印象當中，做手術過程是這樣的：到醫院看完醫生後，醫生告訴得住院，然後開始一堆的檢查。經過一系列的檢查及術前的調整後，預定手術日期。
手術當天，親朋好友來了一堆，在大家的注視下被推進手術室。之後，一周以上的住院時間，24小時陪護，漫長、痛苦、費錢……
日前
一個新型手術模式——
日間手術
在包醫一附院正式推出
患者從入院到手術
再到出院
一切都在24小時內完成
什麼是“日間手術”？
哪些病種適宜“日間手術”？
報銷比例又如何？
我們一起去了解一下！
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不可思議！“短平快”的手術
在包醫一附院日間手術中心，患者左女士（化名）就切身體會到了日間手術帶來的便利。
日前，左女士因間斷性右上腹不適、噁心，有明顯油膩感來到包醫一附院就診，彩超檢查提示：膽囊結石。
由於工作繁忙難以脫身，左女士治病心切，在就診時，她反覆諮詢醫生是否可以儘快手術，並表示其想儘快返回工作崗位。包醫一附院日間手術中心執行主任、疝中心執行主任、胃腸外科副主任李瑞斌診斷後，確認左女士符合“日間手術”要求和條件，考慮到患者急切的心情，李瑞斌主任決定通過“日間手術”對其進行腹腔鏡下膽囊切除術。
周一上午，左女士辦理了入院手續，在完成血、尿常規以及心電圖等術前必要的檢查檢驗後，經過麻醉科高滿海主任評估同意，當天中午12點，這場“日間手術”由李瑞斌主任主刀，歷時30分鐘，手術順利完成。
▲李瑞斌為患者進行微創手術
周二上午，經過李瑞斌主任查房後，認為該病人術後恢復順利，無術後併發症，同意出院。
▲李瑞斌進行查房
如此“短平快”的日間手術，徹底顛覆了左女士對手術的傳統概念。出院當天，左女士激動地說，“之前不知道有日間手術，這次到包醫一附院看病，才聽說像我這樣的情況可以做日間手術，從入院到出院僅用了一天時間，家人也不用跟着受累，費用也節省了不少，太不可思議了！”
無獨有偶，家住高新區的辛女士（化名）同樣也是日間手術開展的受益者之一。
“您好，是辛女士嗎？我是包醫一附院日間手術中心患者隨訪組的工作人員，您做完膽囊切除術滿一周了，現在挺好的吧？”
“我現在特別好，從出院後第2天就去單位工作了，這個手術效果我太滿意了！”提起此次在包醫一附院所做的腹腔鏡下膽囊切除日間手術，34歲的辛女士連連稱讚。“我本以為要做大手術，得住院很久。真沒想到，這麼快就出院了，太謝謝你們了！”
自付幾百元的膽囊切除術
你敢想嗎？
左女士、辛女士接受的，就是新型就醫模式——“日間手術”。
什麼是日間手術？簡單的說，就是患者按照診療計劃，在24小時內、最長不超48小時，完成入院手續辦理、醫患溝通、簽署手術知情同意、術前麻醉，實施手術、辦理出院等全部就醫環節。對於個別由於病情需要延期出院的病人，轉為普通住院。
2021年6月，國務院辦公廳印發《關於推動公立醫院高質量發展的意見》，明確要求推進醫療服務模式創新，大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。
“按照傳統住院流程，左女士、辛女士這種疾病通常要住院一周，如今給予日間手術治療，縮短了6天的住院時間。”李瑞斌主任介紹，“做個總結，來包醫一附院做日間手術，預約、檢查、評估、入院、手術、出院、隨訪，一站式服務，再也不用在醫院樓上樓下來來回回跑了。”
▲日間手術流程
據了解，日間手術是臨床診斷明確的患者在24至48小時內完成入院——手術——恢復——出院的診療服務方式，具有時間短、效率高、創傷小、恢復快、患者支付費用少等優點。
▲李瑞斌進行查房
同時，由於檢查、護理和治療模式改變，在日間完成一個相同的手術，總支出相較於傳統手術有明顯下降，且檢查、治療以及手術等費用均可納入基本醫療保險基金支付範圍，享受基本醫療保險住院待遇。醫保報銷再加上住院時間的縮短，均能有效降低整體住院費用，大大地減輕了患者經濟負擔。
以左女士、辛女士為例，在日間手術中心完成腹腔鏡下膽囊切除術，醫保報銷後僅需自付818元、936元。
李瑞斌主任表示，“日間手術極大緩解了患者的看病難、等時長等問題，還可以在縮短患者住院時間、節約大量醫療資源和診療時間、簡化就醫流程的同時，保證治療效果。”
24小時出院，到底安全嗎？
在傳統觀念中，動手術不住幾天院，心裡都不踏實。24小時出院，真的靠譜嗎？
在李瑞斌看來，“日間手術”之所以能夠讓患者快速康復達到出院標準，除了得益於管理模式和治療流程的再造，而“微創手術”以及麻醉科的無痛理念則為“24小時出院”奠定了技術基礎。
“傳統的開放式手術給肌肉、臟器帶來損傷，患者術後需恢複數天之後才能出院。腹腔鏡、宮腔鏡等微創手術的應用，傷口僅有鑰匙孔大小，術後恢復速度大大提高，保障了日間手術順利開展。”李瑞斌說到。
“出院後萬一恢復不好怎麼辦呢？”50歲的梁先生（化名）近日在日間手術中心進行了直腸息肉摘除術。對於他的疑問，李瑞斌主任表示，“安全是日間手術的生命線！患者從日間病房出院了，並不意味着治療結束。無論是治療前和治療中，還包括治療後的康復，我們都有完善的保障體系——主診醫師負責制，簡單的說，就是我們的主診醫師會對病人的診療康復過程，做到全方位的保駕護航！”
此外，日間手術多數是微創手術，術後觀察在家裡完成，而在家休息更充分，感染機會更小。另外，日間手術後一周內由專人進行術後回訪，隨時了解病人的恢復情況，解除病人的後顧之憂。
日間手術，適合哪些人？
當然，不是所有的手術都可以做成“日間”，“日間手術”對病種有嚴格的“准入”。“臨床路徑和診療規範明確、醫療質量可控、醫療安全可保障”，在這樣的前提下確定日間手術病種和術式。
據了解，腹腔鏡下膽囊切除術、結/直腸息肉摘除術、大隱靜脈曲張剝脫術、精索靜脈高位結紮術、血栓痔剝離術、白內障摘除伴人工晶體植入術、鼻息肉切除術、耳前瘺管切除術、喉鏡下聲帶病損切除術、喉鏡下會厭病損切除術、乳房病損切除術、皮膚病損切除術、包皮環切術等37種疾病都可在包醫一附院進行“日間手術”。
自6月23日正式開診兩周以來，包醫一附院日間手術中心已收治患者56名，成功完成手術33台，其中腹腔鏡下膽囊切除術15例、腹腔鏡下闌尾切除術11例、單側腹股溝疝無張力修補術12例、切口疝修補術1例、腫物切除術2例、皮膚血管瘤切除術1例。
截至目前，已有34名患者順利出院，在院及新入院患者22人。經院後隨訪回報，患者出院後均恢復狀態良好，報銷後自付費用不足千元，患者滿意度99%以上。
李瑞斌主任表示，“日間手術是醫院改善醫療服務、提高醫療質量的重要舉措，真正解決患者‘看病難、看病貴、住院難、開刀遲’的現實問題，進一步改善患者的就醫體驗，緩解醫療資源的緊張，真正實現醫患‘雙贏’。”
日間手術中心簡介
包醫一附院日間手術中心是集醫療、教學、科研為一體的綜合性重點試點科室，開設床位12張，設施完備，醫療技術雄厚，擁有專業過硬、服務優質的醫療和護理團隊，主任醫師2名、副主任醫師2名、主治醫師1名、住院醫師2名、護士8名，由外科領域深耕多年的知名專家萬智恆教授、陳濤教授引領專科發展，並由李瑞斌副教授擔任執行主任。
不啻微芒，造炬成陽。日間手術中心全體醫務人員秉承“厚德 精醫 求真 創新”的辦院宗旨，以“精醫致德 創新傳承”的科室文化理念，為廣大患者的安康幸福保駕護航！
諮詢電話：0472-2178342
專家 | 萬智恆
教授 、碩士生導師
主任醫師
包醫一附院外科專家
【專業特長】
完成各類微創手術30000餘例填補包頭市多項空白，使包醫一附院腹腔鏡手術的種類和例數居自治區領先水平
【出診時間】
周一上午
專家 | 陳濤
主任醫師
包醫一附院胃腸外科主任
日間手術中心主任
中國醫師協會微創醫學專業委員會
結直腸專業委員會第一屆委員會委員
【專業特長】
從事普外科工作30餘年，對普外科疑難雜症的臨床診斷及手術治療有豐富的臨床經驗，擅長胃腸道外科、胰腺外科手術，尤其對胃腸腫瘤手術治療有較深的造詣。
受訪專家 | 李瑞斌
副教授、碩士研究生導師
包醫一附院
胃腸外科病區副主任
日間手術中心執行主任
疝中心執行主任
【專業特長】
從事外科臨床及科研教學工作14年，對普外科各系統疾病的診斷治療積累了較豐富的臨床經驗，尤其在外科微創治療危重疑難症領域深入學習研究並取得學科前沿成績。
【出診時間】
周四上午
來源：劉曉波；編輯：周爽
一審：李瑞斌；二審：張震軍；三審：黨連生
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