,前2年每2~4個月複查1次,第3~5年每3~6個月複查1次,5年之後每年隨訪1次即可。複查項目包括盆腔檢查、腫瘤標誌物及完善基因檢測等,會根據每次複查時的身體狀況做相應調整。
責任編輯:婦科腫瘤互助君
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參考文獻:
[1]《2022 NCCN卵巢癌包括輸卵管癌及原發性腹膜癌臨床實踐指南(第1版)》