（人民日報健康客戶端記者 孔天驕）根據流行病學調查顯示，我國橋本氏甲狀腺炎的患病率約為1.6%。近日，“橋本病”相關話題再次引起廣泛討論，關於“要不要治”“怎麼治”等問題層出不窮。
4月8日，航空總醫院內分泌科主任方紅娟告訴人民日報健康客戶端記者：“橋本病是否需要治療，關鍵取決於甲狀腺功能狀態和具體癥狀。若僅抗體升高但甲狀腺功能正常，可暫不干預，以觀察為主。一旦疾病進展導致甲狀腺功能減退（甲減），即甲狀腺激素分泌不足時，則必須及時開展規範治療。”
航空總醫院內分泌科主任方紅娟在門診為前來就診的患者診治，受訪者供圖。
橋本病，全稱橋本氏甲狀腺炎，是一種常見的自身免疫性疾病。其發病機制源於自身免疫系統紊亂，錯誤地將甲狀腺細胞識別為“外來入侵者”，引發甲狀腺局部無菌性炎症。甲狀腺細胞持續受損，長期下來導致甲狀腺功能出現異常。
方紅娟主任介紹，“隨着病情發展，甲狀腺受損程度不斷加重，功能可能減退，此時身體會出現一系列異常表現，比如容易疲乏、畏寒怕冷、便秘、體重增加、身體浮腫、皮膚干、脫髮以及月經不調等癥狀。部分患者還會出現甲狀腺腫大，表現為脖子變粗。”
橋本病的發病與遺傳、碘攝入、免疫狀態、精神壓力等多種因素相關，目前，針對自身免疫紊亂的發生，尚無有效的徹底預防方法，但通過調整生活方式，能夠降低發病風險或延緩病情進展。
關於治療時機的選擇，方紅娟解釋，關鍵在於甲狀腺功能是否正常。如果只是單純抗體指標偏高，而甲狀腺功能各項指標均在正常範圍內，一般無需進行藥物治療，重點在於增強免疫力。醫生通常會建議患者定期（如每6-12個月）複查甲狀腺功能，動態監測病情變化即可。
一旦病情發展至甲減階段，就必須積極治療。方紅娟特別提醒，若此時延誤治療，長期的甲減會引發一系列嚴重後果。除了加重乏力、抑鬱等不適癥狀外，還可能導致心臟節律和功能異常，如心率減慢、心力衰竭等；同時會造成血脂紊亂，加速動脈硬化進程；對於孕婦，未經治療會顯著增加流產風險，還可能對胎兒智力發育產生不良影響。
方紅娟建議，在飲食管理方面上，核心原則是合理控制碘的攝入。既要避免長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物，也不主張盲目絕對禁碘，因為碘過量或缺乏可能誘發或加重自身免疫反應。此外，還需注重生活調節，做到勞逸結合，避免長期處於精神高壓狀態和熬夜。保持規律運動，如慢跑、瑜伽等，有助於調節免疫功能、改善情緒。同時，對於高危人群（有家族史、其他自身免疫病者），定期進行體檢篩查甲狀腺功能，是實現橋本病早發現、早干預的重要手段。
