前不久，陝西西安35歲的鄭先生飲酒後受涼發燒，沒想到服用了幾次家裡常備的布洛芬混懸液，幾天後全身皮膚竟像被“燒焦”一樣，大片大片剝脫，口腔、眼睛黏膜全部潰爛滲血……
全身95%潰爛 生命垂危
當時，鄭先生飲酒後受涼，出現頭痛、發熱，他服用了兩次布洛芬混懸液每次10毫升。第三天，體溫飆升至40℃，他又加量服用了15毫升。
之後幾天，鄭先生病情迅速惡化，全身出現大面積紅色皮疹、水皰，進而發展為全身超過95%的皮膚潰爛、表皮剝脫，伴隨口腔、眼睛等黏膜嚴重損傷。他被轉入醫院icu。
經檢查，鄭先生被診斷為大皰性表皮壞死松解型葯疹（ten），它是一種由藥物引發的超敏反應，這是最兇險、病死率最高的重症葯疹，免疫系統錯誤地攻擊自身皮膚和黏膜，導致大面積壞死、剝脫。
家屬說，患者數年前發燒也曾服用過一次布洛芬，當時出現一過性皮疹伴瘙癢，紅色皮疹也曾融合成片，但並無破潰及水皰形成。
醫生表示，該患者病情兇險的背後，藏着致命的“疊加鏈條”：他本人是過敏體質；酒精與藥物布洛芬在體內“打架”，加重了肝臟負擔，代謝速度明顯減慢，布洛芬在血液里越積越多，濃度異常升高，不良反應的風險也隨之翻倍；酒精本身就能誘發或加重過敏反應，它會激活體內的炎症因子，相當於在免疫系統里放了一把火。經過45天的搶救，鄭先生終於脫險。
很多人認為，只要不“同時”把葯和酒吞下去就沒事，或者喝完酒隔幾個小時再吃藥應該問題不大。
一般情況下，只要吃藥，就應盡量避免喝酒，同時含有酒精的藥品及食品都不可以吃，比如酒心巧克力、藿香正氣水、生腌海鮮、輔料含有乙醇的注射劑等。
服用以下幾類藥物後，尤其要注意：服藥期間禁酒，部分藥物停葯後仍需禁酒。
代表葯物：頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢克肟等；
主要風險：雙硫侖樣反應（面紅、呼吸困難、心悸，嚴重可致休克）；
安全建議：服藥期間及停葯後至少7天禁酒。
代表藥物：布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）等；
主要風險：胃出血、胃潰瘍風險增加2-3倍，可致肝損傷；
安全建議：服藥期間及停葯後至少3天禁酒。
代表藥物：地西泮（安定）、艾司唑侖、佐匹克隆等；
主要風險：中樞神經雙重抑制，可致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。
代表藥物：硝苯地平、卡托普利、氨氯地平等；
主要風險：血管過度擴張，血壓驟降，可致低血壓休克。
代表藥物：二甲雙胍、胰島素、格列本脲等；
主要風險：低血糖昏迷（癥狀易被醉酒掩蓋），二甲雙胍可致乳酸酸中毒。
代表藥物：舍曲林、氟西汀、阿米替林等；
主要風險：鎮靜作用增強，加重抑鬱癥狀，影響肝功能。
代表藥物：氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明等；
主要風險：鎮靜作用增強，可致意識障礙、呼吸困難。
代表藥物：硝酸甘油、硝酸異山梨酯等；
主要風險：血管過度擴張，劇烈頭痛，血壓劇降。
千萬別亂吃
布洛芬可用於緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛和痛經。但對於刺痛、嚴重創傷的劇痛及平滑肌絞痛（如膽絞痛、胃腸絞痛）無效。
布洛芬適用於大多數人群，包括兒童、青少年和老年人。但對於一些特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女和肝腎功能不全患者等，使用布洛芬時應特別謹慎。
此外，患有嚴重心腦血管疾病、出血性疾病，或對其他非甾體抗炎葯過敏的人群，也不適宜使用布洛芬。
布洛芬常見劑型包括普通片、緩釋片/膠囊、混懸滴劑、混懸液、顆粒、栓劑、糖漿等。通常情況下——
相同劑量下普通片、混懸液、顆粒起效的速度比緩釋片/膠囊快；
但緩釋片/膠囊比普通片、混懸液、顆粒藥效持續時間久。
需根據藥物的性質和不同的治療目的，遵醫囑選擇合理的劑型與給藥方式。
服用布洛芬時，要注意這些方面↓
避免空腹服藥：布洛芬對胃腸道有一定的刺激性，建議在吃飯時或飯後服用。
服藥時勿飲酒、吸煙：服用布洛芬期間不可喝酒、吸煙，以免加重胃腸道不良反應。
注意別受傷：服藥期間盡量保護自己，不要受傷，因為布洛芬可能會延長出血時間。
藥物合用要慎重：布洛芬與其他解熱鎮痛、抗炎的藥物同時使用，屬於重複用藥，可能會增加藥物對胃腸道的不良反應，嚴重時可能導致胃潰瘍；阿司匹林與布洛芬合用，會增加胃潰瘍的風險；糖皮質激素類藥物如地塞米松、可的松、醋酸可的松、醋酸潑尼松、倍氯米松等與布洛芬合用時，會使胃腸道潰瘍的風險明顯增加，應注意避免。
控制用藥時間：用布洛芬來解熱時服用不宜超過3天，鎮痛時服用不宜超過5天。
📢 特別提醒：超量服用布洛芬，並沒有1+1＞2的功效，反倒有着1+1＞2的風險。如需服用，應遵醫囑。
吃藥不喝酒、遵醫囑，切勿亂服多服，避免對身體造成傷害。
責任編輯：王 淼
校 對：辛 雲
值班主任：費 煜
