Waldenström巨球蛋白血症視網膜病變一例

2022年3月,中國醫學科學院北京協和醫院眼科陳有信教授團隊於JAMA Ophthalmology期刊上發表了題為“Retinopathy in an Older Adult Man With Waldenström Macroglobulinemia”的病例圖像。該病例為一罕見的Waldenström巨球蛋白血症患者,其超廣角熒光素血管造影圖像反映出患者雙眼高粘滯血症的視網膜表現。

圖 :Waldenström 巨球蛋白血症視網膜病變的超廣角熒光素血管造影

該患者為在我院診治的一名Waldenström巨球蛋白血症患者,因視力下降到眼科就診,眼底熒光素造影顯示出患者雙眼對稱性的視網膜血管迂曲擴張,呈現“香腸鏈狀”的外觀,周邊可見視網膜血管滲漏、缺血等表現。

據了解,Waldenström巨球蛋白血症是一類以骨髓淋巴漿細胞增殖浸潤和分泌M型單克隆免疫球蛋白(IgM)為主要特徵的惰性非霍奇金淋巴瘤,這一疾病是由Jan Gosta Waldenström在1944年首次報道。該病的發病率極低,年發病率約為3例/100萬人。Waldenström巨球蛋白血症視網膜病變是該病造成高粘滯血症的一種臨床表現,患者可出現視力下降、視物變形。眼底檢查可發現該類患者視網膜可出現視網膜血管節段性迂曲擴張,伴有廣泛的出血、滲出和視盤水腫,還可出現視網膜中央靜脈阻塞表現。因此,Waldenström巨球蛋白血症患者應在病程中積極進行眼底檢查,及時診治疾病。

【作者信息】

第一作者

王月麟,北京協和醫院2021級博士研究生,師從陳有信教授。以第一作者/共同第一作者在Diabetes Metab Res Rev、JAMA Ophthalmol、Retina、中華眼科雜誌等期刊發表多篇學術論文。

通訊作者

陳有信,主任醫師,教授,博士後導師,北京協和醫院眼科主任,中國醫學科學院眼底病重點實驗室主任。中華醫學會眼科學分會常委,中國醫師協會眼科醫師分會原副會長,北京醫師協會眼科分會會長,海峽兩岸醫藥衛生交流協會理事兼眼科分會副主任委員及黃斑學組組長,中國老年保健協會眼保健分會會長,中國微循環學會眼微循環專業委員會副主任委員等。近年聚焦PCV與眼科人工智能應用研究。領銜或合作撰寫多篇學術論文發表在PRER、Lancet、Ophthalmology、JAMA Ophthalmology、AJO及BJO等雜誌發表。

文字/王月麟

編輯/曹淼

輪值主編/陳迪

主編/趙潺

監製/陳有信