根管治療以控制感染、促進根尖周病變癒合為目的，是牙髓和根尖周疾病最常見的治療方案。
但由於遺漏根管、根管充填不嚴密、根尖外生物膜、解剖複雜性、根裂、真性囊腫等原因存在，根管治療的成功率維持在70%-90%，失敗仍然存在，大多數朋友會在此時選擇拔牙。
那麼，我們在根管治療失敗後真的只能接受拔牙嗎？不，我們可以嘗試通過根管外科治療來保留患牙。
（圖片來源：攝圖網）
顯微根管外科
隨着顯微鏡和微創器械的出現，顯微根管外科正逐步成熟起來，可以提供顯微意向再植術和顯微牙根外科治療等方法。
顯微意向再植術
這種方法首先是微創拔牙，然後進行病損根尖切除和根管逆向充填封閉，最後在拔牙創口清理後將患牙複位再植並固定，一般三到六個月後，患牙可以完全恢復。
顯微牙根外科治療
通過截根術、牙半切術、分根術等治療，保留健康的牙根及其支持組織，延長患牙壽命。常用於一個或多個牙根因為根裂、根折、內外吸收等而無法保留，或者牙根健康但髓室底發生不可修復的破壞等情況。
無論使用什麼方法，牙髓病治療的目的是盡最大努力保留健康的牙體組織，恢復牙齒功能，延長牙齒壽命。
當充填修復、牙髓重建、根管治療和根管再治療都無能為力時，根管外科成為我們最後的倔強。
為了讓全社會更多了解口腔衛生相關知識，上海市衛生健康公益諮詢服務中心特邀上海市口腔醫院·復旦大學附屬口腔醫院牙體牙髓科副主任醫師朱靜和牙周病科主治醫師周雯燕，於9月15日下午通過在線訪談及電話諮詢方式，為市民提供“口腔衛生”相關知識的諮詢和指導。
上海市口腔醫院·復旦大學附屬口腔醫院
副主任醫師 朱靜
上海市口腔醫院·復旦大學附屬口腔醫院
主治醫師 周雯燕
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